Дексаметазон при беременности

Дексаметазон при беременности

Любая женщина не раз слышала, что от приема каких бы то ни было лекарственных средств во время беременности следует воздержатся. Лекарственные препараты, применяющиеся во время вынашивания ребеночка, могут привести к тяжелым и временами непоправимым последствиям. А потому по возможности лекарства, вынашивая ребенка, лучше «обходить десятой дорогой». Все это так, да вот только не всегда удается избежать лечения медикаментозными средствами: некоторые состояния и заболевания потенциально намного опасней для жизни малыша, нежели эффект от их приема. Это же можно сказать и о препарате Дексаметазон, который при беременности назначают в случае гиперандрогении.

В аннотации к Дексаметазону указано: прием при беременности противопоказан. Но вот незадача: именно при беременности этот препарат как раз и назначают зачастую – для того, чтобы беременность сохранить. Происходит это в том случае, если организм беременной вырабатывает повышенное количество мужских гормонов – андрогенов. Гиперандрогения опасна тем, что провоцирует выкидыш, а потому всегда существует угроза преждевременного прерывания беременности. Дексаметазон, являясь гормональным препаратом, подавляет выработку андрогенов надпочечниками и яичниками, тем самым уменьшая риск выкидыша. Как правило, назначают Дексаметазон к приему на все время беременности. Ведь по мере того, как плод растет, его организм также начинает вырабатывать мужские гормоны. Особо опасной ситуация становится, если женщина ждет мальчика: в таком случае его гормоны добавляются к андрогенам мамы, от чего риск преждевременного прерывания беременности еще больше возрастает.

Еще одним свойством Дексаметазона является его способность уменьшать активность иммунных процессов, благодаря которой его назначают к приему при гиперактивности иммунной системы – при так называемых аутоиммунных состояниях. Характерны такие состояния для таких заболеваний, как волчанка, некоторые артриты, гепатиты, заболевания почек и некоторые другие. При таких заболеваниях изначально слишком активная иммунная система матери воспринимает плод как опасность, и может агрессивно реагировать на него – вплоть до отторжения. Кроме того, «под удар» попадают и собственные ткани материнского организма. Воспрепятствовать этому может Дексаметазон, который блокирует выработки антител, препятствующих развитию беременности.

Дексаметазон, как и все препараты этого класса – кортикостероиды, – обладает способностью проникать через плаценту. Но выверенная дозировка, уже долгое время практикующаяся в эндокринологии, гинекологии, сводит практически на нет возможные побочные эффекты для плода при лечении Дексаметазоном. Как правило, назначается препарат в количестве от 1 до 3 таблеток в сутки – в зависимости от показателей анализов мочи и крови. При этом на протяжение лечения возможно снижение дозы гормона – опять таки, в зависимости от показателей андрогенов в организме. Если все таки осложнений избежать не удается – выражаются они в атрофии коры надпочечников у плода – корректировать их будут у новорожденного за счет заместительной терапии.

Противопоказаниями для приема Дексаметазона при беременности становятся ожирение у будущей мамы третьей или четвертой степени, или же повышенная чувствительность к этому препарату. А побочные эффекты от применения Дексаметазона при беременности могут проявляться тошнотой, рвотой, понижением артериального давления, образованием язвы желудка.

Отказываться от лечения Дексаметазоном при беременности, переживая за негативные последствия препарата, все же не стоит. Это средство используется в медицине уже не первый год, а потому врачи ознакомлены о неблагоприятных его эффектах, в следствие чего за беременной будет обеспечено повышенное наблюдение. И, кроме того, отказ от обоснованного лечения может привести к болезненным и трагическим для любой матери последствиям – потере ребенка.

Препарат Дексаметазон – это искусственный аналог гормонов, которые вырабатываются надпочечниками. Предназначение этого вещества – это поддержание нормальной работы человеческого организма.

Часто используют Дексаметазон при беременности, для предотвращения выкидыша, для поддержания состояния женщины в иных болезнях, и при преждевременных родах для раскрытия легких малыша. Несмотря на то, что этот препарат вызывает дискуссии среди врачей, он используется в гинекологии на протяжении полувека.

Инструкция к применению Дексаметазона при беременности

Дексаметазон при беременности, уколы или таблетки используются часто. Это угрожающие состояния: аллергия, обострение ревматических болезней или аутоиммунные недуги, а также шок или угроза выкидыша.

Назначение дексаметазона при беременности проводится врачом.

Инструкция по применению препарат Дексаметазона предусматривает такие показания к применению:

  • ревматические заболевания;
  • язвенные колиты;
  • онкологические болезни;
  • болезнь дыхательных органов (туберкулёз);
  • гематологические недуги;
  • заболевания зрительных органов;
  • тяжелые неврологические состояния.

Назначают Дексаметазон при беременности в таблетках, но если ситуация критическая, то используют уколы, которые вводят внутримышечно или внутривенно. Если положение пациентки тяжелое, связано с ревматическими недугами, то вещество вводят в суставы, чтобы облегчить боль. Применение данного препарата достаточно широкое в медицине.

Применение данного препарата самовольно недопустимо, так как дозы и кратность приема рассчитывает только врач индивидуально для каждого случая. Поэтому единой схемы приема для женщин в положении не существует. Как правило, инъекции Дексаметазона назначаются в первые 3-4 суток лечения, далее пациентку переводят на таблетированную форму лекарства. Побочные действия также могут присутствовать, а именно: тошнота, повышение АД, аритмия, аллергические реакции.

Дексаметазон при беременности для легких

Назначают Дексаметазон при беременности для раскрытия легких ребенка. Если у пациентки начались преждевременные роды, то, чтобы не допустить рождения недоношенного ребенка, схватки прекращают. Для этого вводят средства, которые способны подавлять сократительную деятельность матки. А для созревания дыхательных органов ребенка матери вводят Дексаметазон. Это главный случай, зачем назначают Дексаметазон при беременности.

Уколы Дексаметазона при беременности.

Маленький организм воспринимает это вещество подобно сигналу подготовке к родам и готовится к рождению. Так его легкие созревают и когда он родится, то сможет дышать самостоятельно. Лекарство назначается и в том случае, когда ребенку не хватает гормонов коры надпочечников, но это очень редкое заболевание.

Инструкция Дексаметазона указывает, что при беременности его выписывают для снижения количества андрогенов. И хотя инструкция запрещает использование этого средства относительно беременных женщин, оно широко распространено в гинекологии. Если понизить этим веществом выработку мужских половых гормонов, то угроза прерывания беременности проходит.

Дексаметазон при беременности на 33 неделе или ранее используется для профилактики заболеваний дыхательных путей ребенка, также происходит профилактика выкидыша. Курс профилактики или лечения, а также дозировку может определить и назначить только лечащий врач, поскольку успешное лечение возможно при индивидуальном подходе.

Таблетки Дексаметазона.

Данное вещество понижает артериальное давление и при регулярном использовании ослабит сердечную мышцу. Оно повышает давление внутри черепа и внутри глаз, провоцируя мигрени и иные расстройства. У пациентки возникает необходимость в большем количестве углеводов, повышается количество жиров, поэтому если женщина больна сахарным диабетом или страдает ожирением, прием данного вещества ей запрещен. Не используется он и при тромбозе вен. Но при критической ситуации, которая угрожает жизни пациентки или её ребенку, это вещество необходимо использовать.

Отзывы о препарате

Отзывы о препарате Дексаметазон при беременности положительные. Оценив отклики на разных сайтах, следует сказать, что пациенты довольны его использованием. Уколы лекарства позволяют сохранить ребенка и успешно выносить его всю беременность, другие женщины преждевременно рожают здоровых детей и предотвращают с помощью данного лекарства проблемы с их здоровьем.

Если лечащий врач назначил женщине в положении прием данного средства, то отказываться от этого не стоит. Лекарство используется в медицине достаточно давно и успешно, врачи знают о его последствиях и свойствах. Отказ от терапии приведет к потере ребенка или к возникновению осложнений со здоровьем матери или дитя.

Беременность — этот особый этап в жизни каждой женщины, в это время будущие мамы стараются как можно больше внимания уделять здоровью. Желательно избегать приёма каких-либо лекарственных средств, потому что порой сложно предугадать эффект, который лекарство окажет на перестраивающийся организм будущей мамы. Однако, случаются такие ситуации, когда без медикаментозного вмешательства не обойтись для того, чтобы сохранить жизнь и здоровье вашему ещё не родившемуся малышу. Сегодня мы рассмотрим, как действует препарат Дексаметазон и в каких случаях врачи его назначают.

Каков эффект и зачем принимать во время беременности

Для начала стоит уточнить, что препарат Дексаметазон является лекарственным средством, имеющим широкий спектр действия, который назначают при гормональных отклонениях, соответственно, и побочные действия будут проявляться в различных системах организма. Воздействие на организм мамы и будущего ребёнка при этом препарат оказывает разное.

Активное вещество — Дексаметазона натрия фосфат (дексаметазона фосфата динатриевая соль). Форма выпуска: таблетки, глазные капли, а также инъекционный раствор в ампулах.

В основном при беременности врачи прописывают инъекции Дексаметазона или приём в таблетках. Препарат имеет противоаллергическое, антитоксическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное и противошоковое влияние.

На ранних сроках беременности, а если точнее, то в первом триместре, его назначают для предотвращения выкидыша (таблетки Дексаметазон). При приёме беременной он активно воздействует и на плод, так как легко преодолевает плацентарный барьер. При этом, если побочные действия для самой мамы известны, то вот реакцию плода на его приём предугадать крайне сложно. Реакция может проявиться даже во взрослом возрасте. По принципу действия Дексаметазон активно меняет околоплодную среду, что вызывает у будущего ребёнка стресс. Эксперты полагают, что приём Дексаметазона во время беременности может быть в будущем связан с появлением сердечной недостаточности, сахарного диабета или гипертонической болезни у ребёнка. Также возможен процесс замедления внутриутробного развития плода при приёме этого препарата.

В каких случаях необходим Дексаметазон

Несмотря на возникающие риски при приёме столь сильного гормонального препарата, иногда такой риск оправдан. Стоит учитывать, что врачи назначают его только если существуют серьёзные опасения за здоровье ребёнка или его мамы. Итак, препарат назначается, если существуют:

  1. Угроза выкидыша. Применяется при превышении уровня выработки андрогенов — мужских половых гормонов — в организме матери, что может стать причиной выкидыша, в первом триместре беременности. Цель приёма — остановка преждевременного прерывания беременности или его предупреждение на ранних этапах.
  2. Нарушения в развитии плода. Препарат назначается для предотвращения появления признаков мужского развития у девочки (по той же причине: при повышенной выработке андрогенов).
  3. Угроза преждевременных родов. Применяется для раскрытия лёгких ребёнка, в ситуации, когда беременной получена травма, и произошло отслоение плаценты (в последнем триместре беременности). Или если по другим причинам есть основания полагать, что роды начнутся в ближайшее время, а лёгкие ребенка ещё не готовы.
  4. Наличие хронических аутоиммунных заболеваний у беременной. Обострение таких недугов у беременной вызовет аутоиммунную атаку в околоплодной среде, которую Дексаметазон призван остановить. Также применяется при различных тяжёлых заболеваниях в эндокринной системе.
  5. Наличие онкологических заболеваний у матери. Препарат противодействует делению вредоносных клеток и распространению на плод.

От того, какова причина назначения препарата зависит и выбор формы. Напомним, что их существует 3: инъекции, таблетки и капли для глаз.

Когда и для чего применяют средство — таблица

Форма выпуска Когда Для чего Длительность применения/дозы
Ампулы с раствором для инъекций При преждевременных родах С целью активации всех внутренних резервов плода, это способствует большей выносливости организма ребёнка после рождения Короткий, интенсивный курс. Величина дозы назначается только врачом
Таблетки В первом триместре Предотвращение выкидыша Назначаются врачом. Ударные дозы — до 6 таблеток в сутки, затем постепенное уменьшение дозировки до минимальной.
Глазные капли Возможно назначение в любой период беременности Предотвращение офтальмологической аллергии, а также бактериальных инфекций, в том числе полученных вследствие травм. 2–3 капли в оба глаза до трёх раз в сутки

Стоит иметь в виду, что инъекционное введение препарата назначается только в экстренных случаях, так как при этом способе максимальная концентрация Дексаметазона в крови достигается быстро. Благодаря этому организм ребёнка способен подготовить дыхательную систему к нормальному функционированию после преждевременных родов.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат гормональный и поэтому обладает большим количеством противопоказаний. Инструкциия Дексаметазона предостерегает от использования в период беременности, и именно поэтому дозировку и необходимость применения может определить только ваш лечащий врач! Побочные эффекты же зависят от различных факторов, таких как длительность курса приёма и дозировка.

Противопоказания

Общие, для всех форм выпуска препарата:

  • инфекционные и паразитарные болезни бактериальной или вирусной природы.
  • иммунодефицитные состояния;
  • период до и после профилактической вакцинации (особенно до и после противовирусных прививок);
  • системный остеопороз;
  • болезни ЖКТ (язва, колит, дивертикулит, недавно созданный анастомоз кишечника и т.д.);
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • психоз;
  • острая печёночная/почечная недостаточность.

Также нельзя использовать капли для глаз при заболеваниях:

  • туберкулёзные, грибковые, вирусные поражения глаз;
  • трахома;
  • глаукома;
  • эпителиальное повреждение роговой оболочки.

Побочные действия

Дексаметазон оказывает очень сильное влияние на организм. Поэтому побочные действия могут возникать совершенно разного толка. Приведем здесь наиболее частые из медицинской практики.

Самые распространенные:

  • повышение аппетита;
  • увеличение массы тела;
  • психические расстройства;
  • недостаточность надпочечников;
  • непереносимость глюкозы.

Реже возможно появление:

  • аллергии;
  • язвы желудка;
  • панкреатита в острой форме

Также врачи отмечают, что при длительном приёме препарата у пациента может проявиться ожирение, нарушиться функция надпочечников, а также кожа становится более уязвимой для инфекций.

По себе знаю, что приём гормональных препаратов любого типа всегда чреват проявлениями побочных эффектов, самым распространненым из которых является ожирение. Перспектива будущего с каким-либо проявлением такого эффекта, само собой, неприятна, однако, как и в случае с другими заболеваниями, пациенту приходится выбирать. Если говорить о Дексаметазоне, то по отзывам большинства мам выбор чаще падает за приём лекарства, ведь риски однозначно стоят жизни ребёнка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В зависимости от типа лекарственного средства могут наблюдаться разные явления: как усиление действия Дексаметазона, так и его ослабление, поэтому крайне важно внимательно изучить инструкцию перед применением. В ней указано довольно много последствий взаимодействия с другими препаратами: от развития глаукомы и катаракты до возникновения угревой сыпи.

При приёме Дексаметазона зачастую возникает дефицит калия в организме, что ослалбляет действие некоторых препаратов (например, ацетилсалициловой кислоты и сердечных гликозидов)

Не совместим с другими ЛС, если параллельно ввдить их в кровь, так как при смешивании могут образовываться нерастворимые соединения. При инъекциях возможно только добавление 5%-го раствора глюкозы.

Особенности применения препарата

Лечение Дексаметазоном — экстренная мера, которую назначают, основываясь на жизненных показаниях, когда существует реальный риск для жизни мамы и её будущего ребёнка. В иных случаях к лечению этим препаратом прибегают только если альтернативные средства, более щадящие, не способны помочь. Тогда, обычно, врач прописывает таблетки с более высокой дозировкой в начале лечения и с последующим её уменьшением. Также регулярно проводятся анализы для контроля гормонального фона пациентки. Важно, что резко прекращать приём препарата категорически нельзя, это может спровоцировать «синдром отмены», который может сопровождаться вагинальными кровотечениями, и нанесёт только ещё больший вред здоровью плода.

По опыту мам, прошедших курс лечения Дексаметазоном во период беременности, для облегчения побочных эффектов стоит обратить внимание на ваше питание, например, сбалансировав рацион: обогатить пищу витаминами и белками, в то же время уменьшив содержание углеводов, жиров и соли. Также вашим лечащим врачом может быть назначена диета, обогащённая продуктами с повышенным содержанием калия. Обычно приём Дексаметазона вызывает дефицит этого элемента в организме, в связи с чем беременные ощущают слабость в мышцах и жалуются на быструю утомляемость в течение дня.

Аналоги

Существует довольно много аналогичных гормональных средств, которые можно использовать при непереносимости Дексаметазона. Все они обладают тем же активным веществом, но в разной концентрации.

Аналоги таблеток и инъекций:

  • Дексазон;
  • Дексаметазон-Виал;
  • Дексамед;
  • Мегадексан;
  • Дексаметазон-Феррейн.

Аналоги глазных капель:

  • Максидекс;
  • Дексаметазон-ЛЭНС;
  • Дексапос;
  • Озурдекс;
  • Дексаметазонлонг.

Наиболее популярными являются препараты Преднизолон и Гидрокортизон.

Сравнительная таблица самых распространенных аналогов

Название препарата Дексаметазон Преднизолон Гидрокортизон
Форма выпуска
  • Раствор для инъекций;
  • таблетки;
  • глазные капли.
  • Раствор для инъекцийж
  • таблетки;
  • глазные капли;
  • мазь.
  • Порошок;
  • суспензия для инъекций;
  • мазь;
  • глазная мазь;
  • крем;
  • таблетки.
Особенности Высокая продолжительность действия. Активность гормонов выше в 7 раз, чем у Преднизолона. Синтетический аналог Гидрокортизона. Наиболее часто используемое средство в клинической практике. Время действия — среднее. В сравнении с Гидрокортизоном активность действия гормонов выше в 4 раза. Воздействие сходное с Преднизолоном, при меньшей гормональной активности, однако, превосходит его по активности гормонов, действующих через водно-солевой обмен.

Фотогалерея аналогов

Аналог с тем же активным веществом, но более щадящим воздействием из-за меньшей активности гормоновАналог глазных капель Дексаметазон, однако, его стоимость в апетках на порядок вышеВ среднем более дешевый аналог Дексаметазона, с меньшим количеством побочных эффектов

Любое из подобных гормональных лекарств имеет разную степень эффективности, поэтому просто заменить одно другим нельзя, каждое из них нуждается в нужной дозировке, которую может вам назначить только врач!

Отзывы об использовании

Отзывы о приёме Дексаметазона, которые мне удалось найти в сети, зачастую противоречивые. Многие женщины, перенёсшие беременность, жалуются на возникновение заболеваний и связывают это, в том числе и с регулярным приёмом Дексаметазона во время её протекания. Однако, мы знаем, что во время беременности происходит полная гормональная перестройка организма, так как материнский организм теперь отвечает не только за себя, но и за развитие плода. После беременности же часто возникают негативные реакции: портятся зубы, набирается лишний вес и.т.д. Все это связано с изменением гормонального фона, и иногда сложно определить, стал ли именно препарат причиной заболеваний. С другой стороны, большинство отзывов говорят о том, что Дексаметазон действительно спасает жизни многих детишек во время беременности, в первую очередь, при назначении из-за риска преждевременных родов, для раскрытия лёгких ребёнка.

Опыт других всегда стоит иметь в виду, однако, опираться на него в своих решениях не стоит. Не забывайте, что лучшую консультацию по этому вопросу вам может дать только врач, только он является по-настоящему компетентным лицом в этом вопросе.

Приведём здесь несколько таких отзывов.

У меня из-за повышенных мужских гормонов начала открываться шейка в 12 нед. Начала пить декс по 1/2 , все стало нормально. Пила до 30 нед. Сынок родился здоровый . Мне врач сказала пить до того срока, пока малыш жизнеспособным не станет на случай преждевременных родов. Проблем во время беременности и родов не было. Лёгкой вам беременности!

Даша, я очень понимаю ваше волнение ))) У самой была такая же ситуация: был повышен тестостерон и андростендион. На этапе планирования мне назначили Декс по 1/4. На 8 цикл наступила долгожданная беременность. Я прочитала противопоказания и обомлела. Собирала мнения со всевозможных источников, мучилась, в итоге пошла к Г и высказала все свои опасения. На что моя Г (кот.я очень и очень доверяю) сказала буквально следующее: «Не стоит принимать инструкцию на веру. Она была писана еще в советское время и тогда исследований влияния на беременность просто не проводилось. Поверьте моему 30-летнему опыту. Это лекарство поможет нам сохранить беременность и родить здорового и умного Малыша». А дальше как в той рекламе: а мои сомнения? они просто исчезли! Я доверилась ей, пила чуть не до 20-й недели его. И родила здорового, красивого и умного мальчишку. Так что буду рада если мой ответ Вас успокоит. Здоровья Вам и скорейших родов!

я пила его по половинке, было много мужских гормонов. потом его нужно было постепенно отменять, а я резко просто перестала пить, думаю что скорее всего из-за этого доча родилась на 36 неделе. Родилась здоровая и все у нас хорошо ))))

Есть также на просторах сети и видео, способные углубить вас в тему гормональных лекарств, используемых в период беременности, в том числе о действии Дексаметазона на организм. Приведу в пример пару таких видео ниже.

О Дексаметазоне и его побочных действиях рассказывает доктор медицинских наук Рональд Хокстра

Как и при приёме любого гормонального препарата у Дексаметазона есть 2 стороны: непосредственная помощь организму «здесь и сейчас», способная даже сохранить будущему ребёнку жизнь, и в то же время вероятность получить букет заболеваний как и ребёнку, так и маме. Конечно, каждый организм уникален, и одинаковых случаев в медицинской практике не бывает, поэтому решение остаётся только за вами, дорогие будущие мамы. Но не забывайте о том, что принимать его стоит только после консультации со специалистом.

  • Михаил Лебедев

Люблю писать и делиться полезной информацией ;)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *