Дюфастон как вызвать месячные

Содержание

Возможные причины задержки месячных

Задержкой менструации считается сбой в уже устоявшемся цикле, когда кровянистые выделения не пошли вовремя.

Очень важно учитывать, что после менархе (первых месячных), задержки до 2 месяцев являются вполне нормальным явлением и не требуют какого-либо лечения. Лишь через 1,5-2 года менструации у юной девушки становятся регулярными и идут «как часы».

Причинами задержки у женщин репродуктивного возраста могут быть:

  1. Стрессы. Как известно, все болезни от нервов. Переживание вполне могут отразиться на менструальном цикле, вызвав его нарушение. При сильном стрессе подавляется гормон эстроген, и по этой же причине почти прекращается выработка прогестерона. Таким образом организм защищает женщину, «понимая», что в такой ситуации вынашивание малыша – не лучшая идея.
  2. Чрезмерные физические нагрузки. Легкая утренняя зарядка, бег или плаванье не повредят здоровью, а вот тяжелые испытания приведут к повышению в крови уровня адреналина и тестостерона (мужского гормона), которые подавят женские гормоны, тем самым задерживая месячные.
  3. Смена климата. Резкая смена погоды, к примеру, при перелете из жаркой страны в холодную или же наоборот, тоже является стрессовой ситуацией для организма. Сюда же относится перегревание внутренних органов из-за злоупотребления солнечными ваннами или посещения соляриев.
  4. Колебания веса. Быстрый набор лишних килограммов или слишком активное похудение приводит к нарушению гормонального баланса и задержкам месячных. В особо тяжелых случаях они и вовсе могут надолго пропасть.
  5. Интоксикация. Вредные привычки (алкоголь, курение, приём психотропных препаратов) очень пагубно сказываются на репродуктивной системе. В эту же категорию можно отнести и постоянный контакт с вредными веществами (асбестом, бензолом, кадмием, пестицидами и т. п.).
  6. Приём гормональных контрацептивов. Когда женщина с лечебной целью, или чтобы предотвратить нежеланную беременность, принимает гормональные препараты, её яичники как бы «отдыхают», в них не созревают фолликулы. Когда приём контрацептива прекращается, организму требуется некоторое время, чтобы вернуться к привычным ритмам. В первые несколько циклов менструация может быть крайне скудной или же приходить с задержками. Также, отсрочка появления кровянистых выделений может наблюдаться после приёма препарата экстренной контрацепции (Постинора).
  7. Гинекологические патологии. Часто причиной задержки являются заболевания репродуктивных органах, такие как опухолевидные образования, онкологические процессы, воспаления, эндометриоз, синдром поликистозных яичников и т. п.
  8. Простудные заболевания (ОРВИ, грипп).
  9. Нарушения функции щитовидной железы.
  10. Приём некоторых лекарственных препаратов (анаболиков, мочегонных, антидепрессантов, противотуберкулезных и др.). Как правило, цикл восстанавливается, если перестать пить лекарство либо заменить его на другое.

Именно от причины, по которой произошел сбой цикла и зависят терапевтические действия врача. Приём Дюфастона показан далеко не во всех случаях.

Действие Дюфастона на женский организм

Дюфастон отлично зарекомендовал себя во всем мире. Отзывы врачей о нем преимущественно положительные. Препарат не обладает эстрогенной, анаболической, андрогенной и термогенной активностями, не снижает метаболизм, не подавляет кроветворные функции и не влияет пагубно на работу печени.

Дюфастон при задержке месячных – обычная практика. Однако он не способен излечить саму патологию, которая и привела к гормональному дисбалансу. Препарат назначать не имеет смысла, если причинами задержки послужил онкопроцесс или не гормонозависимые опухолевидные образования.

К тому же, многие врачи не назначают медикамент, если отсутствие месячных было вызвано стрессом, сменой климата либо физическими нагрузками. В этих случаях, менструация должна прийти после устранения раздражителя или привыкания организма к новым условиям.

Так как Дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, при попадании в организм женщины он выполняет свою прямую функцию – делает эндометрий более рыхлым и при отсутствии беременности подготавливает его к замене. Как только появились кровянистые выделения, пить препарат немедленно прекращают.

Если проблема поверхностна, одного короткого курса лечения будет достаточно. И после отмены Дюфастона следующие месячные придут в своё положенное время. Однако, если задержка была вызвана серьёзными гормональными изменениями, специалист может назначить приём гормона на продолжительное время – до 6 месяцев.

Если пациентке был назначен Дюфастон на длительный срок (более 2-3 месяцев), очень важно делать перерывы в его приёме. Ведь если постоянно принимать синтетический аналог прогестерона, выработка собственного будет снижена за ненадобностью, и тогда «спрыгнуть» с препарата будет крайне тяжело.

Заниматься самолечением категорически запрещено. Неправильный расчёт дозировки может привести к тяжелым последствиям, самое грозное из которых – маточное кровотечение. Решать, как принимать препарат и сколько дней, должен только квалифицированный специалист.

Добрый день. Скажите пожалуйте, через сколько дней после приёма Дюфастона должны пойти месячные при их задержке? (Вероника, 30 лет)

Добрый день, Вероника. При приёме препарата 3 раза в день менструация должна появиться не позже, чем через 10 дней. Если этого не произошло, приём Дюфастона необходимо прекратить и посетить врача.

Инструкция по применению Дюфастона при задержке месячных

Согласно статистике, именно нерегулярная менструация чаще всего заставляет женщину идти на приём к гинекологу. Отзывы гинекологов о препарате большей частью положительные, и сегодня с его помощью решаются многие гинекологические и акушерские проблемы.

Ввиду довольно высокой стоимости препарата, не каждая пациентка соглашается начать его принимать, тем более на длительный срок. Однако, цена вполне оправдывает положительное влияние синтетического прогестерона на организм. Кроме приближения месячных, он:

  1. Снижает риск рецидивов воспалительных процессов в яичниках.
  2. Является профилактикой развития онкопроцессов.
  3. Восстанавливает нормальный менструальный цикл, если его нарушение не было вызвано серьёзными патологиями.
  4. Снижает выработку женским организмом мужских половых гормонов при их избытке, тем самым повышая шансы пациентки забеременеть и выносить ребенка.

Хотя Дюфастон отлично переносится организмом, противопоказания к его применению все же есть. Ими являются:

  1. Непереносимость галактозы или глюкозы.
  2. Синдром мальабсорбции (недостаточная всасываемость питательных веществ в тонкой кишке).
  3. Непереносимость дидрогестерона (активного компонента Дюфастона).
  4. Период лактации.
  5. Склонность к тромбообразованиям.
  6. Гепатит.
  7. Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.

Перед тем, как назначить пациентке Дюфастон, она обязательно должна пройти необходимые инструментальные (УЗИ) и лабораторные (определение уровня гормонов) обследования, которые подтвердят целесообразность приёма медикамента и помогут врачу рассчитать его правильную дозу.

Дюфастон принимается перорально и начинает действовать примерно через 1,5 часа. Синтетический гормон не накапливается в организме и полностью выводится с мочой через 3 дня.

Дозировка подбирается врачом индивидуально, в зависимости от возраста пациентки, её гормонального баланса, результатов обследований, длительности отсутствия месячных и наличия либо отсутствия воспалительных процессов в репродуктивных органах.

Если вызвать месячные необходимо, применив Дюфастон коротким курсом, малые дозы препарата принимаются по 3 раза в день. Спустя 3-5 дней (но не более 10) такого лечения, как правило, начинаются месячные. При начале кровотечения препарат сразу же отменяют.

А вот при длительном лечении Дюфастоном его пьют, как правило, лишь во второй фазе цикла, начиная с 15 дня и вплоть до наступления менструации. Таким образом, его можно применять не дольше, чем 6 месяцев. Резкая отмена грозит маточным кровотечением и серьезным сбоем в менструальном цикле, поэтому его убирают постепенно. К примеру, если женщина принимала 2 таблетки в день, она должна будет некоторое время принимать лишь по одной, затем 1 таблетку в два дня и т. д.

При приёме Дюфастона возможны такие побочные эффекты:

  1. Болезненность молочных желез и их набухание. Происходит это из-за прогестерона, поступающего в организм. После прихода месячных неприятные симптомы исчезают.
  2. Болезненность внизу живота. Боли иногда появляются уже во время менструации. Специалисты связывают это явление с повышенным уровнем прогестерона. В следующем цикле (если лечение Дюфастоном было однократным) болезненность должна уйти или же заметно уменьшится.
  3. Аллергическая реакция. Аллергия (тошнота, рвота, кожные высыпания) бывает крайне редко у людей, у которых имеется непереносимость какого-либо компонента медикамента.
  4. Обильные месячные. Если принимать синтетический прогестерон правильно, не превышая дозировок, то чуть более обильное кровотечение не является поводом для беспокойства. Однако, крайне важно не спутать этот неприятный, но не опасный побочный эффект с маточным кровотечением. Если кровопотеря составляет более 100-120 мл. в сутки, это повод срочно обратиться к врачу.

Как видно, препарат Дюфастон не вполне безобидный, и назначать его себе самостоятельно ни в коем случае нельзя. Обязательно вначале посетите врача.

Здравствуйте, доктор. Никак не могу разобраться. Дюфастон задерживает месячные или же вызывает их? (Лида, 34 года)

Здравствуйте, Лида. Дюфастон часто применяется в гинекологии как средство, способное ускорить приход месячных. А в акушерстве – чтобы сохранить беременность. Для задержки месячных он не применяется, но может стать причиной этому явлению, если подобрать неправильную дозировку.

Задержка месячных после приёма Дюфастона

Если вы принимаете препарат более 10 дней, а месячные не начинаются, это повод для беспокойства. Первым делом, необходимо убедиться, нет ли беременности. Если тест отрицательный, стоит срочно посетить врача для выяснения причин этого явления.

Причинами могут быть:

  1. Низкий уровень гормона эстрогена. Эстроген вырабатывается в первой фазе менструального цикла, а прогестерон – во второй. Небольшое количество эстрогена в крови тормозит нарастание внутреннего слоя матки – эндометрия и, следовательно, менструация не наступает.
  2. Дисбаланс яичников. Возможно, уровень прогестерона в крови слишком высок, и из-за этого не может произойти овуляция. Кровянистые выделения в таком случае не появятся до тех пор, пока не снизится уровень гормона.
  3. Сбой синтеза пролактина. Пролактин – очень важный гормон, который вырабатывается главным образом гипофизом. Если его слишком много, организм может посчитать, что мать кормит малыша грудью, а значит – менструаций быть не должно.
  4. Бесконтрольный приём препарата. Медикамент должен приниматься в строгой дозировке, которая должна быть определена после необходимых лабораторных анализов. Если постоянно пропускать приём препарата, либо пить его, когда вздумается, это может повлечь за собой серьёзные проблемы.

Лечением вышеперечисленных патологий должен заниматься только специалист.

Бывает и так, что задержка произошла в следующем цикле, когда препарат уже был отменен. В этом случае, необходимо вновь посетить врача. Возможно, гинеколог назначит приём гормона на более длительный срок.

Здравствуйте. Мне 43 года, и месячные начали идти нерегулярно. То задерживались на пару дней, а сейчас уже на неделю и больше. Скажите, можно ли при пить Дюфастон, чтобы наладить цикл? (Людмила, 43 года)

Здравствуйте, Людмила. Нет, самостоятельно назначать себе Дюфастон я бы не советовала. Возможно, у вас начинается климактерический период. Посетите врача для обследования и обязательно сделайте УЗИ.

Дюфастон при задержке месячных при пременопаузе

Пременопауза – период, когда репродуктивные функции женщины угасают из-за истощения яичников. Климакс ещё не наступил, и в её организме происходит целый ряд гормональных изменений.

Контролировать состояние своего здоровья в этот период необходимо едва ли не больше, чем прежде. Казалось бы, зачем даме в таком состоянии необходим прогестерон, ведь вполне закономерно перед наступление климактерического периода он должен вырабатываться в куда меньшем количестве.

Однако, менопауза никогда не наступает в один миг. Её начальный период может растянуться чуть ли не на десятилетия. И все это время женщину, которая не обращается к помощи препаратов, могут мучить приливы жара, потливость, резкие скачки настроения, тревожность и бессонница. Совсем не радужные перспективы, правда?

Дюфастон, назначенный в пременопаузе, способен:

  1. Наладить гормональный фон, тем самым убрав неприятные ощущения этого периода.
  2. Снизить количество выделений и полностью прекратить их на поздней стадии климакса.
  3. Убрать болевой синдром при менструации.
  4. Восстановить обменные процессы.

Кроме того, медикамент в этот период может применяться и при некоторых патологиях, таких:

  1. Гиперплазии.К сожалению, угасание репродуктивных функций не всегда избавляет пациентку от гормонозависимых заболеваний. Чтобы эндометрий отслоился, необходим достаточный уровень гормона прогестерона. Его недостаток приводит к разрастанию слизистой, а Дюфастон способен наладить цикл, спровоцировав отторжение эндометрия вовремя. К тому же, благодаря препарату, уменьшается риск появления атипических клеток.
  2. Эндометриозе. В 90% случаев эндометриоз во время менопаузы уходит, однако, остальным 10% пациенток необходима медицинская помощь. Приём препарата позволяет контролировать ткани слизистой. Благодаря его воздействию, эндометриальный слой постепенно истончается, сходя на нет.
  3. Эстрогеновой миоме. Из-за колебаний гормонов в пременопаузальном периоде она может неожиданно начать расти. Дидрогестерон способен остановить увеличение миомы. Однако, женщине обязательно необходимо будет раз в полгода делать УЗИ и посещать специалиста для контроля роста узла.

В зависимости от серьезности патологии, гинеколог подбирает индивидуальную сему лечения для каждой пациентки.

Здравствуйте. У меня задержка месячных уже 12 дней. Была у гинеколога, он назначил мне принимать Дюфастон. Но это гормон, подскажите, а от него толстеют? (Лана, 24 года)

Добрый день, Лана. От Дюфастона не должны поправляться, так как он не влияет на углеродный и жировой обмен. Однако, некоторые женщины все же жалуются на прибавку в весе. Если вам назначили принимать препарат короткое время, то бояться нечего. А если на длительное – все зависит от индивидуальных особенностей вашего организма.

У Вас есть вопросы? Нужен профессиональный совет? Или хотите поделиться своими мнением? Создавайте новую тему на форуме!

Задать бесплатный вопрос врачу

Своевременный менструальный цикл указывает на то, что репродуктивная система женщины функционирует нормально. Разные сбои менструального цикла часто сопровождаются нарушением менструации, которое вызвано стрессами, переутомлением или серьезными гормональными дисфункциями. Гинекологи часто назначают Дюфастон при задержке месячных, так как он надежный, доступный и имеет минимум противопоказаний. Несмотря на безопасность, перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией по применению.

О препарате, его влияние на цикл

Дюфастон выпускается в форме драже. Активным компонентом является дидрогестерон (одна доза составляет 10 мг). Вещество схоже с прогестероном по своему фармакологическому воздействию и строению. Гормон способствует подготовке слизистой матки (эндометрия) к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие не случилась или яйцеклетка по каким-то причинам не смогла прикрепиться к стенкам матки, часть эндометрия отторгается и выходит из организма вместе с кровью. Такое явление происходит ежемесячно и называется менструацией.

При дефиците прогестерона, репродуктивная система не может нормально завершить цикл, тогда прописывают Дюфастон. Нарушения часто возникают из-за отсутствия овуляции. Чтобы устранить эту проблему и нормализовать функционирование половой системы, препарат необходимо принимать длительное время.

Благодаря положительному влиянию Дюфастона, в этот период яичники отдыхают, так как синтетический гормон будет выполнять всю работу за них.

Препарат принимается внутрь, компоненты быстро всасываются через ЖКТ и спустя полчаса отмечается максимальная концентрация веществ в крови. Лекарство используется для лечения бесплодия и при отсутствии месячных.

Активные компоненты не только нормализуют гормональный баланс, но и снижают риск развития таких гинекологических заболеваний, как чрезмерное разрастание эндометрия, которые вызвано недостаточным количеством прогестерона. Патология нередко перерастает в онкологию, а Дюфастон останавливает этот процесс и провоцирует отторжение слизистой матки.

Показания и противопоказания

В инструкции к препарату указано несколько показаний к применению Дюфастон:

  1. Эндометриоз. Для патологии характерно чрезмерное разрастание клеток вне внутренних слоев матки.
  2. Аменорея – отсутствие месячных длительное время, несколько циклов подряд.
  3. Предменструальный синдром – некоторых женщин мучают разные неприятные симптомы, средство устраняет их.
  4. Невынашивание, которое было вызвано дефицитом прогестерона.
  5. Дисменорея.
  6. Дисфункциональные маточные кровотечения, которые спровоцированы гормональным дисбалансам без изменений строения половых органов.
  7. Бесплодие – средство используют при лютеиновой недостаточности.
  8. Поликистоз яичников.
  9. Опсоменорея – продолжительность цикла 36-43 дня.
  10. Олигоменорея.

Данные состояния вызваны дефицитом прогестерона, нарушение определяется еще до оплодотворения.

Противопоказания к применению:

  • Наличие и подозрение злокачественных образований, возникших на фоне недостаточного количества эстрогенов и прогестерона;
  • Аллергия на компоненты;
  • Синдром Ротора;
  • Заболевания печени, сердца и сосудов;
  • Синдром Дабина-Джонсона – врожденная желтуха, вызванная нарушениями выведения желчных пигментов.

Еще одним ограничением к применению является кормление грудью, так как дидрогестерон проникает в молоко.

Как правильно принимать

Для вызова месячных при нехватке прогестерона принимать Дюфастон нужно под наблюдением доктора. Гинеколог определит дозу, схему и длительность терапии, а также необходимость использования дополнительных препаратов. Чтобы вызвать месячные Дюфастоном рекомендуется четко следовать советам врача, именно от этого будет зависеть результат лечения.

Стандартная дозировка составляет 10 мг два раза в сутки с 11 по 25 день менструального цикла с последующей отменой. При аменорее в дополнение назначается эстрогенные лекарства.

Пить Дюфастон нужно в определенные дни цикла, они будут отличаться в зависимости от причины нарушений.

Чтобы получить хорошие результаты нужно следовать таким правилам приема:

  1. Сдать анализы.
  2. Исключить беременность.
  3. Нельзя увеличивать или уменьшать дозировку без обсуждения этого вопроса с врачом.

Таблетки не оказывают противозачаточного воздействия. Если принимать средство для восстановления менструации слишком долго, эффективность значительно уменьшается. Результативность лечения во многом зависят от самой пациентки.

Препарат безопасный для здоровья, а также имеет минимум побочных реакций. При несоблюдении инструкции по применению стабилизировать и восстановить месячные не удастся.

Дозировка препарата определяется в зависимости от первопричины нарушений:

  • Дисменорея. Пьют по 1 драже 2 раза в день с 5 по 25 циклический день;
  • Стимуляция овуляции – 1 шт. в день, курс начинают на 10 или 16 день;
  • Нерегулярная менструация – 2 шт. в сутки с 5 по 20 день;
  • Циклическое лечение с эстрогенами – 1 драже в сутки в последние 14 дней употребления эстрогенсодержащих средств;
  • Аменорея – необходимо принимать 2 шт. в сутки вместе с эстрогенами с 11 по 25 день;
  • Гормональная недостаточность – 1 пилюля в сутки с 14 по 28 день, параллельно принимается эстроген.

Доктор может уменьшить или увеличить дозировку, опираясь на состояние пациентки и полученные результаты исследования.

Длительность лечения

Обычно препарат назначают для нормализации цикла при незначительных отклонениях. Курс лечения продолжается не слишком долго. Пациентка принимает средство, начиная с середины цикла, и заканчивает за несколько дней до запланированных месячных. При длительном отсутствии кровянистой секреции лечение может затянуться на несколько месяцев, а иногда и до года.

Лекарственный препарат нельзя пить непрерывно, так как длительная терапия снижает эффективность, а прогестерон не в состоянии восстанавливаться в крови самостоятельно.

Необходимо поэтапно снижать дозировку, резкое прекращение приема увеличивает риски возникновения маточного кровотечения или вызывает продолжительное отсутствие месячных.

Соблюдая все правила, женщина добьется нормализации гормонального фона.

Время для приема

Помимо определения дозировки и длительности терапии важно подобрать временные промежутки. Желательно употребить препарат с утра или вечером, записывая каждые 60 минут, когда была принята последняя доза. Если первое драже принято в 8 утра, а второе в 8 вечера, на следующий день средство должно быть доставлено в организм в то же время. Допускается разница в полчаса.

Возможные побочные эффекты

Даже самый безопасный препарат для вызова месячных может спровоцировать побочные эффекты. Дюфастон при отсутствии менструации может вызывать такие негативные реакции:

  1. Периодические головные боли, иногда сопровождающиеся тошнотой и головокружением.
  2. Боль в области печени, а также желудка. Кожные покровы становятся желтоватого цвета, наблюдается общее недомогание. Средство может усугубить состояние при имеющихся почечных и печеночных болезнях.
  3. Маточное кровотечение, а также гиперчувствительность молочных желез.
  4. Расширение вен, тяжесть в конечностях, отечность. Симптомы появляются на фоне патологий вен.
  5. Аллергическая реакция. Возникают сыпи и пятна, которые сопровождаются отеками и сильным зудом, а также дискомфортными ощущениями в пораженных областях.

Препарат содержит дидрогестерон, который создавался на основе мужского прогестерона. По этой причине реакции, связанные с повышением его уровня не проявляются в женском организме.

Обычно средство хорошо переносится пациентками, при возникновении побочных эффектов нужно прекратить прием.

Отзывы

Светлана, 31 года

У меня больше 2 недель отсутствовали месячные, тест отрицательный, поэтому решила пойти в больницу. Врач осмотрела, обнаружила кисту яичника, которая появилась из-за гормонального дисбаланса. Назначила Дюфастон, сказала, что скоро месячные должны начаться. Пропила 5 дней и заметила кровь. Через время исчезла и киста, препарат очень хороший.

Екатерина, 29 лет

У меня уже месяц не идут месячные, прописали этот препарат, почитала отзывы, бывают побочки, вот теперь боюсь пить. Аллергии и болезней нет, но страх не дает начать лечение. Девочки, как у вас все прошло, были побочные реакции или нет?

Вера, 35 лет

Пью уже 10 дней, никаких подозрительных симптомов не заметила, хотя у подруги болел низ живота. Месяц задержки, это много, нужно обязательно пробовать, иначе дальше будет хуже. Если появятся побочные реакции всегда можно бросить принимать. Я думаю, побочки – редкость, поэтому бояться не стоит. Примите таблетки, если появится дискомфорт, объясните ситуацию гинекологу. Вообще, этот препарат очень эффективный, многие знакомые использовали его для нормализации месячных. Все проходило нормально.

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Коротко о менструации

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

  • в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
  • во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Когда уровень эстрогенов достигает своего пика, главный фолликул разрывается и из него выходит зрелая яйцеклетка – что и называется овуляцией. На месте главного фолликула под действием ЛГ формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. С момента начала секреции гипофизом ЛГ и выработкой прогестерона и начинается вторая или секреторная фаза цикла. В эту фазу слизистая матки разрыхляется и становится отечной, то есть готовится принять, что называется имплантацией, оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не случилось, то к концу второй фазы выработка ЛГ, и, соответственно, прогестерона снижается, а затем и прекращается, и слизистая матки начинает отторгаться – это и есть десквамация или менструация.

Почему менструация задерживается?

Время «Х» наступило, а менструация не началась, причин отсутствия менструации много:

Беременность

При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. Дюфастон при беременности).

Послеродовый период

Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место повышенный пролактин, который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.

Пубертатный возраст

В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.

Ановуляция

Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. тест на овуляцию). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).

Неполноценное питание

Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие диеты для похудания отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.

Избыточный вес

Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и аменореи. Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде (акне, стрии, гирсутизм и прочие).

Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности

Как медицинский аборт, так и выкидыш являются стрессом для организма, внезапное изменение гормонального уровня после прервавшейся беременности вызывают сбои в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники и приводят к нарушению цикла (короткие и скудные менструации, их задержка).

Гинекологические гормональные заболевания

Поликистоз яичников, эндометриоз, опухоли яичников и рак матки могут сопровождаться длительными задержками месячных с последующими кровотечениями.

Прием гормональных средств

Предохранение от беременности с помощью гормональных препаратов (см. оральные контрацептивы за и против) или лечение эндокринной патологии также влияют на регулярность менструального цикла и провоцируют задержки менструации.

Пременопауза

С возрастом производство гормонов в яичниках снижается, что зачастую сопровождается гормональными колебаниями и нарушением менструального цикла (организм готовится к менопаузе).

Инфекционные заболевания матки и придатков

Как действует дюфастон

Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).

Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.

Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.

Как дюфастоном вызвать месячные?

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

  • В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
  • Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
  • Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
  • Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
  • Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

Аналоги дюфастона

Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.

  • Утрожестан

Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода.
Цена: 28 шт 410 руб.

  • Ипрожин

Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона.
Цена: 15 шт 380 руб.

  • Крайнон

Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище.
Цена: Крайнон 2200-2700 руб.

  • Праджисан

Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана.
Цена: 10 шт. 270 руб.

Вопрос-ответ

У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. Врач назначил принимать дюфастон. После окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. Это нормально?

Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона гормональный фон и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.

После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?

Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.

Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?

Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла. Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации. Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.

Прием дюфастона увеличивает вес?

Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела. При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне. Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.

Можно ли принимать алкоголь на фоне лечения дюфастоном?

Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.

Можно ли дюфастоном ускорить месячные?

Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.

Какие препараты не рекомендуется принимать одновременно с дюфастоном?

На фоне лечения дюфастоном не рекомендуется прием фенобарбитала и рифампицина, которые ускоряют метаболизм препарата тем самым снижая его эффективность.

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *