Болячки на губах у ребенка

Содержание

Если заед

Трещинки в уголках рта – проблема большинства детей младенческого, дошкольного, младшего школьного возраста. Заболевание характеризуется появлением ранок на коже и слизистой оболочке возле рта. Трещинки нередко подвергаются травматизации, кровоточивости, инфицированию. Если заеды у детей спровоцированы развитием стрептококковой инфекции, на коже вокруг рта появляются налет, язвы и корочки. Стрептококковая заеда болит, жжет, особенно во время приема соленых или кислых блюд.

Если корочек не наблюдается, эрозии являются красными и воспаленными, спровоцировать проблему может микоз. Это кандидомикотическая заеда. Если поражение развивается вследствие развития комбинированной инфекции — это ангулярный стоматит или ангулярный хейлит. Эта болезнь характеризуется появлением везикул маленького размера. Спустя время они самостоятельно вскрываются, появляются изъязвления, сверху покрытые корочкой. Такие дефекты часто трескаются, когда человек открывает рот, смеется, принимает пищу. Это существенно осложняет процесс заживления.

Почему на губах у ребёнка появляются болячки

Если появляются болячки в уголках губ причины и лечение напрямую взаимосвязаны, поскольку в зависимости от обнаруженной причины того, что появляются заеды в уголках, будет зависеть схема терапевтического воздействия.

Трещинки в уголках рта имеют две прямые причины: поражением грибком рода кандида либо стрептококковая или стафилококковая инфекция. Именно эти болезнетворные микроорганизмы, активизируясь в организме, провоцируют болезненные трещины, ранки или эрозии в уголках губ.

Есть также и провоцирующие факторы, под воздействием которых может развиваться проблема:

  • болячка под губой у ребенка или в углах рта может возникать при остром дефиците витаминных веществ в организме;
  • у младенца губы или слизистая рта покрывается ранками вследствие развития аллергической реакции;
  • стоматологические проблемы (кариес, пародонтоз, стоматит, гингивит);
  • наличие тонзиллита хронического характера;
  • паразитарные поражения организма;
  • наличие сахарного диабета;
  • развитие дисбаланса микрофлоры в кишечнике;
  • заболевания органов пищеварительного тракта;
  • частые простудные заболевания, вследствие которых иммунитет ослабевает;
  • наличие неправильного прикуса, при котором происходит скопление слюнной жидкости в уголках рта. При повышенной влажности эпидермис размягчается, кожный покров начинает воспаляться;
  • длительный прием антибактериальных препаратов;
  • отсутствие полноценных гигиенических мероприятий;
  • железодефицитная анемия;
  • нарушения процессов метаболизма;
  • язвочка на губе у ребенка может появляться, если произошел ожог или механическое повреждение эпителия;
  • сифилис.

Если поражения частые и продолжительные, родители должны не игнорировать такой симптом, а своевременно обращаться к детскому врачу, выяснять причину и проводить лечение. Если лечение неправильное, состояние может усугубляться.

Как справиться с проблемой

После того, как будет выяснена причина появления ранки, назначается грамотное лечение. Не рекомендуется самостоятельное применение каких-либо средств.

Аптечные средства

Если дети страдают от появления заед, терапию назначает врач после предварительного обследования. Чем вылечить ранки на губах? Существуют различные методы избавления от проблемы. Чаще всего для лечения назначаются поливитаминные комплексы, иммуностимуляторы, медикаментозные средства. Лекарственные средства применяются, учитывая возраст, причину появления патологии (которую необходимо определить заранее), сложность протекания инфекций, запущенность заболевания.

Если исключено сифилитическое или другое происхождение заболевания, терапия может проводиться в домашних условиях. Внешнее воздействие направлено на то, чтобы избавиться от симптомов, остановить дальнейшее прогрессирование недуга. Если обнаруживается стрептококк или стафилококк, обязательно используют различные антибактериальные препараты, подобранные врачом. Также малышу назначаются противогрибковые, антигистаминные препараты.

Как лечить стрептококковые и стафилококковые инфекции? Для этого применяются такие антибактериальные препараты: амоксициллин, амоксиклав, флемоксин. Местное лечение на пораженных участках кожи заключается в применении мирамистина, хлоргексидина, ацикловира, цинковой, салициловой или гентамициновой мази для обработки. Применять их следует после консультации с доктором. Эффективное средство против грибка – дифлюкан. Также могут назначаться нистатин или леворин перорально. Местно лечат заболевание с помощью клотримазола.

Если у младенца губы и участки в углах рта покрываются заедами вследствие кандидоза (при этом дополнительно отмечается появление белого налета), целесообразно обрабатывать кожу содовым раствором, холисалом, левориновой или нистатиновой мазью.

Чтобы ускорить заживление, используются облепиховое масло, пантенол, масло шиповника. А с помощью масляного раствора хлорфиллипта можно проводить обработку для быстрой регенерации кожи. Это средство является отличным антисептиком. Народные средства обязательно нужно использовать в комплексном лечении.

Народные методы

Народные рецепты могут стать хорошим дополнением к комплексной терапии. Можно применять масло чайного дерева для обработки уголков губ. Также используются отвары на основе лекарственных растений (ромашка, календула, шалфей). Компрессы с зеленым чаем помогут снять зуд и другие неприятные симптомы.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить появление ангулита, нужно следить за здоровьем ребенка, за состоянием его иммунитета. Важно соблюдать полноценную личную гигиену, не употреблять в пищу немытые фрукты, следить, чтобы ребенок не брал в рот предметы, не сосал пальцы. Витамины в рационе, своевременное лечение стоматологических проблем помогут избежать многих проблем, в том числе и заед. Немаловажным является полноценный уход за полостью рта. Маленьким детям необходимо очищать десны, язык, внутреннюю поверхность щек с помощью марлевого тампона или ватного диска, намотанного на палец и смоченного в растворе соды.

Когда у ребенка появится первый зубик, ему нужно будет приобрести маленькую детскую зубную щетку и специальную пасту, научить его пользоваться этими гигиеническими принадлежностями. При появлении каких-либо проблем своевременно обращаться к доктору, проходить обследование и, если нужно, лечение. Чтобы укрепить иммунитет, рекомендуется включить в рацион как можно больше свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов. При необходимости доктор назначает поливитаминные комплексы, иммуностимуляторы. Самостоятельно такие лекарственные средства лучше не применять, поскольку гипервитаминоз является не менее опасным состоянием, нежели гиповитаминоз.

Жжение, болезненность и прочие симптомы, связанные с тем, что в уголках губ болячки появляются, наверняка известны практически каждому человеку. С этой проблемой время от времени сталкиваются как дети, так и взрослые. И несмотря на то что заеды по большей части неопасны, их образование негативно сказывается на самочувствии человека. Так что на самом деле представляют собой болячки в уголках губ? Причины и лечение, симптомы и возможные осложнения — это то, чем интересуются многие люди.

Заболевания, сопровождающиеся появлением заед

Если в уголках губ болячки появились, то это может свидетельствовать и о развитии некоторых заболеваний. Образование так называемых заед характерно для многих патологий.

  • Различные виды анемий, включая и железодефицитную (снижение количества красных кровяных телец и уровня гемоглобина).
  • Трещинки в уголках рта свидетельствуют о наличии заболеваний печени.
  • К факторам риска относят гиповитаминозы. Дефицит витаминов сказывается на работе иммунной системы.
  • От трещинок, язвочек и прочих кожных болячек часто страдают люди с сахарным диабетом.
  • Подобные симптомы могут быть связаны с длительным повышением температуры тела.
  • Снижение активности иммунитета, как уже упоминалось, способствует появлению кожных поражений. К факторам риска относят иммунодефициты.
  • Повреждение нежной кожи на губах может быть связано с длительным лечением иммунодепрессантами, глюкокортикоидами и цитостатиками.
  • К факторам риска относят стоматологические заболевания, включая кариес. Неправильно установленный протез или коронка также способствуют активному размножению патогенных микроорганизмов.

Теперь вы знаете о том, почему в уголках губ болячки появляются. Но стоит понимать, что в большинстве случаев факторы риска воздействуют в комплексе.

Эффективные мази при трещинах и болячках на губах

Что делать, если появились в уголках губ болячки? Чем лечить? Если справиться с заедой не удается с помощью домашних средств, то стоит обратиться к врачу. Специалист обязательно назначит эффективную мазь.

В терапии часто используется «Д-Пантенол» или «Бепантен» (эти мази содержат одно и то же активное вещество). Эти препараты обладают противовоспалительными свойствами, правда, их более целесообразно использовать уже в период заживления ранок.

Если речь идет о бактериальных инфекциях, то болячки в уголках рта рекомендуют обрабатывать препаратом «Метрогил-дента». Это лекарство обладает выраженными антибактериальными свойствами.

В случае грибковой инфекции эффективным будет крем «Клотримазол». Стоит понимать, что препарат не активен по отношению к бактериальным микроорганизмам и вирусам.

Для обработки ранок на коже (в том числе и на губах) может быть использована тетрациклиновая и стрептоцидовая мазь. При наличии бактериального воспаления эффективными будут такие лекарства, как «Левориновая мазь», «Левомеколь» и «Левомицетин». Как свидетельствуют отзывы, данные средства буквально мгновенно снимают жжение и зуд — кожа начинает заживляться.

Общее укрепление организма

Как уже упоминалось, в данном случае огромное значение имеет работа иммунной системы. Как вылечить болячки в уголках губ и предотвратить появление их в будущем? Ответ прост — нужно укреплять иммунитет.

Как уже упоминалось, иногда заеды являются результатом развития других заболеваний, поэтому в данном случае силы нужно направить на устранение первичной причины.

В дальнейшем важно укреплять организм. Примерно два раза в год специалисты рекомендуют принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, например «Витрум», «Дуовит» и «Мульти-Табс». Положительно на состоянии кожи и сосудов сказывается аскорбиновая кислота (витамин С). Важно следить за питанием — в рационе должно присутствовать достаточное количество свежих овощей и фруктов.

Теперь вы знаете о том, почему в уголках губ появляются болячки. Профилактика в данном случае очень проста — нужно лишь обеспечить губам правильный уход и избегать воздействия факторов риска.

  • О коже губ необходимо заботиться. Ее можно смазывать медом, кокосовым маслом, сливками. Важным является и регулярное использование гигиенических помад. Помните о том, что подобные средства нужно подбирать в зависимости от времени года. Например, в летнее время стоит отдать предпочтение помаде, содержащей УФ-фильтры.
  • В уголках губ болячки появляются и в результате стоматологических проблем. Необходимо вовремя лечить кариес, чистить зубы от камня, менять некачественные коронки и протезы.
  • Следите за состоянием иммунной системы. Важно правильно питаться, принимать витамины, поддерживать физическую форму, закалять организм.

Соблюдение всех этих рекомендаций поможет избежать проблем с трещинами на губах. И не стоит забывать о том, что в случае тех или иных нарушений важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

  • повышение температуры тела до 38 °С и выше
  • нарушение самочувствия
  • интоксикацию
  • головную боль
  • боль в мышцах и суставах
  • тошноту, рвоту
  • воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
  • изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Стрептококковое импетиго

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

  • На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
  • Вскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
  • После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
  • Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Буллезное импетиго

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

  • Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
  • Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
  • Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
  • Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Щелевидное импетиго

  • Стрептодермия, возникающая в углах рта — то, что называется «заеда»
  • Реже – в углах глаз или в складках у крыльев носа
  • Начинается с появления единичной фликтены, которая обычно не имеет склонности к распространению и проходит при минимальном лечении довольно быстро, доставляя лишь временный небольшой дискомфорт.
  • В редких случаях течение может становиться хроническим и вялотекущим, обычно при выраженной нехватке витаминов, плохом питании ребенка, кариесе и несоблюдении правил личной гигиены.

реклама

Эритемато-сквамозная стрептодермия

  • Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
  • При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
  • Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

  • Чаще всего развивается на фоне типичного стрептококкового импетиго при попадании возбудителя на поврежденную кожу вокруг ногтевых валиков.
  • Это происходит из-за интенсивного расчесывания ребенком обычных элементов на лице и руках.
  • Вокруг ногтевого ложа кожа становится воспаленной, отечной, очень болезненной, появляются фликтены и эрозии.
  • Иногда это может привести к полному отторжению ногтевой пластинки. Требует интенсивного лечения.

Стрептококковая опрелость

  • Возникает в складках и в заушных областях.
  • Особенностью этой формы является вторичное поражение стрептококком на фоне банальных опрелостей, атопического или аллергического дерматита и упорное течение.
  • Фликтены имеют тенденцию к слиянию и образованию после их вскрытия болезненных трещин. Сложно поддаются лечению, особенно в случае присоединения стрептококковой инфекции в период обострения дерматита.
  • Лечится параллельно основному заболеванию.

Стрептококковая (вульгарная) эктима

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

  • Располагается чаще всего на ягодицах, коже нижних конечностей, чуть реже – на туловище и руках.
  • Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма (ветрянка, корь, кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ).
  • Может быть осложнением таких общих заболеваний как сахарный диабет, болезни крови, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
  • Имеет склонность к затяжному тяжелому течению с нарушением общего состояния, повышением температуры тела, изменениями в анализах. Обычно требует интенсивного системного лечения.

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

  • не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
  • аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
  • следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
  • у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
  • индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
  • мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
  • постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
  • при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

реклама

Антисептики

  • перекись водорода 1%
  • бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
  • фукорцин или борная кислота
  • салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

Мази с антибиотиками (местное лечение) Мази с антибиотиком и гормоном (только в крайних случаях по назначению врача)
  • Эритромициновая мазь (20 руб)
  • Тетрациклиновая мазь (50 руб)
  • Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
  • Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
  • Ретапамулин (Альтарго)
  • Хлорамфеникол и метилурацил (Левомеколь 100 руб, Левомитил 30 руб).
  • Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
  • Гентамициновая мазь (20 руб)
  • Линкомициновая мазь (30 руб)
  • флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
  • бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
  • бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

Антибиотики пенициллинового ряда

  • Амоксициллин
  • Амоксиклав
  • Флемоксин солютаб
  • Аугментин
Цефалоспорины

  • Ципрофлоксацин
  • Цефуроксим
  • Цефалексим
  • Супракс
Макролиды

  • Кларитромицин
  • Эритромицин
  • Клиндамицин
  • Сумамед, Хемомицин, Экомед, Азитрокс

реклама

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Пиодермия

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Герпес

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. как лечить герпес на губах).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес — на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. признаки ветрянки у детей).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. симптомы крапивницы).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта — посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье — если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см. как передается сифилис).

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

Мельникова Светлана Георгиевна врач-дерматолог

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *