Дгэа с гормон

Дегидроэпиандростерон: что это такое

Стероидное вещество продуцируют надпочечники (более 90%) и яичники (около 5 %). Значительное превышение концентрации андрогена в крови указывает на патологические процессы в надпочечниках. В большинстве случаев в эндокринных железах развивается опухоль.

ДГЭА-сульфат – промежуточный результат сложной химической реакции. Для формирования дегидроэпиандростерона требуется достаточное количество холестерина. В процессе трансформации из стероидного гормона формируется эстрадиол и другие эстрогены.

В зависимости от концентрации дегидроэпиандростерона, изменяется основная «база» для секреции регулятора: при низком уровне ДГЭА С зона выработки гормона – это яичники, при избыточном количестве стероида – кора надпочечников.

Развитие гиперандрогении отрицательно сказывается на течении физиологических процессов, работе надпочечников, фертильности, состоянии эпидермиса, стабильности массы тела. Появление признаков, указывающих на избыток мужских гормонов – повод для комплексного обследования у эндокринолога с привлечением гинеколога. Обязательно провести сканирование надпочечников, чтобы вовремя выявить опухолевый процесс и другие отклонения в железах внутренней секреции.

Что такое фокальные изменения щитовидной железы и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

О правилах питания и особенностях соблюдения диеты при гестационном сахарном диабете беременных узнайте из этой статьи.

Причины повышения

Избыток дегидроэпиандростерона – признак нарушений работы надпочечников либо других заболеваний. Для выяснения причины патологического процесса нужно посетить гинеколога и эндокринолога.

Избыточная концентрация дегидроэпиандростерона развивается в следующих случаях:

  • формирование андрогенитального синдрома. Причина – дефицит ферментов, подавляющих оптимальную секрецию гормонов, в том числе, стероидов;
  • болезнь и синдром Кушинга. Отклонения развиваются при формировании доброкачественной или злокачественной опухоли. Новообразование находится в головном мозге либо коре надпочечников;
  • в период беременности (12–15 неделя) слабо функционирует плацента;
  • синдром галактореи или аменореи – одна из причин надпочечниковой гиперандрогении. Гормон пролактин влияет на секрецию стероидных гормонов в коре надпочечников и в то же время подавляет выработку андрогенов в яичниках;
  • у женщин репродуктивного возраста выявлен поликистоз яичников. Нарушение гормонального баланса в сочетании с наличием множества недоразвитых фолликулов негативно влияет на репродуктивную функцию;
  • в коре надпочечников развивается гормонально активная опухоль, продуцирующая мужские половые гормоны;
  • болезнь Аддисона, провоцирующая снижение функциональной активности надпочечников;
  • онкозаболевания, нарушающие гормональный баланс;
  • прогрессирование остеопороза;
  • патологические процессы в клетках гипофиза. Важный элемент эндокринной системы регулирует продуцирование гормонов.

Как снизить уровень ДЭАС-гормона

Стабилизация показателей андрогена невозможна без устранения причины гормонального сбоя. По результатам анализа на ДЭА SO4 эндокринолог подбирает оптимальную схему терапии. При развитии опухолевого процесса в головном мозге требуется помощь нейрохирурга.

Узнайте о том, как проводится мастэктомия и об особенностях образа жизни после оперативного вмешательства.

Правила применения препарата Гордокс при панкреатите поджелудочной железы описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/papillyarnyj-rak.html и прочтите о прогнозе выздоровления при папиллярном раке щитовидной железы после операции.

Методы лечения:

  • удаление опухоли в надпочечниках и головном мозге – обязательный элемент лечения при развитии новообразования. Секреция дегидроэпиандростерона не стабилизируется, пока в организме находится опухоль, вырабатывающая дополнительное количество андрогенов. На наличие новообразования указывают очень высокие показатели ДГЭА-сульфата – более 800 мкг/дл. При злокачественном процессе, после иссечения новообразования пациентка проходит курс химиотерапии для предупреждения формирования метастазов;
  • гормональная терапия подходит женщинам зрелого возраста, не желающим иметь ребенка. Прием гормональных составов назначают, если существуют противопоказания к радиальному лечению заболевания. После прохождения курса гормональной терапии уровень андрогенов временно стабилизируется, но спустя некоторое время может вновь повыситься. Эффективный препарат с оптимальной концентрацией антиандрогенов – таблетки Диане – 35. Более выраженное действие проявляется при сочетании приема орального контрацептива с Андрокуром;
  • после 50 лет у женщин секреция дегидроэпиандростерона уменьшается, через определенный период возможно естественное снижение уровня ДГЭА-сульфата. При наличии опухолевого процесса нельзя медлить с удалением новообразования или проведением гормонального лечения, особенно при злокачественном характере процесса;
  • при выявлении надпочечниковой формы гиперандрогении хороший результат дает применение небольших доз глюкокортикоидов (Преднизолона, Дексаметазона) для стабилизации продуцирования андрогенов. При гирсутизме у женщин адреногенитальный синдром медики выявляют у 2–4 % пациенток;
  • для стабилизации гормонального фона эндокринолог советуют женщине отказаться от употребления большого количества жирной пищи, снизить потребление жареного, копченого, солений, красного мяса, листовой зелени, морепродуктов;
  • уменьшение уровня стрессов, выделение времени на отдых и качественный ночной сон, отказ от высоких физических нагрузок и приема анаболических стероидов во время занятий – обязательные элементы терапии гиперандрогении;
  • оптимизация режима тренировок – еще один важный фактор, влияющий на показатели андрогенов. Слишком активная борьба за наращивание мышечной массы может привести к повышению уровня тестостерона – самого активного мужского андрогена. Истончение жировой прослойки до минимально допустимого уровня часто приводит к дефициту эстрогенов и гормональному бесплодию. Даже при правильном функционировании надпочечников может сформироваться андрогенитальный синдром с повышенной секрецией стероидов.

Избыток ДЭАС-сульфата негативно отражается на репродуктивной функции и внешности женщины. При нарушении гормонального баланса понадобится помощь эндокринолога. При появлении симптомов надпочечниковой гиперандрогении важно исключить злокачественный опухолевый процесс в эндокринных железах. Длительное повышение уровня мужских стероидов, в том числе, дегидроэпиандростерона, может привести к тяжелым формам гормонального дисбаланса.

История открытия и изучения

Начало изучения гормона дегидроэпиандростерона (ДЭГА) было положено в середине XX века. Впервые он был выделен из человеческой мочи (1937 г.). Его сульфатная форма — ДГЭАС — была изолирована из мочи спустя 10 лет. Прошло еще 10 лет, прежде чем методом сольволиза из крови была получена свободная форма гормона (1954 г.). Профессор Этьен-Эмиль Болье, ныне вице-президент французской Академии наук, установил, что гормон синтезируется в тканях надпочечников и в высокой концентрации циркулирует в системном кровотоке.

До 90-х годов XX века гормон ДГАС рассматривали как предшественник мужских (тестотерон и андростендион) и женских (эстрадиол и эстрон) половых гормонов. Из-за того, что вещество проявляло слабые анаболические и андрогенные свойства, изучение его было остановлено, а интерес — утрачен.

Только после того как стали применяться новые методы анализа (радиоиммунологические и иммуноферментные), возобновились исследования ДЭГА и ДГЭАС в различных биологических средах (крови, моче, спинномозговой жидкости, слюне).

Было установлено, что гормон в надпочечниках синтезируется исключительно у приматов, в том числе и у человека. А вот в головном мозге он определяется не только у обезьян и человека, но и у грызунов. Причем в тканях мозга крыс его количество значительно выше, чем у человека. Учитывая выявленные важные функции, которые имеют ДЭГА и его сульфат (SO4) для нервной ткани, они были причислены к группе нейростероидов.

Несмотря на то, что с момента открытия было проведено огромное количество исследований, его биологическая роль и уникальный механизм действия до сих пор изучен недостаточно.

Механизм синтеза и метаболизма

Синтез дегидроэпиандростерона и его сульфата происходит в сетчатой зоне надпочечников. Только незначительное количество гормонов (8-10%) продуцируется гонадами. ДЭГА, как и остальные стероиды, синтезируется из холестерина или из ацетата. Результатом начального этапа биосинтеза является прегненолон (или прегненолон-SO4 для сульфатной формы гормона). Следующая фаза — присоединение к прегненолону гидроксильной группы (ОН) в положении С17 и получение непосредственного предшественника ДЭГА-17α гидроксипрегненолона. Последующая реакция гидроксилирования приводит к получению дегидроэпиандростерона.

ДЭГА и его сульфатная форма — взаимно превращающиеся гормоны. В процессе превращения большую роль играет сульфатаза, которая содержится во всех тканях организма и сульфотрансфераза, преимущественно локализующаяся в клетках печени, головного мозга и мышечной ткани.

Большее количество циркулирующего в крови ДЭГА (50-70%) образуется из ДГАС. Обратный трансфер снижен — только 15-20% ДГАС превращается в свободную форму. Такой механизм трансформации составляет вторую научную загадку. Как при таком механизме сохраняется суточный баланс гормонов?

Установлено, что дегидроэпиандростерон является предшественником половых гормонов. В молодом возрасте у женщин 0,17% вещества трансформируется в эстрол, а в период менопаузы этот показатель увеличивается до 0,58%. Трансформация гормона в тестостерон у женщин составляет 0,87%, у мужчин — 0,62%.

Приведенные данные справедливы только для гормона, циркулирующего в крови. Данные по содержанию депонированных ДЭГА и ДГАС не так изучены. В клетках органов-мишеней и жировой клетчатке они продуцируются и накапливаются в гораздо большем количестве. Так, например, 5 α -дегидроэпиандростерон в крови содержится в ничтожном количестве, зато в клетках предстательной железы его много. Роль 5 α-ДГТ — обеспечивать пролиферативные процессы в тканях простаты.

Возрастные и гендерные различия

Ученые установили, что колебания концентрации гормона в крови человека имеет следующие показатели:

  • максимальная продукция ДЭГА в первые 2 месяца после рождения ребенка;
  • 2 месяца — 9-12 лет — спад (вплоть до начала пубертатного периода);
  • от пубертата до 30 лет — стремительный рост количества гормона;
  • от 30 лет до конца жизни — неуклонный спад со скоростью 60 нг/мл в год.

Для исследователей остается загадкой, почему синтез ДЭГА и ДГА-SO4 надпочечниками к 30-летнему возрасту составляет около 40 мг/сут., что существенно превышает продукцию кортизола. Отмечается еще одна интересная закономерность — снижение ДЭГА и анростендиона при практически неизменных уровнях других стероидных гормонов — тестотерона и кортизола.

Ученые считают, что возрастные изменения, происходящие в организме человека, обуславливают гормональный дисбаланс ДЭГА/кортизол. С возрастом отмечается доминирование кортизола, который оказывает супрессорное воздействие на иммунную систему и деструктивные процессы в гипокампе. ДЭГА, напротив, оказывает протекторное действие и является антагонистом кортизола.

В периферической крови количество ДЭГА превышает активность остальных стероидов, в том числе и кортизола. Концентрация ДГА-SO4 в плазме крови здоровых мужчин в 2·102 — 10·102 раз превышает количество тестостерона, а у женщин — в 5·103 — 25·103 больше уровня 17-р эстрадиола. В период репродуктивного расцвета (25-30 лет) количество ДГА-SO4 у мужчин составляет 6-8 мкмоль/л. Снижаясь с возрастом, уже к 80 годам количество гормона не превышает 1-1,5 мкмоль/л. Наибольшей скорости падения уровень ДЭГА и сульфат достигает в период с 50 до 60 лет.

Период полувыведения ДЭГА составляет 8-10 ч, а свободной формы (не связанной с белками крови) — около 30 мин. При этом концентрация ДГЭАС в течение суток не меняется. Гендерные различия в содержании ДГЭАС состоят в том, что у мужчин гормона на 15-20% больше, чем у женщин.

Существуют различия и в концентрации ДЭГА и ДГЭАС в зависимости от возраста и пола. Так, содержание ДЭГА в крови молодых женщин выше, чем у мужчин того же возраста. По достижении 50-летнего возраста гендерные различия исчезают. Зато содержание ДГАС отличается у мужчин и женщин только после 50-и. Причем его уровень у мужчин выше, чем у женщин. Дегидроэпиандростерон, в отличие от глюкокортикоидов, не имеет специфического транспортного белка и практически полностью связывается с альбумином. Только 10% его транспортируется глобулином.

Роль гормона в организме

Уровень ДГЭА в плазме крови имеет диагностическое значение. По количеству дегидроэпиандростерона и тестостерона можно судить о состоянии функции семенников у мужчин и овариальной функции у женщин.

Еще одной функцией ДЭГА в организме человека является его способность оказывать протекторное воздействие на центральную нервную систему. Клинические исследования показали, что низкое содержание ДГАЭС в крови приводит к стрессу, психической дисфункции, повышению количества депрессий и суицидов среди подростков и пожилых людей.

Снижение продукции ДЭГА глиальными клетками мозга влияет на когнитивные функции, объем памяти, способность к концентрации. Низкий уровень гормона отмечается у больных болезнью Альцгеймера, старческой деменцией. Дегенеративные процессы в тканях мозга связывают с количеством синтезируемого и циркулирующего свободного гормона и его сульфатной формы.

Синдром преждевременного истощения надпочечников — распространенный диагноз, характерный для XXI века. Его прогрессирование, которое отмечается в возрасте после 30 лет, совпадает с картиной снижения активности ДЭГА. При этом существенно ускоряется клеточное и системное старение.

Понимание значения гормона дегидроэпиандростерона в организме женщины приходит только сейчас. Ранее врачи боролись с повышением уровня ДЭГА и тестостерона у женщин в постменопаузный период, ставя «страшный» диагноз — гиперандрогения. В результате гормонального лечения, блокирующего синтез ДГАЭС, возникали различные патологии — ожирение, остеопороз, депрессивные состояния, саркопения, снижение либидо. Низкий уровень гормона отражается и на внешности женщины — страдают волосы, ногти, кожа.

У мужчин до недавнего времени считалось, что количество ДГАС оказывает слишком незначительное влияние на общий андрогенный статус, поэтому и не придавали значения клиническим проявлениям недостатка гормона. А ведь это полифункциональный гормон, который выполняет в организме множество функций:

  • является нейротрансмиттером (отвечает за память, эмоции, стрессоустойчивость, болевые ощущения);
  • иммуномодулятор (конверсия Т-лимфоцитов, модуляция интерлейкинов, как антагонист кортизола оказывает противовоспалительное действие);
  • антиоксидант (является протектором митохондрий, участвует в синтезе убихинонов);
  • регулятор липидного и углеводного обмена (активирует липолиз, блокирует липогенез, повышает инсулиновую чувствительность тканей);
  • предшественник половых гормонов (стимулирует синтез эстрогенов и тестостерона, гормона роста);
  • отвечает за сексуальную функцию и либидо;
  • влияет на строение тела;
  • участвует в костном метаболизме;
  • обеспечивает защиту сосудистой системы от атеросклероза.

Становится понятным, что определение уровня гормона является необходимым, особенно в определенном возрасте, чтобы затормозить старение организма.

Референтные показатели уровня

В отечественных лабораториях уровень гормонов оценивается стандартными методами ИФА или РИА, что дает в отношении стероидных гормонов большую погрешность. В мировой медицинской практике «золотым стандартом» определения уровня ДЭГА и ДГАЭС в плазме крови является метод тандемной хромато-масс-спектрометрии. Однако в силу высокой стоимости мультистероидного анализа найти лабораторию, в которой проводится такое исследование, проблематично.

Снижение уровня ДГЭА в крови с возрастом

Но все же стоит привести референтные показатели уровня плазменного гормона. Так, норма у женщин составляет 14-430 мкг/100мл. Для мужчин нормой является 20-530 мкг/100мл. Показатели варьируют из-за возрастных колебаний. Но для того чтобы достичь существенного торможения процессов старости, следует поддерживать в организме не нормальный уровень гормона, а идеальный. Нормальный уровень вычисляется как средний показатель для популяции при отсутствии патологий, а, соответственно, этот показатель очень приблизительный.

Идеальный уровень составляет 275-400 мкг/100 мл стероидной формы гормона для женщин и 350-500 мкг/100 мл для мужчин.

На основе приведенных выше данных разрабатываются препараты, способные поддерживать «идеальный» плазменный уровень ДЭГА и ДГАЭС. В России эти препараты еще не лицензированы, поэтому объективных результатов исследований пока нет.

Список литературы

  1. Вундер П.А. Принцип плюс-минус взаимодействия и регуляция про-лактиновой функции гипофиза
  2. Jorgensen J.O.L., Thuesen L., Muller J., Ovesen P., Skakkebaek N.E., Christiansen J.S. Three years of growth hormone treatment in growth hormone-deficient adults: near normalization of body composition and physical performance // Eur J Endocrinol 1994; 130: 224-228.
  3. Роль сосудодвигательной и no продуцирующей функции эндотелия в развитии климактерических нарушений у женщин в постменопаузе 2012 / Колбасова Е. А.
  4. Говырин В.А., Жоров Б.С. Лиганд-рецепторные взаимодействия в молекулярной физиологии.

Роман является тренером по бодибилдингу с опытом более 8 лет. Также он является диетологом, среди его клиентов очень много знаменитых спортсменов. Роман является со автором книги «Спорт и ничего кроме.», а также автором 28 публикаций на сайте OGormone.ru.

Сдаем гормональные анализы

Основной целью круговорота гормонов в организме в течение менструального цикла является овуляция. Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ и ФСГ. В фолликулярной (предовуляторной) фазе менструального цикла фолликул яичника претерпевает ряд трансформаций под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает «созревание» яйцеклетки (первое деление мейоза). После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 часов. В течение постовуляторной фазы (фазы жёлтого тела) яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 3-4 день эмбрион попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 24 часов.
Гормоны — это биологически высоко активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции. Жизнеобеспечение репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники именно при помощи этих биологически активных веществ, то есть гормонов.

График присутствия женских половых гормонов (ФСГ (FSH), ЛГ (LH), эстрадиол (estradiol), прогестерон (progesterone)) в крови на протяжении менструального цикла.
Как правило, для определения гормональных причин бесплодия потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов:
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон):
«Сдается» на 3-5 дни менструального цикла (здесь и далее подразумевается средний 28-дневный цикл). Этот гормон стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1 — 4 часа, при этом концентрация гормона во время выброса в 1,5 — 2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут. ФСГ является показателем фолликулярного запаса женщины, в норме составляет около 6 МЕ/мл.
Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы — мЕд/мл (= Ед/л) ): Фолликурярная фаза: 1,37 — 9,90; Овуляторная фаза: 6,17 — 17,20 ; Лютеиновая фаза: 1,09 — 9,2 .
ЛГ (лютеинизирующий гормон):
Сдается на 3-8 или 21-23 дни менструального цикла. Этот гормон у женщины «дозревает» фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. Пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. После овуляции уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях.
В норме соотношение ЛГ/ФСГ после наступления менструаций и до менопаузы — от 1.5 до 2.
Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы — мЕд/мл (= Ед/л) ): Фолликурярная фаза: 1,68 — 15,00 ; Овуляторная фаза: 21,90 — 56,60 ; Лютеиновая фаза: 0,61 — 16,30 ;
Пролактин:
Сдается на 3-5 или 19-21 дни менструального цикла. Строго натощак и только утром, но не ранее чем через 3 часа после пробуждения. Накануне дня сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно исключить курение, а также посидеть спокойно около 30 минут. Пролактин — стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.
При повышенном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. В течение менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина чуть выше, чем в фолликулярную. Подробнее о значительном повышении пролактина можно прочитать в статье Гиперпролактинемия
Уровень пролактина колеблется не только в зависимости от дня менструального цикла, но и в зависимости от времени суток — во время сна его уровень растет, после пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы, после полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений.
Нормы для женщин старше 1 года : 109 — 557
Единицы измерения — мЕд/л. Альтернативные единицы — нг/мл (нг/мл х 21 => мЕд/л.)
Эстрадиол:
Кровь на содержание этого гормона 4-7 день менструального цикла и на 6-10 день после овуляции. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. Эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Перед овуляцией значительный всплеск эстрадиола предшествует всплеску ЛГ и происходит примерно за 24-36 часов до овуляции. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем со стагнацией, завершающийся спадом концентрации гормона в конце лютеиновой фазы.
Нормы для женщин старше 18 лет:
Фолликуллярная фаза 68 — 606 ; Овуляторная фаза 131 — 1655 ; Лютеиновая фаза 91 — 861
Единицы измерения — пмоль/л. Альтернативные единицы — пг/мл ( = 3,671 * или = 0.2724 * )
В фолликулярную фазу 14-160 пг/мл, в предовуляторную — 34-400 пг/мл, в лютеиновую — 27-246 пг/мл, в период менопаузы — < 30 пг/мл.
Прогестерон:
Этот гормон важно проверить на 6-8 день после овуляции. Прогестерон — это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.
Нормы для женщин старше 18 лет:
Фолликулярная фаза 0,3 — 2,2 ; Овуляторная фаза 0,5 — 9,4 ; Лютеиновая фаза 7,0 — 56,6
Единицы измерения — нмоль/л. Альтернативные единицы — нг/мл. ( нг/мл х 3,18 => нмоль/л )
АМГ (антимюллеров гормон, антимюллеровский гормон):
У женщин АМГ вырабатывается клетками гранулезы фолликулов. Определение антимюллерова гормона используется чаще всего в исследовании овариального резерва, диагностике эндометриоза и СПКЯ. Считается, что снижение уровня АМГ ниже 0,8 нг/мл сопровождается низкой вероятностью наступления беременности (в результате ЭКО).
Женщины репродуктивного возраста: 2,1 — 7,3 (в пределах от 1 до 10 ). Проведение анализа : на 2-3 день менструального цикла. Единицы измерения — нг/мл.
Ингибин В :
Ингибин выборочно подавляет (ингибирует) освобождение ФСГ из передней доли гипофиза. У женщин гормон синтезируется в фолликулах. По мере старения у женщин отмечается снижение концентрации ингибинов А и В. Когда число созревающих фолликулов в яичниках становится ниже определенного порога, наблюдается снижение концентрации ингибина, что ведет к повышению уровня ФСГ. Используется для коррекции дозы препаратов для стимуляции суперовуляции (У женщин со сниженным уровнем ингибина В необходимо увеличивать дозу экзогенного ХГЧ в цикле стимуляции суперовуляции) и общей оценки овариального резерва.
Женщины репродуктивного возраста: 23,0-257,0 (среднее значение = 76,0 пг/мл );. Единицы измерения — пг/мл. Проведение анализа : на 3-5 день менструального цикла.
Альтернативные единицы измерения — нг/л: 1-2 д.м.ц. — 15,0-70,0 ; 3-5 д.м.ц. — 45,0-120,0. Фолликулярная фаза: 30,0-90,0 ; Овуляторная фаза: 80,0-200,0 ; Лютеиновая фаза: до 50,0 .
17-ОН-прогестерон:
Анализ сдают обычно на 3 — 5 день цикла.
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) — продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъёмом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности.
Нормы для женщин старше 18 лет:
фолликулярная фаза 1,24 — 8,24 ; лютеиновая фаза 0,99 — 11,51
Единицы измерения — нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/мл ( нг/мл х 3,03 => нмоль/л )
Гормоны андрогенного профиля: тестостерон (общий и свободный), ДЭА-сульфат, кортизол.
Эти гормоны можно сдать в любое время , но лучше это делать на 7-9 день менструального цикла. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.
ПРАВИЛА СДАЧИ ТЕСТОСТЕРОНА: За день до сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно посидеть спокойно около 20-30 минут. Так же как и пролактин, тестостерон — стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.
Тестостерон (общий) — Нормы для женщин репродуктивного возраста : 0,38 — 1,97
Единицы измерения : нмоль/л. Альтернативные единицы : нг/дл (пересчёт единиц: нг/дл х 0,0347 => нмоль/л ), нг/мл ( нг/мл x 3.4722=> нмоль/л)
Тестостерон (свободный) — Нормы для женщин репродуктивного возраста : менее 4,1
Единицы измерения: пг/мл . Альтернативные единицы: пмоль/л (пересчёт: пмоль/л х 0,288 => пг/мл )
ДЭА-сульфат (ДЭА-S04, ДЭА-С, ДГЭА-сульфат, DHEA-S) — Нормы для женщин от 18 лет : 0,9 — 11,7
Единицы измерения: мкмоль/л . Аальтернативные единицы : 35 — 430 мкг/дл (Перевод единиц: мкг/дл х 0,02714 => мкмоль/л )
Кортизол — это главный катаболический гормон, который разрушает белки, способствует накоплению жира, а также повышает уровень глюкозы в крови. Кортизол вырабатывается в ответ на стресс, утомление, физическую нагрузку, голодание, страх и другие экстренные ситуации. Кортизол также называют гормоном стресса, он предназначен для того, чтобы мобилизовать питательные вещества: белки организма (в том числе мышечные) разрушаются до аминокислот, а гликоген до глюкозы. (Источник: http://sportswiki.ru)
Кортизол — нормы : 138 — 635
Единицы измерения: нмоль/л . Альтернативные единицы измерения: мкг/100 мл (пересчёт единиц: мкг/100 мл х 27,6 => нмоль/л )
ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ влияют, в том числе и на образование половых клеток. Сдаются в любой день менструального цикла.
Подробно о влиянии гормонов щитовидной железы на репродуктивную систему можно прочитать в статье «Гормоны щитовидной железы при планировании беременности и лечении бесплодия»
Т3 общий/свободный (Трийодтиронин общий/свободный):
Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
Т3 общий (TT3) — нормы (референсные значения) для взрослых: 1,08 — 3,14 .
Единицы измерения: нмоль/л . Альтернативные единицы : нг/дл (перевод единиц: нг/дл х 0,01536 ==> нмоль/л )
Т3 свободный (FT3) — референсные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л .
Единицы измерения: пмоль/л . Альтернативные единицы: пг/мл (перевод единиц: пг/мл х 1,536 => пмоль/л ).
Т4 общий/свободный (Тироксин общий/свободный ):
Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.
Тироксин общий (Т4 общий, TT4) — референсные значения для взрослых: 55 — 137 нмоль/л .
Единицы измерения: нмоль/л . Альтернативные единицы: мкг/дл (перевод единиц: мкг/дл х 12,87 => нмоль/л ).
Тироксин свободный (Т4 свободный, FT4) — референсные значения для взрослых: 9 — 22 пмоль/л .
Единицы измерения: пмоль/л . Альтернативные единицы измерения: нг/дл (перевод единиц: нг/дл х 12,87 => пмоль/л )
ТТГ (Тиреотропный гормон):
Этот гормон контролирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость. Для уровня ТТГ характерны суточные: пик ТТГ в крови опретеляется к 2 — 4 часам ночи, а также в 6 — 8 часов утра, минимальные значения — 17 — 18 часов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, TSH) — референсные значения для взрослых: 0,4 — 4,0 мЕд/л .
Единицы измерения: мЕд/л. Альтернативные единицы : мкЕд/мл = мЕд/л (перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л )
АТ-ТГ (Антитела к тиреоглобулину):
Тиреоглобулин — йодированный белок, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). Антитела к тиреоглобулину являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Референсные значения: 0 — 18 Ед/мл .
АТ-ТПО ( Антитела к тиреоидной пероксидазе):
Антитела к тиреоидной пероксидазе — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Это наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
Референсные значения: < 5,6 Ед/мл .
!!! Обратите внимание, что прогестерон (и эстрадиол) во второй фазе цикла нужно сдавать на 7 день после овуляции , а не 20-23 день цикла. Потому что если у вас цикл 42 дня, то прогестерон надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон низкий — и это не означает ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы.
Также нет смысла сдавать пролактин, прогестерон, эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить — они в норме повышаются, это не требует лечения.
Подробнее о гормональных анализах при лечении бесплодия читайте в статье : Абсурды лечения.
По материалам сайтов: ma-ma.ru, wikipedia.com
P.S. Уважаемые читатели! Задавая вопрос по результатам анализов, пожалуйста указывайте единицы измерения и нормы, поскольку в разных лабораториях приняты разные единицы измерения.

Что такое гормон ДГЭА С и как он влияет на общее состояние и репродуктивную систему у женщин?

Гормоны являются биологически активными веществами, необходимыми для правильной работы всех систем и органов человека, их содержание в крови может служить показателем состояния здоровья. Разберем, что такое гормон ДГЭА С у женщин

Формула дегидроэпиандростерон сульфата

Полное название вещества – дегидроэпиандростерон сульфат (метаболит ДГЭА). Это андрогенный стероидный гормон, который производится как в женском, так и в мужском организме. Большую часть вещества вырабатывают надпочечники, но у женщины эту функцию выполняют еще и яичники. Подробно о гормоне и его важности для человека вы можете узнать из статьи «Активность и молодость надолго – всё возможно с ДГЭА!».

Дгэа С важен не только в самостоятельном виде для работы организма, он также является основой для синтеза 27 других гормонов, имеющих разные функции. Так, из дегидроэпиандростерона формируются эстроген, тестостерон и прогестерон.

Дгэа С – один из 7 самых важных гормонов эндокринной системы. Часто его называют мужским гормоном, поскольку он определяет половое созревание и основные признаки мужчины – рост волос на теле, повышенную физическую силу и выносливость. В женском организме вещество представлен в гораздо меньших концентрациях, но выполняет не менее важную роль, связанную со здоровьем половой системы.
Итак, за что отвечает дегидроэпиандростерон в женском организме:

  • своевременное половое созревание;
  • регулярная цикличность менструации;
  • нормальное протекание беременности;
  • поддержание иммунитета и жизненного тонуса;
  • половое влечение и получение сексуального удовольствия;
  • регуляция уровня холестерина в крови;
  • регуляция уровня эстрогена в организме;
  • функционирование сальных желез;
  • стрессоустойчивость;
  • обменные процессы мозга;
  • нормальная работа сердечно-сосудистой системы.

Помимо вышеперечисленного отмечено, что ДГЭА С замедляет процесс увядания тела: чем дольше гормон вырабатывается организмом, тем дольше сохраняется упругость и эластичность кожи, дольше сохраняется репродуктивная функция.

Влияние на женщину при беременности

Достаточная концентрация ДГЭА С в крови во время беременности обуславливает ее нормальное протекание, а именно:

  • предотвращение выкидыша;
  • нормализацию гормонального фона;
  • активизацию выработки эстрогенов плацентой;
  • поддержание целостности костной ткани.

Повышение или понижение содержания гормона в крови во время беременности вызывает риск различных осложнений вплоть до недоразвитости или потери плода.

ДГЭА дает женщине возможность забеременеть, выносить и родить здорового малыша

Отклонения от нормы

Любые отклонения содержания ДГЭА С в крови от нормы могут свидетельствовать о патологиях работы надпочечников или яичников, что показывает наличие различных заболеваний в организме.

Причины недостаточного содержания дегидроэпиандростерона:

  • поликистоз яичников;
  • низкая функция надпочечников;
  • прогрессирующая стадия болезни Аддисона;
  • остеопороз;
  • понижение функционирования гипофиза (возможно при опухолях гипоталамуса и гипофиза, при синдроме Шихана);
  • злоупотребление спиртными напитками.

В случаях, когда уровень гормона в крови понижен, наблюдается резкое снижение либидо женщины и раннее проявление внешних и внутренних признаков старения организма:

  • преждевременное образование морщин и увядание кожи;
  • ранняя менопауза;
  • повышение холестерина в крови;
  • остеопороз;
  • сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, ишемия, атеросклероз);
  • заболевания сосудов;
  • диабет;
  • снижение иммунитета и общего тонуса.

Норма гормона ДГЭА обеспечивает женское здоровье, привлекательность, энергию

Повышение уровня ДГЭА в крови связано со следующими причинами:

  • адреногенитальный синдром (нехватка ферментов, регулирующих количество гормонов, вырабатываемых надпочечниками);
  • синдром Аддисона (снижение активности надпочечников);
  • опухоли в головном мозге и коре надпочечников (синдром Кушинга);
  • гипоталамо-гипофизарный синдром;
  • эктопическая гиперфункция надпочечников, связанная с раковыми заболеваниями внутренних органов;
  • поликистоз яичников;
  • плацентарная недостаточность (в 1 триместре беременности);
  • прогрессирующий остеопороз.

Если дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин, то могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • появление мужских признаков (повышенная растительность на лице и теле, увеличение физической силы и выносливости, понижение тембра голоса);
  • перепады настроения, раздражительность;
  • увеличение выработки сальных желез, угревая сыпь на коже;
  • выкидыши при беременности и преждевременные роды;
  • сбои менструального цикла;
  • снижение фертильности вплоть до бесплодия;
  • недостаток эстрогенов в организме.

Важно! Анализ крови не всегда позволяет выявить дисфункцию работы яичников или надпочечников, так как повышение или понижение содержания гормона в крови может происходить в пределах нормы. В таких случаях необходимо проводить дополнительную диагностику.

Показания для проведения исследования на ДГЭА

Показаниями для проведения диагностики уровня ДГЭА в крови, являются:

  • ранняя менопауза;
  • нарушение менструального цикла;
  • частые выкидыши;
  • фригидность;
  • подозрение на бесплодие;
  • раннее половое созревание;
  • изменения в организме по мужскому типу;
  • подозрение на дисфункцию яичников или надпочечников.

Также анализ на дегидроэпиандростерон могут назначить во время профилактического осмотра с целью раннего выявления и предупреждения патологий органов мочеполовой системы.

Здоровье репродуктивной системы женщины обеспечивает гормон ДГЭА

Для того, чтобы анализ крови на содержание гормона (в распечатке часто обозначается как dhea), дал достоверную информацию, необходимо знать, на какой день цикла сдавать кровь – на 3-5 день. Также нужно соблюдать перед исследованием ряд правил:

  • Для сдачи анализа наиболее подходит 5-7 дни менструального цикла.
  • Кровь сдается утром натощак.
  • Как минимум за 3 дня до сдачи анализа следует прекратить половые контакты и снизить интенсивность физических нагрузок.
  • За 3-5 дней до забора крови стоит отказаться от спиртных напитков и жирной или острой пищи.
  • Запрещено курение в утро перед анализом.
  • Во время назначения анализа необходимо проконсультироваться с врачом насчет принимаемых лекарств. Как правило, перед сдачей анализа советуют приостановить прием средств гормональной контрацепции и препаратов, содержащих гидрокортизон, дексаметазон, дипроспан и преднизолон.

Ответ на вопрос, как понизить или повысить ДГЭА С в крови, прямо зависит от причины отклонений. Выделяют следующие направления терапии:

  • восстановление гормонального фона с курсовым применением гормональных препаратов;
  • удаление опухоли в органах путем хирургического (при операбельных доброкачественных новообразованиях) или медикаментозного способа (при неоперабельных и злокачественных разрастаниях);
  • диетотерапия (отказ от спиртного и вредной пищи, переход на сбалансированное питание);
  • лечение стрессовых состояний, установление правильного режима сна.

Учитывая важность гормона для продления здоровья и молодости, ученые разработали ряд лекарств на основе дегидроэпиандростерона.

Гормоносодержащие средства

Препараты с дгэа so4, что это такое? Это таблетки или крема на основе искусственно синтезированного гормона, направленные на борьбу с возрастными изменениями, поддержание иммунитета, умственной деятельности и сексуальной активности.

Средства с ДГЭА эффективны в борьбе с естественным старением

Как правило, препарат выписывают женщинам после 30 лет, но в случае необходимости могут назначить беременным более младшего возраста.

Важно учитывать, что препарат противопоказан при онкологических заболеваниях, патологиях эндокринной системы и надпочечников.

Таким образом, уровень ДГЭА С в крови, является очень важным показателем состояния здоровья женщины. Правильный образ жизни со сбалансированным питанием и грамотным распределением активности и отдыха поможет снизить риск гормональных сбоев. Но в случае появления негативных изменений в половой системе, необходимо сразу же обратиться к врачу, который назначит соответствующее обследование.

Ирина Красносельская

Дорогие читатели сайта Priroda-Znaet.ru! Проголосуйте за статью:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *