Бесплодие 2 степени

Женское бесплодие

Как определить бесплодие у женщин

Как провериться на бесплодие женщине, если она подозревает, что с ее здоровьем что-то не в порядке? Этот вопрос беспокоит многие пары, имеющие проблемы с зачатием ребенка. Бесплодие диагностируется у сексуально активных женщин, которые не предохраняются со своим партнером в течение года. Определение бесплодия у женщин возможно после сдачи соответствующих анализов: УЗИ, исследования влагалищной флоры на инфекционные заболевания, бактериологических посевов, гормонального профиля и иммунологических тестов на совместимость. Также может потребоваться генетическое обследование, биопсия слизистой оболочки матки, гистероскопия для выявления патологий, посткоитальный тест на бесплодие у женщин и другие методы обследования, которые помогут с точностью определить причину бесплодия.

В зависимости от зафиксированной формы женского бесплодия составляют программу лечения. После того, как определить женское бесплодие, врач попробует ликвидировать его причины. Лечение бесплодия основывается на различных подходах. Запланированный половой акт в период овуляции, прием гормональных препаратов, инсеминация, ЭКО при женском бесплодии довольно результативны. При невозможности осуществления этих способов пациентке могут предложить рассмотреть вариант донорства и суррогатного материнства.

Для детального обследования и лечения бесплодия требуется высокая квалификация специалиста, который этим занимается. Он должен знать не только, как проверить бесплодие у женщин, но и владеть современными методами его лечения. Опытного и понимающего врача для максимально успешного лечения бесплодия вы найдете в клинике профессора Здановского.

Профилактика женского бесплодия

Однако чтобы дело вообще не дошло до лечения женского бесплодия, существуют меры профилактики. Сократить риск появления бесплодия поможет приверженность здоровому образу жизни с отказом от курения, алкоголя, занятиями умеренными физическими нагрузками, хорошим сном, правильным питанием, соблюдением постоянства в сексуальных связях и отсутствием сильных стрессов. Также важно одеваться по погоде, уберегая себя от переохлаждения органов малого таза, своевременно лечить инфекционные и прочие гинекологические заболевания и не забывать регулярно посещать своего врача.

Прайс на услуги клиники

Перечень тарифов, представленный на данном сайте, не является договором офертой.
Полный перечень услуг и их стоимость Вы можете узнать по телефонам, указанным на сайте.

Консультации пациентов

Консультация руководителя центра, профессора В.М. Здановского 5 000
Первичная консультация врача акушера-гинеколога с УЗИ 3 500
Повторная консультация врача-специалиста (гинеколога,уролога, УЗИ-специалиста), терапевта, маммолога 2 000

Обследование

Спермограмма 1200
Посткоитальный тест (проба Шуваровского или Курцрока-Миллера) с однократным УЗИ пациентки) 2500

Ультразвуковые исследования

Проверка проходимости маточных труб методом кимографической пневмопертрубации или гибротрубации под УЗ-контролем 4000
Гинекологическое УЗИ с консультацией врача 2500

ЭКО и ИКСИ

Инсеминация ооцитов in vitro единичными сперматозоидами — ИКСИ (обычно при мужском бесплодии, обусловленным крайне плохим качеством спермы) 1-2 клетки, за каждую 6000
Инсеминация ооцитов in vitro единичными сперматозоидами — ИКСИ (обычно при мужском бесплодии, обусловленным крайне плохим качеством спермы) от 3 до 6 клеток 15000
Инсеминация ооцитов in vitro единичными сперматозоидами — ИКСИ (обычно при мужском бесплодии, обусловленным крайне плохим качеством спермы) от 6 до 10 клеток 32000
Инсеминация ооцитов in vitro единичными сперматозоидами — ИКСИ (обычно при мужском бесплодии, обусловленным крайне плохим качеством спермы) более 10 клеток 35000
Хэтчинг в программе ЭКО 3500
ТЕСА-ПЕСА. Получение сперматозоида непосредственно из яичка или его придатка 28000
Комплексное лечение методами ЭКО, ТИФТ или ЗИФТ ( УЗИ мониторинг, пункция фолликулов, специальная подготовка спермы, культивирование яйцеклеток, сперматозоидов, зигот и эмбрионов, перенос эмбрионов в матку или трубу и диагностика беременности), не включая консультацию врача, стоимость препаратов, наркоза и гормональных исследований для пациентов, впервые прошедших цикл ЭКО в клинике В.М. Здановского 108000

Степени бесплодия у мужчин и женщин не показывают причин состояния, не поясняют стадию, как при других заболеваниях. Степени бесплодия необходимы только для установления факта, была ли женщина беременна ранее.

Проявление симптоматики

Инфертильность для мужчин и женщин проявляется одинаково – отсутствует зачатие после года планирования. Но наблюдаются некоторые отличия.

У женщин

Характерные симптомы – это отсутствие зачатия после регулярного сексуального контакта. Дополнительные симптомы возникают из-за заболеваний, которые вызвали бесплодие, наиболее частые из них:

  • нерегулярные менструации или их отсутствие;
  • боли над лоном, как во время менструаций, так и не зависящие от времени цикла;
  • кровомазание;
  • обильные и длительные менструации.

Важен анамнез (история) пациентки: сколько было беременностей, какие были исходы. Если беременность не наступает на протяжении года, врачи ставят вторую степень инфертильности и назначают диагностические процедуры, чтобы установить причину.

У мужчин

Мужчинам определяют такую патологию реже, нежели женщинам. Причина заключается не в физиологических особенностях, а в том, что мужчины редко обращаются к врачу для диагностики.

Помимо отсутствия беременности у партнерши мужчину должны насторожить симптомы, указывающие на проблемы в репродуктивной системе:

  • снижение либидо;
  • задержка эякуляции;
  • слабая эрекция;
  • нарушения мочеиспускания.

Лечение

Успех процесса восстановления репродуктивной функции напрямую зависит от выяснения этиологии заболевания. Если установленная причина инфертильности второй степени у женщин – непроходимость труб, то, скорее всего, будет принято решение об искусственном оплодотворении уже созревшей яйцеклетки.

Лечение и диагностика проводятся у мужчин и женщин по-разному, но для того, чтобы достигнуть результата в кратчайшие сроки, необходимо одновременно обращаться к врачу.

У женщин

Лечение предшествует диагностика. Применяются ручное обследование, осмотр на кресле, исследование мазков на инфекции и аномальные клетки, УЗИ, принимается во внимание исследование анализов на гормоны. Возможно назначение диагностической лапароскопии или сальпингографии.

В лечении используются:

  • гормональная терапия (коррекция тестостерона, эстрогена);
  • хирургия (лечебная лапароскопия, операции по удалению кист, опухолей, миом);
  • медикаментозное воздействие (препараты для стимуляции нарастания эндометрия, для нормализации цикла).

Только после устранения всех причин, которые привели к инфертильности, может наступить беременность.

Гипофункция щитовидной железы у женщин и варикоцеле у мужчин – частые причины формирования инфертильности второй стадии.

У мужчин

Для диагностики и лечения мужской инфертильности помимо осмотра используют УЗИ и ТРУЗИ, спермограмму, определение уровня гормонов в крови, рентгенконтрастные методы (при патологии сосудов). Лечение зависит от причин, оказывающих воздействие в большей или меньшей степени:

  • при простатите применяется противовоспалительная терапия;
  • при гормональном нарушении корректируется уровень гормонов;
  • при инфертильности неясного патогенеза применяются народные методы воздействия, медикаментозное и санаторно-курортное лечение;
  • при перекруте яичек – хирургия, операция по устранению патологии.

Определение

Что это такое? Вторичное бесплодие или бесплодие второй степени – это состояние, при котором у женщины, при наличии регулярной половой жизни, в том числе и в период овуляции, отсутствии средств контрацепции, беременность не наступает на протяжении более чем полутора лет. При этом, если не наступает первая беременность, то говорят о первичном бесплодии (первой степени), если же до этого имелись успешные беременности и/или роды, то говорят от вторичном (второй степени).

Также об этом диагнозе говорят тогда, когда все беременности наступают, но заканчиваются выкидышами на ранних сроках, хотя раньше примеры успешного вынашивания имелись.

Об особенно серьезном состоянии можно говорить в том случае, если беременность повторно не наступает от того же партнера, от которого наступила в предыдущий раз. Это говорит в пользу того, что проблема находится, вероятнее всего, именно в женской репродуктивной системе. Тогда как, в случае смены партнера, беременность может не наступать из-за несовместимости будущих родителей или иных проблем со стороны партнера. В любом случае, при подозрении на бесплодие, оба партнера должны пройти рекомендованное обследование, а не только женщина.

Почему возникает?

Бесплодие 2 степени у женщин может иметь различные причины. Чаще всего его вызывает одна из следующих:

  1. Наличие спаек половых органах в результате воспалительного процесса, хирургического вмешательства или предыдущих родов;
  2. Травмы органов репродуктивной системы в результате беременности, родов или хирургического вмешательства;
  3. Гормональный сбой по той или иной причине;
  4. Крайне редко развивается иммунологическое бесплодие с выработкой антиспермальных антител к сперматозоидам партнера, от которого раньше наступала беременность;
  5. Иммунологическое бесплодие при смене партнера;
  6. Снижение проходимости труб в результате спаек, наличия миом и т. д.;
  7. Наличие эндометриоза, который не позволяет эмбриону прикрепиться к пораженной слизистой оболочке матки.

В некоторых случаях возможны и иные причины развития такого состояния. В частности, все еще имеется такое понятие, как идиопатическое бесплодие или инфертильность неясного генеза. Это состояние, при котором причины явления точно установить невозможно. А значит, невозможно и его вылечить.

Диагностика

Вторичное бесплодие у женщин диагностируется с задействованием нескольких методов. В зависимости от состояния женщины, предпочтение может отдаваться тем или иным способам. Обычно, для установления причины состояния, проводятся следующие исследования:

  1. Кольпоскопия для определения наличия эндометриоза (так как такое вторичное бесплодие встречается достаточно часто);
  2. Исследование крови на гормоны для определения гормонального баланса;
  3. УЗИ для выявления новообразований и, иногда, эндометриоза;
  4. Оценка проходимости маточных труб;
  5. Посткоитальный тест для исключения наличия иммунологических причин.

Могут назначаться и другие способы в качестве дополнительных, но основу диагностики данного заболевания составляют именно исследования, описанные выше.

Успешность терапии зависит от причин, которые вызвали состояние. При спайках излечение происходит почти всегда, тоже самое можно сказать и о гормональном бесплодии. Значительно сложнее лечению поддается эндометриоз и патология иммунологического характера (во втором случае успешность терапии, часто, не предсказуема).

Хирургическое

Такое лечение вторичного бесплодия применяется при спайках. Оно проводится лапароскопически (зачастую), и реже, лапаротомически. В ходе такого вмешательства врач получает доступ к маточным трубам и рассекает спайки, образовавшиеся в них. В результате проходимость труб восстанавливается полностью или значительно возрастает.

Еще один случай, когда уместно применение хирургии – удаление новообразований. Оно также может проводиться лапароскопически или лапаротомически в зависимости от того, где локализовано и какие характеристики имеет новообразование. Такой метод иногда применяется для коррекции шрамов и рубцов после других хирургических вмешательств в репродуктивную систему.

Также проводится хирургическое прижигание очагов эндометриоза. Проводится оно, преимущественно, лапароскопически. Через лапароскоп к очагу разрастания направляется петля, нагретая электрическим током, аппликатор с жидким азотом и т. д. Затем проводится прижигание очага.

Комбинированное

Под комбинированной понимается такая терапия, когда радикальные и консервативные методы лечения применяются параллельно. Типичным примером является эндометриоз. Он развивается в результате гормонального дисбаланса. По этой причине лечить его нужно не только методом прижигания, но и гормональными препаратами. Также поступают и с миомами и другими гормонозависимыми новообразования в организме.

Медикаментозное

Особенно эффективно при гормональных нарушениях. Обычно бесплодие развивается при недостатке прогестерона. Потому назначаются его препараты (Утрожестан, Дюфастон) в индивидуальных дозировках. Курс лечения составляет около трех месяцев.

В случае иммунологического бесплодия назначаются препараты, подавляющие реакцию иммунитета. Это антигистаминные средства, подбираемые индивидуально. Также в этом случае рекомендуется временное использование презерватива для снижения активности иммунитета.

При эндометриозе также назначаются гормональные препараты для снижения выработки женских половых гормонов, так как именно из-за них развивается процесс. Рекомендуются средства типа Бусерелина и Золадекса для формирования искусственного климакса. Дозировки подбираются индивидуально.

Народное

В качестве вспомогательных методов может использоваться народное лечение. Обычно, применяются такие рецепты:

  • Запивайте 0,2 грамма мумие черничным, морковным или облепиховым соком. Принимайте дважды в день – натощак и перед сном;
  • Траву грушанку и водку смешивают в пропорции 1 к 5, настаивают три недели. Затем процеживают, и принимают настойку по 40 капель, три раза в день, до приема пищи.

Не стоит полностью полагаться на такой подход, так как применяя только его, вылечить бесплодие невозможно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *