Двухсторонний гнойный отит у ребенка

Гнойный отит у ребенка

Под данным термином понимают гнойное поражение среднего уха – составляющей слуховой системы, главным звеном которой считается барабанная полость. Она представляет собой маленькое пространство в височной кости, которое отвечает за обработку звуковых колебаний.

Появление гнойного отита у детей может стать причиной проблем при формировании речи. Нередко данное заболевание нарушает психоэмоциональное развитие, создает трудности с восприятием информации и снижает качество жизни.

При гнойной форме отита воспаляется слизистая оболочка уха, что сопровождается выработкой и накоплением гноя. Данный вид заболевания намного опаснее катарального, поскольку может стать причиной потери слуха и внутричерепных осложнений.

Причины

Основной причиной появления гнойной формы отита считаются воспаления носоглотки, появление аденоидов, хронические формы ринита и острые респираторные вирусные инфекции. Все эти патологии приводят к избыточному количеству слизи в носу.

При сильном высмаркивании данные выделения проникают в евстахиеву трубу и перекрывают ее. Как следствие, вентиляция нарушается, что приводит к попаданию инфекции и воспалительному поражению слизистой уха.

При выделении воспалительной жидкости у ребенка появляется боль и ухудшается слух. Бактерии, которые проникают в среднее ухо, начинают активное развитие. В результате через несколько суток или даже часов у малыша возникают гнойные выделения.

Иллюстрация изменений в ухе во время гнойного отита

Затем его самочувствие серьезно ухудшается – повышается температура, увеличивается болевой синдром. При сильном давлении на барабанную перепонку она разрывается, что влечет вытекание гноя.

Данное заболевание значительно чаще диагностируют у детей, нежели у взрослых. Это обусловлено объективными причинами:

  1. Евстахиева труба у ребенка намного уже, нежели у взрослого человека. Потому нарушения ее проходимости возникают значительно чаще.
  2. Многие дети имеют увеличенные аденоиды. Данные образования приводят к сдавливанию евстахиевой трубы, что делает просвет в ней намного меньше.
  3. Дети чаще, чем взрослые, страдают острыми вирусными инфекциями.

Помимо этого, существуют дополнительные факторы, которые существенно увеличивают риск развития гнойного отита у ребенка. К ним относят следующее:

  • переохлаждение;
  • нехватка витаминов;
  • продолжительное применение антибактериальных препаратов;
  • проникновение жидкости в ухо;
  • снижение защитных сил организма.

Появление гнойного отита у детей сопровождается выраженным болевым синдромом в ушах. Этот симптом сопровождается постоянной плаксивостью. Боль может быть режущей, ноющей или пульсирующей.

В ночное время дискомфорт существенно увеличивается, провоцируя нарушения сна. Помимо этого, у детей нередко возникают такие симптомы:

  • бледность кожных покровов;
  • общая слабость;
  • снижение слуха;
  • гнойные выделения с кровянистыми примесями;
  • повышение температуры.

Если у малыша поинтересоваться, что именно болит, он укажет на ухо. Выявить патологию у грудничков значительно сложнее.

При гнойном отите новорожденные малыши постоянно плачут, у них возникают серьезные проблемы со сном. Также могут появляться следующие симптомы:

  • отказ от еды;
  • возникновение рвотных рефлексов;
  • попытки ребенка лечь на бок, где расположенное пораженное ухо.

При данном виде отита у малышей увеличивается температура. Это считается поводом для вызова скорой помощи, поскольку есть угроза появления серьезных осложнений.

Как распознать

Врач выявляется болезнь на основании жалоб, изучения анамнеза и данных отоскопии. Обычно назначают следующие виды исследований:

  1. Общий осмотр, эндоскопические исследование ушной полости, носа и носоглотки – обычно выполняется после очищения каналов.
  2. Аудиологическое и вестибулогическое обследование.
  3. Маневр Вальсальвы – в этом случае экссудат выталкивают в слуховой проход.
  4. Лабораторный анализ секрета – проводится для оценки восприимчивости к антимикробным средствам.
  5. Оценка состояния иммунитета.
  6. Компьютерная томография и рентгенография.

Виды

Существует целый ряд разновидностей гнойного отита у детей, для каждого из которых характерны некоторые особенности.

Острый

Острая форма заболевания сопровождается выраженным болевым синдромом и приводит к появлению гнойных выделений в ушной полости. Если сразу не начать адекватное лечение, есть риск хронизации процесса. Для него характерно устойчивое поражение барабанной перепонки. Также у ребенка может постепенно снижаться слух.

Двухсторонний

Для этой формы гнойного отита характерно воспалительное поражение обоих ушей. Это очень серьезное заболевание, которое представляет особую опасность для детей раннего возраста.

Практически 90 % всех отитов имеют двухсторонний характер. Спустя несколько лет количество таких заболеваний уменьшается. Это обусловлено развитием слухового аппарата.

Рецидивирующий

Такой диагноз ставят, если повторное заболевание возникает через небольшой промежуток времени после первого. Оно является результатом неправильной терапии или нарушений рекомендаций врача. Также к рецидивам нередко приводит воспаление аденоидов.

Лечение

Чтобы справиться с патологией, предотвратить развитие опасных осложнений и потерю слуха, нужно вовремя провести диагностику патологии. Лечение должен подбирать врач в зависимости от стадии недуга и его проявлений и то как долго его лечить зависит от стадии и сложности заболевания.

Медикаментозное

При гнойном отите, особенно у детей до 3 лет, обычно назначают антибиотики. Такие лекарства могут применяться в виде таблеток, инъекций или суспензий – все зависит от возраста пациента и стадии болезни.

Для лечения этой формы заболевания чаще всего применяют пенициллины, а также их сочетания с клавулановой кислотой.

К наиболее эффективным средствам относят амоксициллин, аугментин, амоксиклав и т.д.

Если пенициллины использовать нельзя или лечение с их помощью не дает результатов, выписывают цефалоспорины – цефтриаксон, цефазолин.

При неэффективности перечисленных средств или наличии аллергических реакций врачи назначают макролиды. К наиболее популярным лекарственным препаратам из этой категории относят азитромицин и кларитромицин.

Если у ребенка наблюдается гнойный отит, ему обязательно назначают сосудосуживающие капли для носа. С их помощью удается справиться с отечностью слизистой и сделать просвет слуховой трубы более широким. Обычно врачи назначают галазолин, отривин, нафтизин.

Для борьбы с отеком слизистых оболочек нередко применяют и антигистаминные средства. К самым действенным препаратам из этой группы можно отнести кларитин, тавегил, лоратадин.

При интенсивном болевом синдроме выписывают противовоспалительные средства – парацетамол или ибупрофен. Данные препараты также способствуют снижению температуры. Врач может выписать таблетки, сироп или свечи.

При отсутствии перфорации барабанной перепонки выписывают капли в ухо. Отличным противовоспалительным и обезболивающим действием обладает отипакс. Этот безвредный препарат можно использовать даже для грудничков.

Если у малыша наблюдается хроническая форма гнойного отита, ему показано применение иммуномодуляторов. К ним относят виферон, биопрепараты, общеукрепляющие лекарства.

Народными методами

Перед использованием любого народного средства в домашних условиях обязательно следует получить консультацию педиатра и отоларинголога.

При появлении гнойного отита в рацион малыша нужно включить много продуктов с витамином С. Он способствует укреплению иммунитета и обеспечивает быстрое выздоровление. Данное вещество присутствует в киви, сладком перце, цитрусовых.

Отличным средством при этой форме отита является отвар, приготовленный из корней малины. Он имеет выраженные противовоспалительные свойства.

Корневище нужно измельчить, взять 3 ложки сырья и добавить 1 л кипятка. Средство необходимо настаивать 12 часов. Принимать дважды в день по 3/4 стакана в течение месяца. За это время поврежденные перепонки успешно заживут.

Виды гнойных отитов

По симптоматике и месту локализации воспалительного очага гнойные отиты делятся на следующие виды:

  • Наружный и средний. Наружный провоцируется травмами ушной раковины, средний — попаданиями бактерий в ушную полость, евстахиеву трубу.
  • Односторонний, двусторонний. Гноится одно ушко или два.
  • Острый. Протекает бурно, диагностируется легко из-за хорошо проявляемой симптоматики.
  • Хронический. Острый отит перетекает в хронический, если осуществляется недостаточная терапия, мамы лечат недуг дома самостоятельно, без врачебной помощи.
  • Рецидивирующий. Характерен для ослабленных малышей, если есть аденоиды.

Отличить острый и средний гнойные отиты можно по следующим характерным признакам:

Острый гнойный отит (хронический) Средний острый гнойный отит
Ушко болит из глубины, отдает в косточку за мочкой Болит среднее ухо, около наружного прохода
Шумовые ощущения нарушают слух постоянно Шумит в ушах периодически
Чувство першения в горле постоянное Наличие першения, сухости в горле необязательно
Ухо заложено длительное время Ребенок слышит плохо временами
Диагностируется на основе опроса пациента Трудно поддается диагностике, необходимы инструментальные и лабораторные исследования

Сложность различения обоих видов недуга заключаются в одинаковой симптоматике. У ребенка поднимается температура, накапливается и выделяется гной.

Посмотрите, что говорит о видах и способах лечения отитов доктор Комаровский:

Методы лечения

Лечение гнойного отита у детей можно разделить на несколько блоков:

  • Прием антибиотиков. Нейтрализуют инфекцию, распространение воспаления в ушной полости. Защищают от развития осложнений (Таблетки, суспензии, инъекции: Цефтриаксон, Амоксиклав)
  • Противовоспалительная терапия. Устраняют боль, снимают отек, воспаление (Капли в ушки: Отипакс, Софрадекс, Отинум).
  • Жаропонижающие, обезболивающие препараты. Нормализуют общее состояние малыша, снимают болевой синдром, снижают температуру (Нурофен, Ибупрофен, Панадол).
  • Назальные капли. Сужают сосуды, расширяя проход в евстахиевой трубе. Давление на барабанную перепонку снижается, уходят болевые ощущения. Снимается отек (Фармазолин, Називин и др.).

Важно! Выбор медикаментозного лечения доверьте педиатру или отоларингологу. У препаратов для внутреннего приема есть возрастные ограничения.

Если отит диагностировали поздно, он протекает в тяжелой форме, потребуется госпитализация. Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если барабанная перепонка имеет плотную структуру, ткань для выхода гноя долго не лопается.

Доктор сделает небольшой прокол для облегчения состояния ребенка. Ушко очистится самостоятельно, болезнь пойдет на спад.

Показаниями к проколу выступают следующие состояния:

  • Высокая температура более 4 дней.
  • Интоксикация организма.
  • Медикаментозное лечение не оказывает положительного действия.

В этом случае избавляться от скоплений гноя нужно срочно. Прокалывать перепонку будут только в стационаре, дома или амбулаторно хирургическое вмешательство не проводят.

Важно! Бояться прокола и осложнений от операций не нужно. Грудной ребеночек не почувствует боли, перед вмешательством малышу делают местный наркоз. Улучшение состояния наступает спустя пару часов после прокола: боль уходит, нормализуется температура.

Народная медицина

Гнойный отит среднего уха у ребенка нельзя вылечить бабушкиными методами, отварами трав и компрессами. Используйте народные советы как поддерживающую терапию на дому в комплексе с медикаментозным лечением и физиопроцедурами.

  • Добавьте в рацион ребенка цитрусовые, продукты с высоким содержанием витамина С.

Это чаи из шиповника, смородины, салаты с листьями зелени, виноград.

  • Отвар корней малины.

Корешки кустарника обладают противовоспалительным, иммунным свойством. Заваривайте 3 ст.л. сухого сырья 1 л кипятка. Пусть малыш пьет 2 раза в день по 50-70 мл.

  • Аптечная ромашка используется как настой для промывания уха, противомикробное средство.

Намочите тампон в настой цветов, заложите в ушной проход или убирайте им гной, выходящий из ушной раковины.

  • Черемша поможет нейтрализовать инфекцию, снимет отек и боль.

Настаивайте 1-2 ст.л. травы в стакане кипятка, процедите. Смочите ватку, заложите в ухо на пару часов.

Использовать народные средства для лечения и профилактики осложнений гнойного отита можно еще месяц после выздоровления. Напитки из антибактериальных трав (ромашки, малины) укрепляют иммунитет, помогают справиться с ослаблением детского организма, другими последствиями недуга.

Возможные осложнения

Последствия гнойного отита возникают в том случае, если заболеванием вылечивается слишком поздно, не профессионально в домашних условиях без помощи врачей. Среди возможных осложнений выделяют:

  • Адгезивный отит. В полости среднего уха образуются спайки.
  • Мастоидит. Воспаляются ячейки сосцевидного отростка.
  • Менингит. Гной, инфекция проникают в мозговые отделы.
  • Сепсис.
  • Нарушения слухового аппарата. Дети плохо слышат всю последующую жизнь.
  • Хронический отит. Воспаления, нагноения возникают при малейшем переохлаждении, простуде.
  • Вторичные инфекции.

При стойких рецидивах отита у детей до 5 лет рекомендуется провести шунтирование барабанной перепонки. Суть процедуры заключается в следующем:

  1. В барабанную перепонку вставляется небольшая трубка. Она способствует выходу гноя целиком, очищения ушной полости от инфекции.
  2. Вставка остается в ушке некоторое время для препятствия заживления ранки, ворот для выхода гноя.
  3. Трубку удаляют.
  4. Ранка заживает.

Избавиться от осложнений ушных болезней в детском возрасте помогают профилактические меры и четкое соблюдение советов доктора при лечении опасного недуга. В этом случае фактор риска рецидивов, присоединения вторичных инфекций и распространения гноя внутри черепной коробки сводится к минимуму.

Возникновение отита можно предупредить следующими методами:

  • Закаляйте детей с рождения. Не держите в тепличных условиях в квартире, больше гуляйте.
  • Повышайте иммунитет.
  • Используйте водные процедуры для закаливания на воздухе летом, дома в зимний период.
  • Лечите простуды, ОРЗ, ОРВИ своевременно.
  • Не увлекайтесь антибиотиками.
  • Питайтесь сбалансировано и правильно.
  • Одевайте малыша на прогулку в соответствии с погодными условиями. При наличии ветра обязательно берите с собой глубокую шапочку, чтобы закрыть ушки.
  • Чистите ушную полость неглубоко, используете специальные ватные палочки.
  • Избегайте водных видов спорта. Если у ребенка хронический отит, предрасположенность к ушным болезням.

Доктор Комаровский напоминает, что часто болеют те дети, которые дышат сухим и теплым воздухом в квартире, во время сна. Не забудьте купить увлажнитель для детской сразу после рождения малыша и чаще проветривайте комнату. А отказ от курения в квартире, где живет младенец, предотвратит проявления аллергического отита и ринитов.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/gnojnij_otit_u_rebenka.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *