Что такое энтеробиоз

Содержание

Энтеробиоз – что это такое

В гельминтологии заболевание, вызванное распространением остриц в организме, обозначается термином «энтеробиоз». Это широко известный вид гельминтоза, который в народе именуется несколько иначе – «болезнь грязных рук».

Такое название оправдано, ведь чаще всего яйца остриц попадают в организм при несоблюдении правил гигиены, именно поэтому в основной группе риска находятся дети младшего дошкольного возраста.

Малышам свойственно познавать мир с помощью рта, они часто облизывают бытовые предметы или сосут пальцы.

Где могут находиться личинки паразита:

  • Продукты питания – немытые овощи или фрукты, сырое мясо.
  • Бытовая пыль и грязь.
  • Шерсть и кожа домашних и бродячих животных, их фекалии.
  • Уличная обувь.
  • Нижнее белье и постель зараженного человека, его предметы личной гигиены.
  • Общественные места.

Если заражение произошло, то всего за 20-40 дней количество гельминтов может перерасти из нескольких десятков в несколько тысяч.

Распознать остриц у детей по фото, которые в изобилии представлены в сети, несложно, но на коже или в кале они появляются крайне редко.

По каким признакам можно понять, что у ребенка энтеробиоз?

Симптомы у детей

Признаки энтеробиоза от ребенка практически ничем не отличаются от взрослых симптомов. Сложность заключается лишь в том, что большинство детей младшего дошкольного возраста не способно рассказать о том, что их беспокоит.

Поэтому, родителям приходится догадываться о присутствии «пришельцев» в организме малыша по внешним признакам, которые при массовой инвазии проявляются достаточно ярко:

  • Рвота, тошнота.
  • Расстройство стула, сопровождающееся болями в животе. Стул чаще жидкий, при большом количестве остриц иногда возникают запоры.
  • Зуд в заднем проходе, о котором расскажут покраснения и царапины вокруг анального отверстия.
  • Аллергия, крапивница, атопический дерматит.

Кроме того, внимательная мама заметит иные симптомы, которые будут беспокоить ребенка:

  • Быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность. Ребенок часто капризничает, может отказываться от еды или изменить вкусовые привычки.
  • Беспокойство во время сна или бессонница, вызванные повышением активности остриц в ночное время.
  • Головные боли или головокружение.
  • Скрежет зубами во сне – возможный симптом, который пока не имеет научных оснований.

В случае если энтеробиоз долго оставался без лечения – анемия. У ребенка бледнеет лицо, появляются синяки под глазами. Кроме того, у девочек развивается энурез, а в нижнем белье иногда остаются влагалищные выделения.

Это связано с жизнедеятельностью остриц, которые в период размножения выползают из анального отверстия чтобы оставить кладки яиц. Иногда их потомство обнаруживают не только в преанальных складках, но также на коже в промежности и в половых органах.

Фото острицы в кале у ребенка

Многих родителей интересует, как выглядят острицы на попе у ребенка. Фото взрослых особей гельминта в интернете или в медицинских энциклопедиях помогут узнать этого паразита по внешнему виду, однако на коже он остается крайне редко.

Более вероятно, что в области заднего прохода при близком рассмотрении будут заметны следы от расчесывания, которые имеют обыкновение воспаляться и причинять дискомфорт в ночное время, когда острицы выползают наружу, чтобы оставить потомство.

Можно ли разглядеть яйца гельминтов? Даже специалисту определить наличие яиц остриц у ребенка по фото тоже не удастся, так как невооруженному глазу такая задача не под силу.

Как выглядят острицы у детей в кале? По фото можно заметить, что гельминты напоминают кусочки серо-белых нитей. Их длина обычно не превышает 5-15 мм, при этом чаще черви не шевелятся.

С каловыми массами наружу выходят лишь ослабленные или мертвые после размножения особи, либо фрагменты их тел. В редких случаях паразиты остаются на простыни или на нижнем белье, а также на коже вокруг анального отверстия. Наличие живых остриц в кале у ребенка говорит о том, что инвазия принимает опасные масштабы.

Родителям, знакомым с тем, что такое энтеробиоз по фото, удастся быстрее разглядеть опасных «гостей» в испражнениях ребенка или на его коже.

При обнаружении признаков заболевания, а также при наличии червей в каловых массах, стоит немедленно обратиться к паразитологу или к гастроэнтерологу для сдачи анализов.

Только после прохождения диагностики врач вправе назначить соответствующее лечение, так как в его задачи входит определение вида паразитов и их концентрацию.

Так как лекарства от гельминтов содержат в себе опасные токсины, их бесконтрольное применение может быть опасным, либо малоэффективным при массовой инвазии. Поэтому, пренебрегать визитом к специалисту не стоит.

Какие анализы нужно сдать

Для обнаружения энтеробиоза применяются следующие виды диагностики:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ кала на яйцеглист.
  3. Соскоб на энтеробиоз.
  4. Метод полимерно-цепной реакции.
  5. Иммуноферментный анализ.

Большинство анализов для обнаружения гельминтов знакомо каждому. В частности, соскоб на энтеробиоз приходится сдавать и без особых показаний.

Прохождение данной диагностики является необходимой мерой профилактики для поступления в детский сад или в школу, а также для оформления справки в бассейн или для госпитализации.

Анализ собирают ватной палочкой, смоченной в глицерине, либо специальной лентой, которую прикладывают липкой стороной к анальному отверстию.

Соскоб считается одним из самых достоверных методов диагностики энтеробиоза, но все же вероятность ошибки составляет 50%. Это связано с рядом субъективных данных, в том числе и тот факт, что накануне ночью самка паразита не откладывала яйца.

Для более верного результата непосредственно перед сдачей соскоба необходимо следовать общим рекомендациям:

  • Не подмываться.
  • Избежать утреннего похода в туалет.
  • Не использовать различные мази для устранения зуда ночью и с утра.

Если результат отрицательный, но при этом симптомы энтеробиоза налицо, анализ повторяют не менее трех раз с перерывом в три дня.

Общий анализ крови подтвердит наличие инфекционного заболевания при обнаружении повышенного уровня эозинофилов. Это особые антитела, которые появляются в организме в ответ на гельминтоз, а также на аллергическое состояние, хронические заболевания и заболевания ЖКТ. Поэтому, с помощью данного вида диагностики нельзя с точностью утверждать, что ребенок болен энтеробиозом, а также определить вид паразита.

Для анализа кала на энтеробиоз у детей подготавливают сухую, стерильную емкость. Перед сбором материала необходимо опорожнять мочевой пузырь, так как испражнения не должны смешиваться.

Каловые массы берут с разных зон, при этом достаточно не более 15 грамм. Если родители обнаружили червей в испражнениях и решили сдать материал для диагностики незапланированно, нужно сделать это не позднее, чем в течение суток.

Анализ кала на энтеробиоз у ребенка также может быть неинформативным, так как острицы редко появляются в испражнениях.

Методы ПЦР и ИФА – это специальные анализы крови. Метод полимерно-цепной реакции позволяет определить наличие частиц ДНК паразитов в крови носителя. Иммуноферментный анализ – это наиболее достоверный вариант диагностики заболевания, так как он дает 90% результат.

ИФА позволяет увидеть в крови наличие антигенов и антител к возбудителю энтеробиоза. С помощью этого метода врач может установить разновидность паразитов и их количество.

Причины энтеробиоза у детей

Энтеробиоз принадлежит к антропонозным кишечным гельминтозам у детей, вызываемым мелкими круглыми червями (нематодами) рода Enterobius vermicularus (остриц), семейства Oxyuridae. Взрослые самки остриц имеют длину 5–10 мм, самцы – 3 мм. Форма гельминтов веретенообразная, цвет — молочно-белый; концевой отдел тела самок заострен, что и послужило названию червей – острицы. Взрослые гельминты паразитируют в нижних отделах тонкой и толстой кишке, прикрепляясь к стенке кишечника с помощью головных везикул. Для откладывания яиц самки остриц перемещаются в прямую кишку и, выползая наружу, откладывают яйца в области заднего прохода, после чего погибают. Продолжительность жизни особи острицы составляет 1-2 месяца. Численность одновременно паразитирующих в кишечнике остриц при энтеробиозе у детей может достигать от нескольких десятков до нескольких тысяч.

Отложенные яйца уже через 4-6 часов дозревают и становятся заразными (инвазионными). Они попадают на нательное и постельное белье ребенка, под ногти при расчесах зудящих мест, на игрушки и посуду, откуда могут вновь заноситься в рот, вызывая повторную аутоинвазию. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые затем превращаются в половозрелые особи и откладывают яйца, поддерживая длительное течение энтеробиоза. Вне организма хозяина возбудители энтеробиоза у детей могут оставаться жизнеспособными до 25 суток.

Таким образом, резервуаром и источником заражения служат дети и взрослые, больные энтеробиозом; фекально-оральный механизм передачи реализуется пищевым и бытовым путями. От момента заражения до развития симптоматики энтеробиоза у детей проходит 12-14 дней. Дети, страдающие глистной инвазией, могут заразить не только себя, но и других детей, поэтому распространенность энтеробиоза особенно высока в детских коллективах. Этому способствует пренебрежение правилами гигиены, привычки детей сосать пальцы, грызть ногти, брать в рот игрушки, несоблюдение санитарных норм в детских учреждениях и дома и пр.

Патогенез энтеробиоза у детей

Патогенное воздействие на организм оказывают как личинки, так и взрослые особи остриц. Попадая в кишечник, личинки начинают вырабатывать протеолитические ферменты, гиалуронидазу, различные биологически активные вещества, вызывающие активацию системы комплемента, выделение простагландинов и воспалительные реакции окружающих тканей.

Превращаясь во взрослых особей, возбудители энтеробиоза у детей оказывают механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, обусловленное фиксацией и движением паразитов. Следствием раздражения хемо- и механорецепторов илеоцекальной области служит рефлекторное нарушение секреторной и моторной функции ЖКТ, что клинически может провоцировать развитие у детей гастрита, гастродуоденита, энтерита. Механическое раздражение стенки кишки нередко приводит к образованию точечных кровоизлияний, эрозий, микронекрозов, образованию воспалительных инфильтратов и гранулем.

Одним из звеньев патогенеза энтеробиоза у детей является нарушение нормального микробного пейзажа кишечника и развитие дисбактериоза, который, в свою очередь, увеличивает восприимчивость детей к кишечным инфекциям. Продукты жизнедеятельности остриц способствуют сенсибилизации организма и формированию аллергических реакций. Доказано, что острицы оказывают иммуносупрессивное действие, подавляя формирование поствакцинального иммунитета. В частности, даже трехкратная вакцинация против дифтерии не позволяет добиться достаточного для защиты от инфекции титра антител у детей, страдающих энтеробиозом.

Симптомы энтеробиоза у детей

Выраженность клинической симптоматики энтеробиоза у детей зависит от степени инвазии, длительности течения гельминтоза, индивидуальных реакций и возраста ребенка.

Ведущей жалобой ребенка, страдающего энтеробиозом, служит анальный зуд, более выраженный вечером и в ночное время. Зуд обусловлен миграцией самок в прямую кишку для откладывания яиц и сохраняется 2-3 дня; затем стихает и повторяется через 3-4 недели в следующем цикле инфекции. При массивной инвазии зуд в области ануса может беспокоить ребенка практически постоянно. При осмотре перианальной области выявляется покраснение, местное раздражение и расчесы кожи, иногда – экзема и мокнущий дерматит. Постоянный и интенсивный зуд, сопровождающий течение энтеробиоза у детей, приводит к нарушениям сна, бруксизму, ночному недержанию мочи, мастурбации.

Не менее частым проявлением энтеробиоза у детей служит абдоминальный синдром. Боль в животе, как правило, носит преходящий схваткообразный характер, локализуется в параумбиликальной зоне или правой подвздошной области. Иногда болевой синдром при энтеробиозе у детей выражен настолько интенсивно, что требует проведения дифференциальной диагностики с хирургической патологией. В случае проникновения в червеобразный отросток, острицы могут становиться причиной острого аппендицита у детей.

Дисфункция пищеварительного тракта при энтеробиозе у детей характеризуется снижением аппетита, неустойчивым стулом (чередованием периодов запора и жидкого стула), тенезмами, вздутием живота, тошнотой, регургитацией и рвотой. Нарушение процесса всасывания пищевых веществ сопровождается потерей массы тела, задержкой роста и развития ребенка.

Типичными проявлениями аллергических реакций при энтеробиозе у детей служат атопический дерматит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма. Вследствие иммунологической недостаточности дети, страдающие энтеробиозом, относятся к категории длительно и часто болеющих. Со стороны нервной системы у детей, страдающих энтеробиозом, отмечается раздражительность, эмоциональная лабильность, головная боль, быстрая утомляемость, снижение памяти и неустойчивость внимания, задержка психического развития.

Энтеробиоз у девочек нередко становится причиной длительно текущих вульвитов и вульвовагинитов. В случае инфицирования расчесов в перианальной области может возникнуть проктит, парапроктит, сфинктерит, пиодермия. Дети, болеющие энтеробиозом, чаще подвержены развитию инфекций мочевыводящих путей (циститов, уретритов).

Диагностика энтеробиоза у детей

В зависимости от выраженности ведущих проявлений, дети, страдающие энтеробиозом, могут становиться пациентами педиатра, детского гастроэнтеролога, детского дерматолога, детского аллерголога-иммунолога, детского хирурга, детского гинеколога, детского уролога, детского невролога и, наконец, детского инфекциониста. В ряде случаев родители самостоятельно обнаруживают остриц на складках кожи вокруг анального отверстия или в фекалиях ребенка.

Диагноз энтеробиоза у детей легко подтверждается на основании эпидемиологических данных, клинических признаков и лабораторных исследований. Клинический анализ крови при энтеробиозе у детей характеризуется стойкой эозинофилией.

Скрининговым методом выявления яиц остриц служит отпечаток или соскоб на энтеробиоз с перианальных складок. Материал получают в утренние часы до подмывания ребенка с помощью липкой ленты или ватной палочки. Для достоверности диагностики соскоб/отпечаток повторяют трижды с интервалом 2-3 дня, что повышает точность выявления энтеробиоза у детей до 90%. При исследовании копрограммы яйца остриц обнаруживаются редко.

Дифференциальную диагностику энтеробиоза у детей необходимо проводить с аллергическим дерматитом, чесоткой, микозами.

Лечение энтеробиоза у детей

Основным условием успешного излечения ребенка от энтеробиоза является тщательное соблюдение личной гигиены: ежедневная смена нательного и постельного белья детям, туалет половых органов, дезинфекция игрушек и помещений, короткое остригание ногтей и др.

Из лекарственных средств, используемых для терапии энтеробиоза у детей, наиболее часто используются препараты следующих фармакологических групп: производные тетрагидропиримидина (пирантел) и карбаматбензимидазола (карбендацим, мебендазол). Они воздействуют как на зрелые особи остриц, так и на личинки и яйца. При выявлении энтеробиоза у ребенка, проведение дегельминтизации необходимо всем членам семьи.

Для вымывания остриц из нижних отделов толстой кишки показаны вечерние очистительные клизмы с добавлением пищевой соды. С целью предупреждения расползания остриц, на ночь рекомендуется закладывать в область заднего прохода ребенка ватный тампон, смазанный вазелиновым маслом. Все контактные дети в организованном коллективе, который посещает больной ребенок, должны быть обследованы на энтеробиоз.

Через две недели после дегельминтизации детей трехкратно обследуют на энтеробиоз с интервалом 1–2 дня. При отрицательных анализах ребенок считается излеченным. В случае сохранения признаков инвазии необходимо повторить прием препарата в той же дозе.

Прогноз и профилактика энтеробиоза у детей

Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная глистная инвазия.

Поскольку энтеробиоз считается болезнью грязных рук, профилактика заключается в привитии детям навыков гигиены с раннего возраста. Следует коротко остригать ребенку ногти; приучать мыть руки после туалета, перед едой, после прогулки; утром и вечером подмывать ребенка; ежедневно менять нательное белье; запрещать сосать пальцы и грызть ногти. Профилактическому обследованию на энтеробиоз подлежат дети, посещающие ДОУ; младшие школьники; пациенты детских стационаров; дети, посещающие плавательные бассейны и другие категории. Перед проведением профилактической вакцинации также целесообразно обследовать детей на энтеробиоз.

Многие люди беспечно относятся к собственному здоровью, не соблюдают гигиенические требования, нарушают санитарные нормы. С таким настроем подхватить глистов очень просто даже взрослому, не говоря уже о ребенке. Достаточно пересчитать сдачу в магазине и тут же съесть купленную булку, чтобы яйца гельминтов попали внутрь организма. Из самых распространенных гельминтозов, выявляемых и у детей, и у взрослых, можно выделить энтеробиоз. Его вызывает кишечный паразит – острица. Хотя эти глисты и имеют небольшие размеры, вред от них огромен. Многие удивляются: “Чем опасны острицы для человека?”, как маленький червяк может навредить? Попробуем выяснить, опасны ли глисты для человека, как с ними бороться и можно ли избежать заражения?

Развитие острицы в организме человека

Заражение острицами происходит в момент попадания яиц паразита в органы ЖКТ. Обычно виною всему – грязные руки и продукты, реже – некипяченая вода. Дети подвержены заражению гораздо чаще, чем взрослые. Скорее всего, это связано с их привычкой сосать пальцы и прочие предметы, а также неумением тщательно мыть руки и вычищать содержимое под ногтями.

Острицы, поражающие кишечник человека, имеют вытянутую форму. Длина женской и мужской особи различна. Самки вырастают до 12 мм, а самцы в 2 раза меньше – до 5 мм. Цвет паразитов – белый с небольшой серостью.

Для паразитирования черви выбирают различные отделы ЖКТ человека: тонкую и слепую кишку, а также ободочную. Для процесса оплодотворения паразиты забираются в подвздошную кишку, где самец после спаривания погибает, а тело самки заполняется яйцами. Чтобы отложить яйца, самка паразита покидает прямую кишку и выползает из анального отверстия.

В складках кожи идеальные условия для созревания яиц – повышенная влажность и комфортная температура. Буквально через 4-6 часов яйца глистов дозревают и становятся источником заражения для человека. Самка после кладки яиц также погибает.

Продолжительность жизни паразитов в кишечнике человека – не более месяца. Чтобы прервать цикл дальнейшего размножения остриц, достаточно соблюдать гигиенические и санитарные правила.

Чем опасен энтеробиоз?

Опасен ли энтеробиоз для человека? Конечно! Ведь любое паразитирование приводит к улучшению условий проживания паразита и ухудшению жизни хозяина.

В человеческом организме при появлении глистов происходит множество негативных процессов:

  1. Глисты нарушают своим присутствием микрофлору кишечника. Они выделяют продукты своей жизнедеятельности, что становится причиной медленного отравления организма токсическими веществами. На фоне интоксикации появляются аллергические реакции, беспокоит постоянная головная боль.
  2. У женщин близкое соседство ануса и влагалища позволяет самке острицы добраться до женских репродуктивных органов. Такое проникновение приводит к воспалительным процессам, провоцирует гинекологические болезни.
  3. Процесс активного увеличения численности паразитов сопровождается попаданием их в различные отделы кишечника. При заселении слепой кишки глисты вызывают воспалительный процесс в ней, что зачастую приводит к приступу аппендицита.
  4. Особенно подвержены вредному влиянию гельминтов дети. Их растущий организм не получает необходимые питательные вещества. Затормаживается рост и умственное развитие ребенка. Дети вялые, постоянно болеющие, ведь глисты подрывают иммунную систему малышей. У ребенка может наблюдаться авитаминоз и пониженный уровень гемоглобина.
  5. Сильное повреждение кишечных стенок может окончиться выходом глистов в брюшину. При этом велика вероятность развития перитонита.

Симптомы заражения острицами

О появлении остриц в организме можно догадаться практически сразу же. Нестерпимый зуд в области ануса – характерный признак энтеробиоза. Если ребенок очень маленький и еще не может точно описать беспокоящую проблему, о появлении глистов мама может узнать по беспокойному сну малыша, постоянному почесыванию попы в ночное время и характерным следам раздражения вокруг ануса.

Кроме этого, на энтеробиоз у взрослых и детей могут указывать следующие симптомы:

  1. Ухудшение сна, появление мешков и синевы под глазами.
  2. Зуд, беспокоящий несколько дней во время ночного отдыха. Повторное возникновение симптомов возникает примерно через 3 недели. При сильной инвазии зуд начинает беспокоить даже в дневное время и присутствует постоянно. Это говорит о разрастающейся в геометрической прогрессии колонии паразитов.
  3. Головная боль – признак интоксикации. Возникает при различных проблемах со здоровьем, очень часто становится признаком гельминтоза.
  4. Расстройство пищеварительного процесса приводит к появлению проблем с дефекацией. Понос, запор и их чередование изматывает больного.
  5. Аппетит при наличии глистов в организме чаще всего ухудшается. Во время еды могут возникать боли в кишечнике. Человек меняется на глазах – быстро худеет и бледнеет.
  6. Следует обратить внимание на кал. В нем могут присутствовать сгустки слизи, сама консистенция также меняется, каловые массы приобретают кашицеобразный вид с вкраплениями. Это говорит о неправильном пищеварении, вызванном вмешательством глистов.
  7. Позывы для дефекации могут быть ложными, но при этом настолько сильными, что человеку приходится бежать в туалет.
  8. Обычно боль при острицах локализуется в районе пупка. Может носить приступообразный характер.

Видео о заражении острицами от известного педиатра доктора Комаровского:

Диагностические процедуры

Если появились признаки глистов в организме, следует сдать анализ кала. В случае с острицами более информативным методом считается соскоб. Его сдают в утренние часы, при этом до проведения анализа на яйца глистов нельзя подмываться. Соскоб проводится в лаборатории. Для проведения анализа потребуется раздвинуть ягодицы, чтобы лаборант на кожу вокруг анального отверстия наклеил специальную полоску скотча. После снятия липкой ленты ее отправляют на исследования. Если яйца глистов были обнаружены, ставится диагноз “энтеробиоз”.

Мазок на присутствие яиц глистов можно сделать в домашних условиях и отправить на исследования в лабораторию.

В аптеке продается специальный набор, в который входит емкость и тонкая палочка. Этой палочкой в утренние часы следует провести вокруг ануса, поместить ее в емкость и плотно закрыть крышкой. Остальное исследование проводится в лаборатории.

В связи с тем, что проведение анализа может не совпасть с кладкой яиц, рекомендуется пройти диагностику несколько раз с интервалом в 2-3 дня.

Лечение энтеробиоза

Лечение энтеробиоза и выведение остриц проводится специальными антигельминтными средствами. Можно воспользоваться Пирантелом, Декарисом, Пиперазином, Вермоксом или другими препаратами от глистов. Маленьким детям следует покупать суспензию, а детям постарше подойдут таблетки. Дозировку можно узнать из инструкции или у лечащего врача. Обычно она рассчитывается исходя из возраста и веса заболевшего.

Остриц можно вывести и народными средствами, ведь срок жизни паразитов невелик. Следует использовать народные методы и при этом соблюдать меры профилактики, чтобы не произошло повторного заражения.

Острицы не любят горьких вкусов, поэтому стремительно покидают кишечник при использовании чеснока, лука, отвара полыни. Кроме этого, тыквенные семечки обладают глистогонным свойством, поэтому их прием в сыром виде позволяет за короткий срок выгнать паразитов из кишечника.

Клизмы достаточно популярны при лечении энтеробиоза. Их проводят с использованием отваров трав, можно приготовить чесночный настой для клизмы. В любом случае, клизма помогает существенно уменьшить популяцию паразитов за счет их механического выведения из кишечника.

Как не допустить заражения?

Чтобы не подхватить гельминтоз, следует придерживаться регулярно некоторых правил:

  1. Руки необходимо содержать в чистоте. Недостаточно мыть их только перед едой. Мытье должно проводиться после: работы с деньгами, прогулок, посещения магазинов, аптек, поездок на транспорте, общения с животными. Обязательно использовать мыло и тщательно обрабатывать область под ногтями. У детей ногти следует срезать как можно короче, чтобы туда не попадали яйца глистов.
  2. Смена нательного белья должна проводиться ежедневно. Белье следует заливать кипятком, а затем стирать и проглаживать.
  3. Постельное белье рекомендуется менять не реже чем 1 раз в неделю. Если есть возможность, лучше это делать почаще. Кроме стирки при высокой температуре, постельные принадлежности проглаживаются утюгом.
  4. Регулярная влажная уборка помещения помогает устранить яйца, разлетевшиеся по комнатам.
  5. Унитаз следует чистить с использованием дезинфицирующих средств.
  6. Кошачий лоток также основательно вымывается и чистится.
  7. Домашним питомцам следует периодически проводить дегельминтизацию.

Видео доктора Комаровского об обнаружении и профилактике глистов у детей:

Едва ли найдется человек, у которого в детском возрасте не диагностировали кишечных червей – гельминтов. Среди них наиболее распространены острицы, вызывающие такое заболевание, как энтеробиоз. Рассмотрим подробнее, что представляет собой данная разновидность гельминтоза, как диагностировать и лечить патологию.

Энтеробиоз хоть раз в жизни, но был у каждого ребенка; чтобы вовремя его распознать и начать лечение, необходимо знать симптоматику заболевания

Понятие энтеробиоза и причины его возникновения

Энтеробиоз – распространенная форма глистной инвазии. Он относится к антропонозным кишечным гельминтозам, провоцируемым enterobius vermicularis (в буквальном переводе — «кишечный червь»).

Главным источником заражения являются взрослые и дети – носители энтеробиоза. Причем чаще болеют дети, так как в их желудке более благоприятная среда для размножения паразитов. Заражение происходит контактно-бытовым способом через одежду, игрушки, посуду, шерсть животных, предметы быта и постельные принадлежности.

Основная причина заражения – несоблюдение правил личной гигиены, привычка детей брать руки в рот или грызть ногти, наличие грязи в помещении. Не случайно энтеробиоз называют болезнью грязных рук. Многие считают, что человек способен заразиться энтеробиозом от животного. Это мнение ошибочно: животные не являются носителями энтеробиоза.

Возбудители энтеробиоза – маленькие тонкие гельминты молочно-белого цвета, относящиеся к типу круглых червей и называемые острицами, поскольку веретенообразное тельце самки имеет заостренный конец. Взрослые особи достигают размеров 5-10 мм, самцы вырастают не более 3 мм. Распространителями глистной инвазии являются самки остриц, которые способны откладывать яйца. Человек проглатывает их и тем самым подвергается заражению.

Процесс инвазии происходит следующим образом:

  • проникая в пищеварительный тракт и попадая под влияние агрессивных ферментов, яйца гельминтов теряют оболочку, приводя к освобождению личинки;
  • личинки передвигаются по кишечнику, линяют, полностью созревают и начинают спаривание, в результате которого самцы погибают, а самки продвигаются в нижний отдел тонкого кишечника;
  • оплодотворенные особи остриц крепятся к стенкам слепой кишки/ аппендикса, питаясь частично переваренной пищей (способны заглатывать кровь) и создавая идеальные условия для созревания тысячи отложенных яиц;
  • как только яйца в матке острицы дозревают, она выходит из анального отверстия (преимущественно в ночное время);
  • сделав кладку (несколько тысяч за раз), взрослая особь погибает, а отложенные яйца остриц дозревают в течение 4-6 часов, становясь инвазивными, то есть способными к заражению.

Как только такое инвазивное яйцо попадает в благоприятную для него среду – человеческий организм – описанный выше цикл повторяется. При этом количество остриц-паразитов при детском энтеробиозе часто составляет от нескольких десятков до нескольких тысяч одновременно.

К основной группе риска по заражению энтеробиозом относятся дети от 2 до 14 лет. Согласно статистике, чаще всего глистной инвазии подвергаются дети 4-6 лет.

Поскольку острицы устойчивы к влиянию факторов окружающей среды и средствам дезинфекции, они сохраняют свою жизнеспособность во внешней среде на протяжении 3-4 недель. Яйца остриц можно обнаружить на детских игрушках, ковровых покрытиях, в ванной и туалете, на постельном белье.

Яйца остриц могут жить даже в водопроводной воде, сохраняя при этом способность к заражению в течение 7-21 дней в зависимости от ее температуры и концентрации кислорода. Они не любят тепло, но прекрасно выживают при температуре до -8 градусов.

В кишечнике взрослые особи остриц живут не более месяца. Поскольку происходит самозаражение, то в пораженном гельминтами организме паразиты присутствуют постоянно.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение остриц у ребенка в 2 года

Разновидности и симптомы заболевания

Клиническая картина энтеробиоза у детей проявляется в зависимости от степени и времени поражения гельминтами, индивидуальных особенностей и возраста ребенка. При слабой инвазии, когда в организме присутствует всего несколько единиц остриц, и взрослый строго контролирует соблюдение ребенком гигиены, возможно самоизлечение.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы наличия гельминтов у ребенка

Главным признаком глистной инвазии является ярко выраженный анальный зуд, чаще заявляющий о себе в вечернее и ночное время. Как правило, он длится 2-3 дня и связан с миграцией паразитов в анальное отверстие для откладывания яиц. Как только самки остриц сделали кладку яиц, зуд уменьшается или исчезает. Спустя 3-4 недели, при следующем цикле гельминтоза, он появляется вновь.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: острицы у детей: симптомы и лечение народными средствами

При запущенной форме энтеробиоза к зуду в заднем проходе добавляется скрип зубами преимущественно в ночное время

При сильном заражении или запущенной стадии инвазии анальный зуд может носить постоянный характер. Часто он сопровождается покраснением, раздражением и расчесыванием кожных покровов в месте инвазии, в редких случаях возможна экзема и мокнущий дерматит. При этом ребенок плохо спит, скрипит зубами, постоянно трогает половые органы, чешет анальное отверстие, может появиться ночной энурез.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему ребенок скрипит зубами во сне в 5 лет и что делать?

Острая форма

Острая стадия энтеробиоза длится около недели и проявляется следующим образом:

  • ощущение болезненности в кишечнике;
  • приступы тошноты;
  • частые испражнения.

Важно незамедлительно диагностировать гельминтоз и приступить к лечению. Только тогда дальнейшее размножение паразитов и вероятность перетекания в хроническую фазу будут сведены к минимуму.

Хроническая форма

Хроническая фаза энтеробиоза практически не имеет симптомов и проявляется дискомфортом в области ануса. Зуд в анальном отверстии носит периодический характер — усиливается в период выхода самок для откладывания яиц, затем утихает и заявляет о себе примерно через месяц. Этот процесс носит постоянный цикличный характер, поскольку одно поколение остриц сменяет другое.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечатся острицы у детей в домашних условиях?

При тяжелом длительном течении энтеробиоз сопровождается следующими симптомами:

  • непрекращающийся анальный зуд;
  • резкий болевой синдром в нижней части живота, похожий на приступ аппендицита;
  • метеоризм;
  • нарушение сна, мигрень;
  • диарея;
  • притупление внимания;
  • частые капризы и другие отклонения в поведении;
  • гинекологические проблемы у детей.

При длительном течении энтеробиоза ребенок становится вялым и капризным

Согласно медицинской статистике, тяжелая форма заболевания диагностируется редко. Обычно признаки энтеробиоза у ребенка родители распознают своевременно.

Методы диагностики детского энтеробиоза

Ошибочно диагностировать энтеробиоз только по наличию анального зуда, так как данный симптом может сопровождать другие патологии. В медицине выделяют несколько способов диагностики энтеробиоза:

  1. Соскоб на энтеробиоз проводится в утреннее время, сразу после сна натощак (рекомендуем прочитать: что такое соскоб на энтеробиоз у детей, и что он показывает?). Специальной палочкой делается соскоб с кожных покровов вокруг анального отверстия. Содержимое в специальном одноразовом контейнере отправляется на микроскопический анализ, с помощью которого выявляются яйца особей.
  2. Метод Грэхема (тест-лента) используется чаще других. Анализ проводится с помощью клейкой ленты, которую приклеивают к анальному отверстию и затем разглядывают под микроскопом на предмет наличия яиц остриц.
  3. Анализ каловой массы на гельминтов – наименее эффективная методика. Забор осуществляется в специальный стерильный контейнер, и материал отправляется в лабораторию для исследования.
  4. Анализ крови позволяет определить наличие паразитов в организме, которое выражается в повышенном уровне эозинофилов.

Если после анализа кала врач сомневается в постановке диагноза, то анализ крови точно подтвердит или опровергнет факт наличия гельминтов в организме

Для достоверности исследования забор материала осуществляется трижды. Диагностика энтеробиоза является обязательным исследованием для всех детей вне зависимости от наличия или отсутствия симптоматики глистной инвазии.

Особенности лечения детей

Энтеробиоз у детей лечится с помощью лекарственных средств, однако не менее эффективным является использование методов нетрадиционной медицины. Прежде чем приступить к лечению энтеробиоза, необходимо проконсультироваться со специалистом (гельминтологом или инфекционистом), который на основании результатов анализов подберет эффективные лекарственные препараты.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как пошагово берется анализ на энтеробиоз у детей?

Медикаментозная терапия

Перечень препаратов, действие которых направлено на борьбу с паразитами, в том числе и острицами, достаточно широк. Некоторые из них имеют широкий спектр действия, но сопровождаются обширным списком побочных эффектов. Каждый родитель сможет выбрать наиболее безопасное средство для лечения ребенка.

К наиболее востребованным относятся:

  1. Пирантел подходит для лечения грудничков старше 6 месяцев, выпускается в виде суспензии или таблеток. Главный компонент активно борется с паразитами, притупляя их активность и в последующем выводя из организма в процессе опорожнения кишечника. Востребованность комплекса обусловлена практическим отсутствием противопоказаний.
  2. Немозол обладает широким спектром действия, активно поражая гельминтов на любой стадии развития, назначается деткам от 2 лет (рекомендуем прочитать: дозировка препарата «Немозол» для профилактики глистов у детей). Среди побочных эффектов отмечается сухость во рту, повышение артериального давления, аллергическая реакция на компоненты.
  3. Пиперазин выпускается в форме таблеток и применяется с 3 лет. Дозировка зависит от возраста пациента, длительность приема ограничивается двумя сутками.
  4. Гельминтокс. Активный компонент аналогичен тому, который присутствует в рассмотренном выше препарате. Разрешен к использованию пациентами старше 6 лет. Отлично подходит для профилактики гельминтоза.

При лечении энтеробиоза важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, так как это позволит максимально быстро справиться с недугом и существенно снизит риск появления побочных эффектов. При легкой форме заболевания пациентам могут быть назначены комплексы узкого спектра действия, например, Зентел (лучше — суспензия) и Декарис.

Не менее эффективными считаются ректальные суппозитории. Чаще всего специалистами назначаются свечи Нигелла, Савита и Вормил.

Народные средства

Одним из наиболее действенных методов борьбы с энтеробиозом считается применение цинковой мази. Ее компоненты не оказывают прямого воздействия на паразитов, однако предотвращают возможность откладывания яиц, тем самым останавливая их размножение.

К дополнительным методам относятся:

  1. Домашние клизмы на основе чесночного, мыльного или полынного раствора. Эффективны при наличии в организме ребенка остриц. При желании можно использовать содовую клизму. Температура раствора должна быть оптимальной. Запрещено ставить клизмы грудным детям или при боли в области живота.
  2. Сок свеклы / моркови или коктейли на основе этих корнеплодов. Свежевыжатый сок лучше принимать на голодный желудок. При желании компоненты можно смешивать с медом или молоком.
  3. Грецкие орехи разрешены детям старше 3 лет. Достаточно 5-6 ядер в течение дня.
  4. Семена тыквы. Достаточно ежедневно давать ребенку очищенные тыквенные семечки или залить их небольшим количеством воды, измельчить блендером и принимать кашицу.

Семена тыквы являются действенным продуктом для лечения и профилактиками энтеробиоза

Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с паразитами лук и чеснок. Их употребление возможно как в сыром, так и отваренном или настоянном виде. В аптеках предлагают готовые фитопрепараты, помогающие избавить от гельминтов. При покупке обращайте внимание на состав, так как для детей не подходят средства на основе спирта.

Чем опасен энтеробиоз

Острицы, прикрепляясь к стенкам кишечника и выделяя агрессивный секрет, повреждают слизистую с образованием плохо заживающих язв и многочисленных кровоизлияний. При глубокой перфорации тканей возможно появление воспаленных гранулем (узелков), состоящих из патологически разросшихся клеток с примесью крови и лимфы.

Такие микротравмы, нанесенные острицами, приводят к болям в животе, развитию диспепсических расстройств, нарушению микрофлоры и дисбактериозу.

Самка острицы, выползая наружу, может спровоцировать воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища у женщин, а проникнув в половые органы — вызвать эндометрит и другие гинекологические нарушения.

Раздражение перианальной области секретом остриц приводит к появлению ссадин, болезненных трещин, нейродермита, экзематозной сыпи. При длительном воздействии гельминтов развивается невроз с депрессивным уклоном.

Присутствие остриц в ЖКТ способно вызвать различные осложнения гнойного характера:

  • острое поражение околоректальной клетчатки;
  • нарушение работы сфинктера (запирающих мышц ануса);
  • энтеробиозную пиодермию;
  • воспаление брюшины малого таза;
  • застой каловых масс в слепой кишке.

Острицы ухудшают расщепление и усвоение пищи, снижают кислотность желудочного сока, осложняют течение кишечных инфекций, угнетают иммунную систему. Описаны случаи перфорации прямой кишки, в результате которой нематоды вышли в брюшную полость и спровоцировали перитонит.

Причины и пути заражения острицами

Источником гельминтоза является больные люди, чаще всего это маленькие дети и школьники. Именно от них заражаются взрослые члены семьи и родственники.

Яйца остриц, отложенные в промежности и перианальных складках, уже через 5 часов становятся контагиозными. Заражение энтеробиозом происходит при расчесывании зудящих мест и перенесении личинок остриц с рук на окружающие предметы, постельное белье, полотенца, одежду, ручки дверей.

Таким же путем происходит и самозаражение. Яйца с загрязненных рук попадают в рот или нос, заглатываются и оказываются в кишечнике.

Другие пути заражения острицами (пищевой, водный) имеют меньшее значение, хотя о воздушном способе передачи инфекции следует упомянуть отдельно. Особую актуальность он приобретает в летнее время, когда мухи, комары и другие насекомые легко переносят личинки остриц на далекие расстояния, загрязняя ими продукты питания и предметы.

Таким образом, основные причины заражения острицами — несоблюдение правил личной гигиены и употребление в пищу загрязненных продуктов. Степень распространения остриц во многом зависит от условий проживания человека, санитарного состояния помещения и наличия навыков профилактики.

Симптомы энтеробиоза

Инкубационный период гельминтоза составляет 1–1,5 месяца. Интенсивность клинической картины зависит от состояния иммунной системы человека и количества занесенных в организм нематод. Как правило, у взрослых пациентов симптомы присутствия остриц менее выражены, а сама инвазия протекает легче и быстрее излечивается.

Острый период

Ранняя стадия энтеробиоза описана недостаточно подробно. Пациенты в этот период чаще всего жалуются на дискомфорт в животе, тошноту и слабость по утрам, частый, но вполне оформленный стул. Другие сколько-нибудь существенные признаки энтеробиоза отсутствуют.

В хроническую стадию гельминтоз вступает через 1–2 месяца с момента инфицирования. Симптомы в этот период могут усилиться либо остаться на прежнем уровне. В некоторых случаях пациенты не замечают никаких изменений со стороны самочувствия.

Хронический энтеробиоз у взрослых проявляется следующим образом:

  • зуд в области анального отверстия, усиливающийся в ночное время;
  • метеоризм и газы в кишечнике;
  • боли и чувство тяжести в эпигастральной области;
  • ночной энурез, бессонница;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость, раздражительность.

Наиболее значимый признак остриц — зуд в области анального отверстия, возникающий по ночам, — объясняется выходом самок наружу. Мучительное ощущение продолжается в течение 4–5 суток, затем исчезает и снова возникает через 2–3 недели. Такое чередование связано с созреванием молодых особей, вызванном самоинвазией.

Неврологические симптомы заражения острицами проявляются ухудшением познавательных процессов, памяти и внимания, возникновением проблем в общении с другими людьми, головными болями, замкнутостью.

Вообще, признаков присутствия в организме остриц множество, причем не все они специфичные. Поэтому большинство пациентов активно лечатся от гастрита, колита или невроза, даже не подозревая о глистной инвазии.

При малом количестве паразитов недуг вовсе может протекать незаметно, однако это не значит, что острицы не вредят здоровью. При длительном течении энтеробиоза развиваются клинические симптомы анемии. У многих пациентов ухудшается состояние кожи, волос и ногтей, появляются трещины в уголках рта.

Лечение остриц

Лечение энтеробиоза у взрослых проводится в домашних условиях. Достаточно выкупить назначенные лекарства от остриц и принять их по рекомендованной схеме, не превышая дозировки. Самостоятельно прописывать себе противогельминтные средства не следует, поскольку все они токсичны и при неправильном применении могут спровоцировать нежелательные реакции.

Медикаментозные препараты

Для борьбы с острицами можно использовать как узконаправленные лекарства, так и средства широкого спектра действия.

При энтеробиозе у взрослых наиболее эффективны следующие препараты:

  • Декарис;
  • Гельминтокс или Пирантел;
  • Мебекс;
  • Телмокс;
  • Вормил;
  • Вермокс.

В случае полиинвазии, когда в организме пациента помимо остриц присутствуют и другие гельминты, назначают Немозол. Это самое эффективное средство от всевозможных нематодозов и круглых червей. При сильном зуде и раздражении используют антигистаминные препараты (Зодак, Эриус, Супрастин, Лоратадин) либо мази с анестезином.

Для лечения остриц у беременных используют Пиперазин. Это относительно безопасный медикамент, однако он имеет низкую эффективность и помогает только на ранней стадии энтеробиоза.

Лекарство от остриц рекомендуется принимать в первой половине дня, а перед сном выпить слабительное. Это облегчит выход погибших паразитов и предупредит интоксикацию организма.

Сколько дней лечится энтеробиоз? Все зависит от выбранного медикамента — где-то достаточно однократного применения, другие лекарства от остриц принимают в течение трех суток. Но в любом случае через 10–14 дней противопаразитарную терапию рекомендуется повторить.

Связано это с тем, что медикаменты уничтожают только взрослых остриц, а личинки нематод выживают и вскоре превращаются в половозрелых особей.

Как лечить в домашних условиях энтеробиоз? Существует немало старинных рецептов для изгнания остриц. Например, огромной популярностью у пациентов пользуются семена тыквы. Это простое и вкусное средство принимают в свежем виде — очищают от кожуры, измельчают и смешивают с медом. Готовое снадобье употребляют каждое утро за 30 минут до завтрака.

Вылечить энтеробиоз помогают цветы пижмы. Сухое сырье в количестве 1 ч. л. заваривают стаканом кипятка и принимают 4 раза в сутки перед едой. Хорошо изгоняет остриц чеснок. Жгучий овощ измельчают и смешивают с теплым молоком. Настаивают и употребляют раз в сутки натощак.

Яркими противоглистными свойствами обладают семена фенхеля, корень аира болотного, тимьян, трава полыни и папоротника мужского. В качестве приправы к блюдам можно использовать иссоп. Все эти травы отлично справляются не только с острицами, но и другими паразитами, живущими в человеческом организме.

Борьба с энтеробиозом эффективна только при строгом соблюдении правил индивидуальной гигиены, предупреждающих самозаражение острицами. Она включает в себя туалет анальной области после каждого акта дефекации и по утрам, использование на ночь трусиков из плотного материала, ежедневную смену белья.

Профилактика остриц

Лечение и профилактика энтеробиоза становятся совершенно бессмысленным мероприятием, если не выполнять общие санитарно-гигиенические правила:

  • регулярно делать влажную уборку, ежедневно избавляться от пыли с помощью пылесоса;
  • периодически вытряхивать на улице подушки и одеяла, по возможности промораживать их в зимнее время;
  • бороться с вредными привычками (грызть ногти, карандаш, колпачок ручки);
  • мыть руки перед едой, после туалета, хождения по магазинам, посещения присутственных мест и др.;
  • проглаживать нательное белье горячим утюгом;
  • еженедельно обрабатывать посуду и столовые приборы кипятком.

Данные профилактические предупреждения становятся особенно важными, если острицей заразился кто-то из взрослых членов семьи. Ему следует выделить отдельное постельное место, свое полотенце и посуду, а здоровым родственником для предупреждения заражения пропить антигельминтное средство.

Энтеробиоз вермикуляри вредна и опасна для здоровья. Инфицирование острицами легче предупредить, чем потом упорно бороться с ними и выполнять многочисленные мероприятия по профилактике.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *