Эмбрионы после криоконсервации

Плюсы и минусы

Криоконсервация эмбрионов и ооцитов является неотъемлемой частью вспомогательных репродуктивных технологий и имеет свои плюсы и минусы. Применение этих технологий позволяет испытать радость рождения ребенка огромному количеству людей по всему миру.

Научные исследования утверждают, что замораживание и размораживание ооцитов и эмбрионов не вредит будущему ребенку. У детей не наблюдается увеличения количества врожденных дефектов или других проблем со здоровьем.

К сожалению, ооциты и эмбрионы могут быть повреждены в результате процессов замораживания и размораживания, а также вследствие технических или человеческих ошибок. В учреждениях, занимающихся криоконсервацией, постоянно внедряются меры, направленные на минимизацию этих рисков.

Любые клетки, включая ооциты и эмбрионы, во время замораживания подвергаются различным действиям. Перед замораживанием их помещают в растворы потенциально токсических веществ-криопротекторов. Во время замораживания клетки должны выдержать образование льда, резкие изменения температуры, концентрации электролитов и рН. После таких нефизиологических изменений неудивительно, что некоторые ооциты и эмбрионы не выдерживают криоконсервацию.

Кроме этого, криоконсервация сопровождается следующими рисками:

  • Осложнения, связанные с применением лекарственных средств, которые вызывают выделение многих яйцеклеток из яичников женщины. У некоторых пациенток развивается синдром гиперстимуляции яичников, при котором они увеличиваются в размерах, возникают боль в животе, вздутие кишечника, тошнота, рвота и диарея.
  • Осложнения, связанные с процедурой извлечения яйцеклеток. Изредка использование аспирационной иглы для извлечения ооцитов может стать причиной кровотечения, инфицирования, повреждения кишечника, мочевого пузыря или кровеносных сосудов.
  • Эмоциональные риски. Вспомогательные репродуктивные технологии дают надежду на рождение ребенка, однако не гарантируют этого.

Как осуществляется криоконсервация?

Перед процедурой криоконсервации необходимо получить ооциты или эмбрионы. Для этого проводится медикаментозная стимуляция выделения большого количества яйцеклеток из яичников и их извлечение из организма.

Если замораживают эмбрионы, перед криоконсервацией проводится экстракорпоральное оплодотворение яйцеклеток.

Для защиты ооцитов и эмбрионов от криоповреждения перед замораживанием их помещают в специальные растворы, содержащие криопротекторные вещества. Существует 2 вида криопротекторов – проникающие внутрь клетки (например, пропандиол) и внеклеточные (например, сахароза). Они снижают температуру замерзания и предотвращают образование льда внутри клеток, а также защищают клетки, взаимодействуя с их оболочкам во время замерзания.

Существует два основных метода криоконсервации:

  • Медленное программируемое замораживание – это разработанные в начале 1970-х годов методики, которые замораживают ооциты и эмбрионы с регулируемой скоростью. После достижения определенной температуры они помещаются в жидкий азот. Скорость снижения температуры составляет примерно 1°C в минуту.
  • Витрификация – более новая методика криоконсервации, которая характеризуется формированием стеклоподобной субстанции и отсутствием повреждения клеток от образования кристаллов льда. При ее применении к замораживаемым ооцитам или эмбрионам добавляют криопротекторы, снижающие температуру замерзания и повышающие вязкость. Замораживание ооцитов и эмбрионов при витрификации происходит намного быстрее.

Лекарства перед переносом эмбрионов

Для того чтобы увеличить шансы на успешную беременность, проводится медикаментозная подготовка к переносу криоконсервированных эмбрионов.

Для подготовки матки чаще всего используются гормональные препараты. Сперва необходимо подавить гипофиз, благодаря чему уменьшается риск возникновения нежелательной овуляции. Обычно для подавления гипофиза применяют препарат Люпрон. В большинстве случаев его назначают в виде инъекций 1 раз в день в течение 2 недель.

Затем применяют гормоны, которые дублируют изменения, возникающие в норме в матке при обычном менструальном цикле.

Для этого назначают:

  • Препараты эстрогена. Они действуют на матку, способствуя утолщению и созреванию эндометрия. Длительность приема может быть разной, ее определяет врач на основании состояния слизистой оболочки матки.
  • Препараты прогестерона. Назначают после достижения достаточной толщины эндометрия в матке. После начала их приема отменяют Люпрон. Прогестерон делает слизистую матки восприимчивой к имплантации эмбриона.

Если менструальные циклы у женщины регулярные, перенос эмбриона можно осуществить без гормональной подготовки.

Зачем нужна криоконсервация?

Необходимость разработки технологий замораживания ооцитов в последнее время встала очень остро в связи с тем, что среди женщин во всем мире отмечается тенденция позднего деторождения. Это приводит к увеличению случаев бесплодия, поскольку к 40-летнему возрасту большинство женщин имеют те или иные заболевания, влияющие на фертильность.

Интересно, что в 2014 году Apple и Facebook объявили, что предлагают своим сотрудницам льготы в виде оплаты процедуры заморозки яйцеклеток. Такое решение было принято для привлечения на работу молодых квалифицированных женщин.

Процедура заморозки ооцитов имеет целый ряд преимуществ:

  1. Криоконсервация позволяет дождаться подходящего времени для появления на свет малыша и при этом свести риски бесплодия или рождения ребенка с патологиями к минимуму.
  2. Заморозка может осуществляться по медицинским показаниям – например, в том случае, если женщине необходимо лечение онкологического заболевания, снижающее фертильность.
  3. Процедура позволяет рационально использовать яйцеклетки, созревшие в результате протокола ЭКО.
  4. Заморозка яйцеклеток предпочтительнее криоконсервации эмбрионов с этической точки зрения.

Главная сложность в замораживании яйцеклеток заключалась в том, что они содержат много воды, а потому под воздействием низких температур образуются кристаллы льда. Витрификация же обеспечивает настолько быстрое замораживание, что кристаллы, способные повредить клетку, не успевают образоваться.

Оптимальный возраст для проведения процедуры – до 36 лет. Заморозить яйцеклетки можно и позже, но в этом случае шансы на успех снижаются, а к 44 годам уровень их выживаемости после размораживания становится критически низким.

Важно, однако, иметь в виду, что даже при использовании самых современных методик криоконсервации гарантий, что ЭКО с замороженной яйцеклеткой будет успешным, никто не даст. Статистика свидетельствует, что за все время применения витрификации средний процент успешных процедур составил около половины.

Сколько стоит заморозка яйцеклеток?

Заморозка яйцеклеток позволяет стать мамой в любом возрасте

Заморозка ооцитов – процедура, которая на первом этапе внедрения в медицинскую практику была очень дорогой, но сегодня стала намного доступнее, хотя она по-прежнему не относится к категории дешевых. Кроме того, обычно рекомендуют замораживать до 20 клеток, чтобы повысить шансы на последующее зачатие, а это значит, что потребуется несколько пункций для их извлечения.

Перечислим некоторые лучшие клиники Москвы, где может быть проведена процедура, и обозначим ее примерную стоимость без учета обследования, консультаций и курса инъекций, направленных на стимуляцию яичников.

  1. Клиника «Мама» стала первой в России, где успешно была проведена программа ЭКО с использование яйцеклеток, замороженных методом витрификации. Здесь же создан один из первых банков замороженных донорских ооцитов. Стоимость одной процедуры криоконсервации – 12 тысяч рублей, месяц хранения стоит 1700 рублей.
  2. АльтраВита также имеет собственный банк донорских яйцеклеток и предлагает несколько программ ЭКО с их использованием. Консервация собственных ооцитов стоит 11600 рублей; хранение – 1 тыс. руб. в месяц или 10 тысяч в год.
  3. Клиника «Мать и дитя» на Севастопольском проспекте (перинатальный центр) осуществляет криоконсервацию за 16500 руб.; цена хранения – от 1200 рублей в месяц до 23 тысяч за 10 лет.
  4. Центр ЭКО предлагает пациентам несколько программ. Одна из них – «Отсроченное материнство», это комплекс услуг с приемами врача, курсом инъекций, пункцией, криоконсервацией и хранением в течение одного года. Стоимость программы – 190 000 рублей. Отдельно криоконсервация стоит 16 тысяч рублей, год хранения – 8 тыс. руб.
  5. Репробанк считается крупнейшим российским криобанком, но не клиникой, поэтому сама процедура забора ооцитов осуществляется в одном из медицинских учреждений, являющихся партнерами Репробанка. Предлагается комплексная программа с обследованием в клинике, транспортировкой материала и годовым хранением стоимостью 170 000 руб.

Как происходит криоконсервация яйцеклеток в Израиле

После процедуры клиника заключает с пациентами договор о хранении ооцитов в течение оговоренного срока. При этом обычно в нем присутствует пункт, согласно которому пациентка может забрать свой материал, если возникнет такая необходимость, в том числе и для использования в другом медицинском учреждении.

Что такое криоконсервация?

Криоконсервация – это хранение при низкой температуре биологически активных объектов и организмов с последующим восстановлением их функций после размораживания. Хранение при низкой температуре останавливает все биологические процессы и тем самым способствует сохранению всех качеств эмбрионов и спермы. Современная криоконсервация шагнула далеко вперед: если при старой методике биоматериал легко повреждался кристалликами льда, то сегодня заморозка эмбрионов и спермы осуществляется в ускоренном режиме и позволяет сохранить все функции материала. Называется этот метод «витрификацией» и отличается от медленной заморозки тем, что материал находится в специальной жидкости с содержанием глюкозы, которая не кристаллизуется и тем самым снижает вероятность повреждения материала.

Преимущества и недостатки методов

Разумеется, криоконсервация спермы и эмбрионов – это разные процедуры, каждая из которых имеет свои плюсы и минусы. Однако современные технологии криозаморозки достигли пика совершенства: дети, рожденные в результате использования замороженного материала, ничем не отличаются от тех, что появились естественным путем.

Криоконсервация спермы

Криоконсервированная сперма – это востребованный материал при искусственном оплодотворении (ВМИ и ЭКО). Криоконсервация спермы проводится в лабораторных условиях репродуктивных медицинских центров. Донорская замороженная сперма до полугода после заморозки хранится в карантине: таким образом можно выявить вероятные дефекты материала. Поэтому вероятность беременности с использованием спермы мужа значительно ниже, если не соблюсти это условие. Таким образом, время хранения замороженной спермы может повлиять на результативность процедуры.

Показана криоконсервация спермы не только для искусственного оплодотворения, но и перед лучевой или химиотерапией, а также при вредной работе мужчины. Это позволит избежать негативных последствий для здоровья потомства и стать счастливым отцом в более удобный момент жизни. Иногда выбор в пользу заморозки спермы делают после того, как узнают, сколько она стоит. Процедура забора и заморозки спермы более проста, чем аналогичные манипуляции с эмбрионами, чувствительными к внешним раздражителям.

Криоконсервация эмбрионов

Обычно криоконсервация эмбрионов проводится при ЭКО, когда после оплодотворения остается много невостребованного в рамках цикла лечения материала. В этом случае по желанию пары отбираются самые здоровые эмбрионы для дальнейшего хранения и возможного использования. Так как стоимость заморозки эмбрионов ниже, чем стоимость повторного цикла ЭКО, выгоднее провести процедуру криоконсервации для оставшегося при ЭКО материала: в дальнейшем это увеличит шансы на успешную беременность.

Последние исследования показали, что эмбрионы после заморозки более жизнеспособны при ЭКО, чем «свежий» материал. Для того чтобы эмбрион сохранил функции, криозаморозка должна проводиться на определенной стадии его развития. Консервируются эмбрионы на стадии зиготы, 2, 4 или 6 клеток, блатоцисты. В противном случае эмбрион погибнет.

Сколько хранят эмбрионы в заморозке, зависит от желания пациентов. Храниться они могут практически бессрочно. После криоконсервации подсадка размороженного эмбриона для ЭКО может осуществляться в любой момент, на результативность процедуры это не влияет.

Размораживание эмбрионов после криоконсервации происходит следующим образом: образцы извлекают из жидкого азота и размораживают при комнатной температуре. Подсадку делают в день разморозки или спустя сутки, в зависимости от стадии развития эмбриона на этапе заморозки.

Как проходит заморозка материала?

Современная медицина практически полностью перешла на метод быстрой заморозки, так как медленная менее эффективна. Заморозка эмбрионов и спермы производится в лабораторных условиях и включает в себя два основных этапа.

Подготовка материала

Отбираются самые жизнеспособные эмбрионы или активные сперматозоиды. Сперма попутно очищается от белков и других примесей, в результате чего получается ее концентрированный образец, эффективный для предстоящего оплодотворения. Эмбрионы исследуются на наличие мезодермы и других необходимых для дальнейшего развития плода компонентов.

Криозаморозка

Образцы материала помещаются в криобанк, где они замораживаются в жидком азоте. Сперма после подготовки помещается в специальные емкости, называемые «соломинами», и отправляется на процедуру заморозки сначала при температуре -20 град.С, затем – -196 град. С. Особенно сложна заморозка эмбрионов, поскольку они состоят из воды и при образовании кристалликов льда могут пострадать. От того, как происходит заморозка эмбриона, напрямую зависит его жизнеспособность в будущем: витрификация подразумевает сверхбыструю заморозку в желеобразной среде без повреждения материала.

Что лучше: криозаморозка спермы или эмбриона?

Целесообразность каждой процедуры определяется ее целевым назначением и обстоятельствами. И сперма, и эмбрионы в заморозке способны храниться бессрочно, но наибольший риск потери материала при размораживании – у эмбрионов, а сперма после заморозки способна полностью сохранять функции. Замораживание спермы обходится дешевле и применимо в том случае, если яйцеклетки женщины по каким-то причинам не способны к оплодотворению. Заморозка эмбриона целесообразна после проведенной процедуры ЭКО.

Если сравнивать использование замороженной спермы или эмбрионов с естественным процессом, налицо другие достоинства: будущие родители могут надеяться на рождение здоровых детей, поскольку тщательный отбор и подготовка материала для искусственного оплодотворения сводят к минимуму все возможные риски.

Ценовая политика

Цены на криоконсервацию спермы и эмбрионов в СПб определяются статусом клиники и способом заморозки. Сколько стоит заморозка эмбрионов при ЭКО, зависит от индивидуальных показателей процедуры, стоимость криоконсервации в Санкт-Петербурге, как правило, соответствует статусу репродуктивного центра и квалификации работающих в нем специалистов. Познакомиться с ценами на заморозку спермы и эмбрионов в центре репродукции «Генезис» можно на нашем сайте.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *