Чдд в норме

Частота пульса и дыхания у детей (в 1 мин.)

Частоту пульса при правильном ритме определяют, подсчитывая число пульсовых ударов за полминуты и умножая результат на два; при аритмии число пульсовых ударов подсчитывают в течение целой минуты.

Нормальная частота пульса в покое у взрослого человека составляет 60-80 ударов в минуту; при длительном стоянии, а также при эмоциональном волнении она может достигать 100 ударов в минуту.

У детей пульс чаще: у новорожденных он в норме равен приблизительно 140 ударам в минуту; к концу первого года жизни частота пульса снижается до 110-130 ударов в минуту, к 6 годам — примерно до 100 ударов в минуту, а к 16-18 годам частота пульса приближается к нормальной для взрослого человека.

Повышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.

Частота дыхательных движений наилучшим образом отражает функцию легких у детей младшего возраста, но существенно зависит от активности ребенка в период бодрствования. Наиболее достоверные и воспроизводимые результаты получают при определении частоты дыхания во время сна.

Возраст Частота пульса Частота дыханий
до 1 мес. 140-160 40-60
6 мес. 130-135 35-40
1 год 120-125 30-35
2 года 110-115 30-35
3 года 105-110 30-35
5 лет 100 25
8 лет 90 20-25
10 лет 80-85 20
старше 12 лет 70-75 16-18

опубликовано 05/11/2008 02:18
обновлено 06/06/2011
— Анатомо-физиологические показатели

Дыхание является показателем нормального функционирования всего организма (сердечной мышцы, легочной и нервной систем). Важно обращать внимание на частоту и глубину вдохов и выдохов у детей. При отклонении значений от нормы, требуется консультация педиатра и пульмонолога, кардиолога.

Специалисты проводят полное обследование с учетом изменения данных по возрастам.

Особенности работы дыхательной системы у ребенка

В период внутриутробного развития плода осуществляется закладка и развитие жизненно важных органов. Завершение их формирования происходит после рождения. Дыхательная система начинает функционировать в полную силу только во взрослом возрасте.

Отличительные черты органов дыхания у детей:

  • с рождением ребенок делает первый вдох и происходит раскрытие легких. Их объем гораздо меньше, чем размеры грудной клетки. Но содержится достаточное количество кровеносных сосудов. Для насыщения органов кислородом дети совершают дыхательные движения чаще, чем взрослые;
  • большое количество дыхательных движений детей обусловлено и тем, что основная масса кислорода поступает через носовые проходы. У детей они узкие и короткие и содержат большое количество лимфатических и кровеносных сосудов. При малейшем раздражении (попадание пыли, инфекции или аллергенов) происходит отек слизистой, что еще больше затрудняет прохождение воздуха в легкие.

Дети плохо умеют дышать через ротовую полость, поэтому родителям рекомендуется чаще прочищать носовые проходы.

Способы подсчета скорости дыхания у ребенка

Частота дыхания у детей (норма по возрастам имеет существенные различия) проверяется педиатрами при ежемесячных осмотрах и сравниваются с показателями по возрасту ребенка. Подсчет количества вдохов и выдохов можно произвести родителями самостоятельно. При определении показателей нужно учитывать возраст ребенка, его весовую категорию, общее состояние здоровья и время суток.

Последовательность выполнения процедуры на дому:

  1. Определить тип дыхания у ребенка. До 4 лет у детей преобладает дыхание животом, то есть, при вдохах и выдохах происходит подъем и опускание брюшины (живота). С 4 до 10 лет отмечается преимущественно грудное дыхание. Визуально отмечается подъем и опускание грудной клетки. После 10 лет у мужского пола преобладает дыхание животом, а женского, грудное дыхание.
  2. После определения типа дыхания требуется подготовить часы с наличием секундной стрелки и привести ребенка в спокойное состояние. Игра, просмотр мультиков или испуг о предстоящей процедуре не позволит получить точные данные. У грудничков рекомендуется производить замеры в период сна. Показатель будет чуть ниже, чем в период бодрствования.
  3. Удобной позой для правильного подсчета вдохов и выдохов является лежачее положение. Детей с 1 года до 5 лет можно успокаивать погремушкой или спокойной беседой. В данном случае потребуется участие 2 родителей.
  4. Оценивать количество дыхательных движений можно визуально или путем прикладывания руки к животу или ребрам.
  5. Наиболее точными считаются показатели, замеренные за 1 мин. Если ребенок непоседа, то разрешено производить подсчеты по 15 или 30 сек. Полученное число умножить на 4 или 2. Но данные будут с погрешностью.
  6. Для повышения точности замера, процедуру требуется производить 3-4 раза. Полученное среднее арифметическое значение даст точное число, которое нужно сравнить с нормой по возрасту.

Одновременно рекомендуется измерять количество сердечных сокращений. При наличии отклонения показателей, ребенка нужно показать педиатру. Специалистом производится повторный замер показателем с учетом сопровождающих факторов (лишний вес, наличие насморка).

Как часто дети должны дышать во сне

Показатели ритмичности и частоты дыхания в период ночного сна отличаются от значений в момент бодрствования. У грудничков, во время отдыха, может отмечаться периодическое дыхание (рассмотрено ниже) или апноэ (остановка дыхания на 10-15 сек с кратностью повторений не менее 15 раз в течение 1 часа).

В момент сна происходит отдых всего организма (расслабление мышц и нервной системы, замедление сердечных сокращений), в результате потребление кислорода снижается, как следствие уменьшается частота и глубина вдохов и выдохов. При сомнении, дышит ребенок или нет, можно определить наличие вдохов по поднятиям и опусканию ребер или брюшины.

Не рекомендуется будить ребенка каждые 5-10 мин. Это навредит его нервной системе.

При наличии апноэ у недоношенных детей, родителям рекомендовано наблюдать за ритмичностью дыхания. Иногда малыш не может возобновить дыхательных процесс во сне из-за расслабления мышц. Рекомендуется будить ребенка, при отсутствии реакции срочно вызывать неотложную помощь, дополнительно принимать необходимые меры по восстановлению дыхательного процесса.

По мере взросления ритмичность и частота дыхания в период сна стабилизируются. В редких случаях данные отклонения наблюдаются у взрослого.

Причины снижения частоты дыхания

Факторы уменьшения частоты вдохов и выдохов могут иметь естественную и патологическую природу:

Естественные процессы Патологические процессы
Частые приступы апноэ. Травмы в области грудной клетки. Возможно, повреждение легочной ткани, или из-за ушиба процесс дыхания может сопровождаться сильными болями, что будет препятствовать нормальному ритму дыхания.
Сильное расслабление дыхательных мышц в период сна. Повреждение клеток головного мозга отвечающих за дыхательный рефлекс.
Физиологическая особенность организма (редкая частота дыхания). Наличие инородного предмета в дыхательных путях.
Формирование легочной системы при взрослении ребенка. Повреждение или воспаление нервных клеток регулирующих частоту вдохов и выдохов.
Понижение температуры Нарушение состояния или функционирования бронхов.
Побочное действие от приема лекарственных средств.
Удар током может привести к замедлению процесса дыхания.
Нарушение кровоснабжения, отек или опухолевые образования в головном мозге, влияющие на функционирование органов дыхания.
Травмирование позвоночника. Возможно нарушение нервных клеток регулирующих работоспособность мышечной ткани, отвечающей за дыхательные сокращения.
Сильное отравление организма ядами. Происходит сбой в работе всех органов и систем.
Атрофия мышечной ткани в результате паралича или длительного бездействия мышц.
Искривление позвоночника или рахитизм с последующей деформацией грудной клетки.
Патологические процессы в сердечно-сосудистой системе.

Видео о том, как поступать в случае задержки у ребенка дыхания:

Является ли нарушение процесса дыхания патологией или естественным процессом, возможно, определить при регулярном наблюдении за ребенком и полном обследовании у педиатра и пульмонолога.

О чем говорит учащенное дыхание у детей

Частота вдохов и выдохов может отклоняться от норм по возрасту в большую сторону, также, вследствие воздействия естественных и патологических факторов. Данная патология встречается чаще у детей, так как они еще не могут нормально регулировать процесс дыхания.

Естественные процессы Патологические процессы
Слишком сухой, горячий, разреженный (встречается в горах) воздух. Наличие насморка. Происходит заложенность и отечность носовых проходов. В результате ребенок вынужден совершать частые дыхательные процессы через рот.
Наличие физических нагрузок и быстрая ходьба. Заболевания бронхов. В результате происходит ухудшение питания тканей кислородом. Мозг посылает сигналы об увеличении частоты дыхания.
Волнение, страх или плачь у ребенка. Повышенная температура тела в следствии попадания инфекции.
Засорение носовых проходов корочками отработанной слизи. Нарушение функционирования клеток мозга вследствие травмы, наличия опухоли или нарушении кровоснабжения.
Большой вес ребенка. Для нормального функционирования всех органов требуется большее количество кислорода. Опухолевые образования (любой природы) в дыхательной системе.
Индивидуальная особенность функционирования легочной системы. Травмирование грудной клетки. Боль не дает делать глубокие вдохи, в результате ребенок переходит на частое, поверхностное дыхание.
Перегрев организма Нарушение функционирования органов сердечно-сосудистой системы. Из-за плохого кровообращения организм испытывает недостаток кислорода. Мозг посылает сигналы к его увеличению (повышается частота дыхания).
Колики в области пищеварительного тракта. Боли не дают дышать полной грудью. Менее болезненно частое и поверхностное дыхание.
Нарушение функционирования нервной системы, участков отвечающих за ритмичность и глубину дыхания.
Наличие бронхиальной астмы.
Из-за действия аллергенов.
Повышенное содержание токсинов или отравление ядами, медикаментами.
Побочное действие лекарственных средств.
Недостаток железа в крови. Вследствие этого для достаточного снабжения тканей кислородом, увеличивается частота дыхания.

Частота дыхания у детей: норма должна проверяться педиатром при ежемесячном осмотре и сравниваться с показателями согласно возрасту ребенка

При отсутствии естественных факторов нарушения дыхательного процесса требуется осмотр ребенка у педиатра.

Что такое периодическое дыхание, опасно ли оно?

Периодическое нарушение ритма и глубины дыхания возможно 4 видов:

  • Чейна-Стокса. Данному типу характерно вначале редкое и поверхностное дыхание с постепенным увеличением амплитуды вдоха и глубины. При достижении максимального порога происходит постепенное снижение частоты и глубины вдохов, после этого возможен интервал до 1,5 мин. Далее процесс повторяется.
  • Биотта. Ритмичное дыхание прерывается паузами, от 30 сек и более.
  • Куссмауля. Дыхательный процесс сопровождается глубокими, но редкими вдохами и с сопровождением шума.
  • Грокко. Дыхание происходит по типу Чейна-Стокса, но вместо пауз отмечается поверхностное слабое дыхание.

Данные виды дыхательных процессов наносят вред, как взрослому, так и детскому организму:

  • у детей происходит нарушение развития дыхательной системы;
  • периодически возникает кислородное голодание тканей и органов, что влияет на их работоспособность. Это снижение функционирования мозга, сердечнососудистой и нервной системы;
  • возможно развитие патологий в данных системах, а также ухудшение слуха, зрения и наличие постоянных головных болей;
  • происходит регулярное ощущение слабости. При пике частого дыхание возможна потеря сознания из-за переизбытка кислорода. При пике заниженного дыхание обморок возможен из-за недостатка кислорода;
  • нарушаются обменные процессы, что ведет к задержке развития ребенка (умственной, весовой и физической).

При обнаружении патологического дыхания у новорожденного или у ребенка старше, рекомендовано обращение к педиатру для проведения обследования. Также специалист объяснит, как вести себя родителям при длительной остановке дыхания и правила проведения неотложной помощи до приезда скорой.

Взаимосвязь частоты дыхания и скорости сердцебиения

Частота дыхания у детей (норма по возрастам часто измеряется совместно с показателем сердцебиения) и биения сердца в спокойном состоянии:

Возрастной показатель Диапазон значений
Частоты дыхания Частоты сокращений сердца
С рождения до 14 дней 40-60 110-160
С 15 дня до 3 месяцев 40-45 135-160
С 3 до 6 месяцев 30-40 130-140
Старше 6 месяцев и до года 30-35 105-155
С 1 года до 2 лет 30-35 100-150
С 2 до 3 лет 25-35 95-150
С 3 до 4 лет 25-30 90-145
С 4 до 5 лет 20-30 85-130
С 5 до 7 лет 20-25 80-125
С 7 до 10 лет 18-25 70-115
С 10 до 14 лет 18-20 65-105
С 14 до 18 лет 16-20 60-95

При изменении частоты сокращений сердца происходит нарушение процесса дыхания и наоборот.

Учащенное и замедленное дыхание при нормальном пульсе

Увеличение или уменьшение значения частоты дыхания при нормальных значениях пульса возможно при следующих отклонениях:

  • индивидуальная физиологическая особенность детского организма;
  • плохое качество воздуха в помещении (горячий, сухой, загрязненный);
  • возрастные изменения в организме ребенка;
  • наличие колик в пищеварительном тракте;
  • засорение дыхательных путей (засохшая слизь).

Данные причины не относятся к патологической природе и проходят самостоятельно, без врачебного вмешательства. При наличии сомнений нужно пройти осмотр у педиатра.

При ускоренном пульсе

Увеличение количества сердечных сокращений сопровождается изменением частоты дыхания.

Факторы, вызывающие нарушение:

  • физические нагрузки, бег, а также стресс, страх или повышенное волнение;
  • повышенная температура тела при перегреве;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • при попадании в организм инфекции;
  • сильное отравление токсинами и ядами;
  • побочное действие от приема медикаментов;
  • развитие онкологии;
  • наличие внутреннего или внешнего кровотечения;
  • попадание инородного предмета в дыхательные пути. Тело препятствует нормальному дыханию, а из-за испуга повышается показатель сокращений сердца.

Данные симптомы (повышенный или пониженный показатель частоты дыхания совместно с увеличением числа сердечных сокращений) требуют обращения к специалистам (педиатр, пульмонолог, кардиолог) для проведения обследования.

При медленном сердцебиении

При замедлении биений сердца нарушение процесса дыхания происходит в следующих случаях:

  • патологические процессы в сердечнососудистой системе;
  • нарушение деятельности клеток мозга;
  • удар током;
  • при переохлаждении организма;
  • действие инфекции;
  • побочный эффект от приема лекарственных средств.

Пониженные показатели пульса и частоты дыхания наблюдаются у детей занимающихся спортом. Если ребенок не ведет спортивную деятельность, то изменение показателей означает развитие патологий. Требуется обследование.

Как нормализовать частоту дыхания

Для восстановления частоты дыхания требуется:

  • в период ночного отдыха принимать горизонтальное положение на спине, но в момент приступа класть ребенка на спину не рекомендовано;
  • изменить пищевой рацион с увеличением количества свежих овощей и фруктов;
  • производить дыхательные упражнения с ребенком по 15-20 мин по 3 раза в сутки (медленный вдох носом, выдох через рот);
  • в игровой форме дышать с ребенком в пакет и надувание шаров;
  • если приступ вызван испугом, стрессом, то нужно дать детские успокоительные средства или отвары трав;
  • при отсутствии дыхания (при длительном приступе апноэ) нужно растормошить ребенка, дать понюхать нашатырный спирт (аккуратно, чтобы не обжечь слизистую носа). Иногда рекомендуется подержать малыша вверх ногами 1-3 мин. при этом нужно пошлепывать малыша по ягодицам. После этого побрызгать лицо ребенка холодной водой или умыть.

При сильном нарушении частоты дыхания необходимо вызвать неотложную помощь.

Медикаменты, кроме успокоительных препаратов в жидкой форме, давать ребенку нельзя, до устранения симптомов и выяснения причины. Нормализация частоты вдохов и выдохов у детей изменяется по возрастам в сторону снижения показателя. При наличии отклонений рекомендовано обращение к педиатру, для определения причины нарушения процесса дыхания. Самолечение недопустимо.

Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Е.Чайкина

Частота дыхательных движений

У здорового человека в состоянии покоя дыхательные движения ритмичны, а их частота составляет около 16-20 в минуту.

У женщин на ЧДД на 2-4 дыхания больше, чем у мужчин.
У новорожденных детей ЧДД составляет 40-50 раз в 1 минуту. К 5 годам этот показатель снижается до 24, а в подростковом возрасте достигает оптимальной средней величины.
В лежачем положении число дыханий обычно уменьшается, в вертикальном положении — увеличивается.
У одного человека ЧДД может изменяться от нуля (в случае произвольной остановки дыхания) до более 20 (при эмоциональном возбуждении, физических нагрузках и т.д.)
Подсчет дыхательных движений осуществляют для проверки правильности дыхания, выявления одышки, различных заболеваний дыхательных органов (эмфизема легких, пневмония, пневмосклероз, бронхит) и прочих патологических состояний, вызывающих учащение (тахипноэ) и урежение (брадипноэ) дыхания.
НАЙТИ КЛИНИКУ
Как проводить медицинские измерения

  • Как правильно измерить рост? Как измерить длину тела ребенка?
  • Как правильно измерить массу тела взрослого и ребенка?
  • Окружность грудной клетки: как правильно измерить?
  • Окружность запястья: как правильно измерить?
  • Что такое центили: оценка физического развития ребенка
  • Как рассчитывается индекс массы тела (ИМТ)?
  • Как определяется тип телосложения?
  • Как правильно измерить температуру тела?
  • Что такое «индекс кровоснабжения»?
  • Что такое «пульсовое давление»?

Частота дыхательных движений зависит от состояния здоровья и факторов, связанных с физической активностью. Нормальная частота дыхания также отличается у взрослых и детей.

Частота дыхательных движений — количество вдохов и выдохов, которые человек совершает ежеминутно. Это один из главных биомаркеров, то есть индикаторов общего состояния организма. К числу других биомаркеров в медицинской практике относят температуру тела, пульс и кровяное давление.

Когда человек выполняет вдох, кислород попадает в лёгкие и через них проникает во все части организма. При выдохе тело покидает углекислый газ. Нормальная частота дыхательных движений играет ключевую роль в поддержании баланса кислорода и углекислого газа.

О чём могут говорить отклонения частоты дыхательных движений?

Дыхание находится под контролем головного мозга, который отправляет соответствующие сигналы к дыхательным мышцам. Вдохи и выдохи происходят автоматически, то есть мысленно человек не отслеживает эти процессы.

Иногда организму требуется корректировка частоты дыхательных движений. Рецепторы головного мозга определяют недостаток кислорода или избыток углекислого газа, а затем посылают на периферию информацию о том, каким образом нужно изменить характер дыхания.

Стресс может вызывать учащённое дыхание

Отклонения частоты дыхательных движений могут указывать на ряд различных проблем. Высокий или низкий темп дыхания может стать следствием физической нагрузки. В таких случаях повышение частоты вдохов и выдохов не свидетельствует о физиологических нарушениях.

Однако иногда к корректировке дыхания приводят различные заболевания, травмы или некоторые химические соединения. Если врач заметит отклонения в частоте дыхания, которые не связаны с физической активностью, то он постарается выявить медицинские проблемы.

В 2016 году японские учёные провели исследование, в ходе которого была изучена информация о 15 тыс. пациентов, посетивших центры оказания неотложной медицинской помощи. Выяснилось, что высокая частота дыхательных движений была предвестником обострения медицинских проблем после выписки.

Люди с более высокими показателями частоты дыхания возвращались в больницы чаще по сравнению с теми пациентами, которые не имели отклонений.

На частоту дыхательных движений может оказывать влияние множество факторов, например травмы, физическая активность, эмоции, настроение, а также целый ряд заболеваний.

Причины повышенной частоты дыхательных движений

К числу распространённых причин повышенной частоты дыхания относится следующее.

  • Тревожность. Люди могут дышать быстрее, когда они встревожены или испытывают страх. Быстрое дыхание или гипервентиляция — распространённый симптом панических атак. Однако данная проблема обычно быстро исчезает, как только проходит паническая атака.
  • Лихорадка. Поскольку лихорадка характеризуется повышением температуры тела, она также увеличивает темп дыхания. Таким образом организм человека пытается ослабить жар.
  • Заболевания дыхательной системы. Сразу несколько заболеваний лёгких, например астма, пневмония или ХОБЛ, могут провоцировать затруднённое дыхание, которое приводит к повышению частоты дыхательных движений.
  • Проблемы с сердцем. Если сердце работает неправильно и не обеспечивает поступление в органы достаточных объёмов кислорода, организм может отреагировать на это учащённым дыханием.
  • Обезвоживание. Обезвоживание может повышать частоту дыхания, поскольку при таком состоянии организм пытается получить энергию для клеток.

Когда следует обращаться к врачу?

К врачу следует обращаться в срочном порядке, если учащённое дыхание возникает наряду с болью в грудной клетке

Незначительное и непродолжительное отклонение частоты дыхания от нормального диапазона не всегда указывает на серьёзные проблемы. Однако в некоторых случаях слишком высокий или слишком низкий темп дыхания представляет собой признак медицинских состояний, требующих помощи врачей.

Если рассматриваемый показатель сильно отличается от нормы, то человеку лучше показаться специалисту. Аналогичным образом следует поступить, если наряду с затруднённым дыханием наблюдаются другие симптомы, например лихорадка, утомляемость или болезненное горло.

Людям, которые знают о наличии у себя заболеваний лёгких, таких как эмфизема, астма или хронический бронхит, также рекомендуется встретиться с врачом при появлении отклонений в частоте дыхательных движений, поскольку такой симптом может указывать на развитие обострений.

За неотложной медицинской помощью следует обратиться, если возникают следующие проблемы:

  • боль в грудной клетке;
  • посинение участков кожи;
  • «булькающие» звуки при дыхании;
  • очень маленькое количество вдохов и выдохов, совершаемых в минуту.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *