Белые выделения при беременности на поздних сроках

Выделение белей во время беременности

Что собой представляют бели? Данный термин характеризует выделения из влагалища белесого цвета, состоящие из секреции цервикального канала и отмерших клеток, выстилающих стенки влагалища. Оттенок секрета, а также его консистенция могут варьироваться от густых и вязких до слизистых или жидких. Важный момент, на который стоит обращать внимание, — это наличие или отсутствие неприятного запаха, а также дискомфорта в области наружных половых органов.

С появлением в утробе женщины новой жизни активизируется выработка прогестерона. Именно данный гормон ответственен за поддержание и нормальное течение беременности. «Побочным» эффектом работы гормона беременности является усиленная выработка влагалищного и шеечного секрета. Другая причина появление белей — формирование слизистой пробки в канале шейки матки. Данная пробка станет надежным буфером между полостью матки, а значит и малышом, и инфекциями извне. Формирование данной пробки завершается к 12 неделе гестации. Если женщина планирует малыша и в текущем менструальном цикле имел место незащищенный половой акт, признаком наступившей беременности может быть появление белей (без специфического запаха, хлопьев и дискомфорта).

Бели во время беременности

Появление белей во время вынашивания малыша — естественная реакция организма на гормональные изменения, происходящие в нем. Как меняется консистенция и внешний вид выделений на разных сроках беременности?

Бели при беременности на ранних сроках

Первые недели ожидания карапуза характеризуются активной работой прогестерона. Женщина может отмечать не слишком густые белые или полупрозрачные выделения. Секрет однородный, не имеет запаха и прочих включений (прожилок, хлопьев), не вызывает раздражения и дискомфорта в области гениталий. Это нормальная картина. Формирование слизистой пробки также нередко сопровождается усилением секреторной функции. Если же визуально безобидные выделения сопровождаются неприятными ощущениями, зудом или запахом, необходима консультация гинеколога и обследование женщины. Так нередко под видом белей может маскироваться и молочница. Снижение иммунитета беременной, а также изменение кислотности влагалища могут дать толчок для активного размножения естественных, но патогенных обитателей слизистых оболочек женских половых органов, — грибов Candida. Если молочница установлена (лабораторным методом), врач назначит оптимальное лечение. Появление жидких слегка белесых выделений может быть реакцией на использование ежедневных гигиенических прокладок, а также синтетическое нижнее белье.

Бели при беременности во втором триместре

С началом второго триместра ожидания крохи объем ежедневных выделений женщины несколько уменьшается — гормональный фон стабилизируется, плацента и слизистая пробка уже сформированы. В норме в данный период бели чаще всего отсутствуют. Молочница, нередко сопровождающаяся белями творожистой консистенции с кислым запахом, может активироваться и в данный период. Не стоит умалчивать факт появления специфических выделений из влагалища и неприятных ощущений в области слизистых.

Бели при беременности в третьем триместре

Преобладание в крови беременной гормона эстрогена приводит к тому, что выделения в этот период становятся более жидкими и обильными. Они по-прежнему не имеют запаха и не вызывают никакого дискомфорта. Особое внимание должны привлекать прозрачные бели, т.к. это может быть вовсе не влагалищный секрет, а околоплодные воды. Также любые изменения цвета выделений должны стать поводом обращения к гинекологу.

Лечение белей при беременности

Как уже выяснили, бели являются естественным ответом репродуктивной системы женщины на беременность. При отсутствии патологических процессов (вагинальных инфекций, очагов воспаления, патологий течения беременности) бели в лечении не нуждаются. Если же выделения спровоцированы нарушениями в работе женского организма, будущая мама должна своевременно сообщить гинекологу о своих ощущениях. Важным диагностическим моментом является цвет белей при беременности. Какие ситуации нельзя оставлять без внимания?

  • Белые бели при беременности творожистую консистенции или же с хлопьевидными включениями.

Зуд и кисловатый запах могут как присутствовать, так и не беспокоить беременную. Такая картина чаще всего характеризует развитие кандидоза. Диагноз ставится на основании визуального осмотра женщины на кресле и результатах общего мазка. При выявлении молочницы доктор назначает лечение в соответствии со сроком гестации, а также гинекологической картиной в целом (возможно выявление и других патогенных возбудителей). В основе терапии лежит использование вагинальных суппозиториев местного действия. Отсутствие лечения может привести к травмированию слизистых оболочек влагалища, повышая вероятность их разрыва во время родов. Естественные роды при наличии молочницы приводят к инфицированию грибком новорожденного ребенка.

  • Бели имеют желто-зеленый оттенок.

Изменение цвета выделений нередко свидетельствует о наличии инфекции, передающейся половым путем (ИППП), например, уреаплазме, трихомониазе или цитомегаловирусе. При этом выделения могут быть неоднородными, иметь слизистые сгустки. Зеленый цвет белей указывает на присутствие неспецифических бактерий — кишечной палочки, стафилококкой, протей. Оценку ситуации и лечение назначает только врач.

  • Желтые бели при беременности.

Данный цвет выделений может быть как вариантом нормы, так и указывать на воспалительные процессы в маточных трубах или яичниках, особенно если при этом женщина испытывает болезненные ощущения в животе (в нижней его части или по бокам). Присутствие зуда и жжения, особенно во время мочеиспускания может указывать на очаг воспаления в мочеполовой сфере. Присоединение неприятного запаха указывает на наличие инфекции.

  • Бели с коричневыми прожилками или кофейного оттенка.

Появление выделение коричневого цвета любой интенсивности говорит о том, что в матке или ее шейке имело место выделение крови. Если ее объем был незначительный, она успела свернуться, дав тем самым коричневый цвет. Данный симптом является сигналом к незамедлительному обращению к гинекологу. Для оценки ситуации чаще всего производится УЗИ диагностика. Спровоцировать бели коричневого цвета может начавшаяся отслойка плаценты или плодного яйца, а также преждевременное раскрытие шейки матки (выделения сопровождают отхождение слизистой пробки). Если картина УЗИ в норме, коричневые примеси в выделениях, особенно в первом триместре, могут указывать на недостаток прогестерона. В зависимости от установленной причины патологии врач назначает соответствующую терапию.

Особенности организма будущей матери

Сразу же после зачатия начинает свой рост и активность жёлтое тело беременности. Примерно до 12-14 недель последнее выделяет в больших количествах гормон прогестерон, который многие гинекологи называют «гормоном беременности». Прогестерон отвечает за несколько важных моментов, необходимых для успешного вынашивания ребёнка.

Иммунная система женщины расценивает плод как чужеродный объект и старается всеми силами от него избавиться. Чтобы этого не случилось, прогестерон подавляет активность иммунитета и пролонгирует беременность. Также гормон усиливает рост молочных желёз, улучшает кровоснабжение органов малого таза, расслабляет мышцы матки, уменьшая её сокращения, способствует накоплению подкожного жира.

После 14 недель жёлтое тело подвергается обратному развитию, перестаёт функционировать и выделять прогестерон. Дальнейшую продукцию гормона берёт на себя плацента. По мере роста плода уровень прогестерона потихоньку падает, а эстрогена нарастает. Такие гормональные колебания непременно сказываются на микрофлоре влагалища беременной женщины.

Таким образом, подавление активности общего и местного иммунитета, изменение уровня гормонов, кислотной среды половых органов, недостаток витаминов и минералов приводит к усилению роста одних микроорганизмов и исчезновению других.

Дисбаланс микрофлоры делает слизистую влагалища наиболее восприимчивой к любой инфекции, что ведёт к появлению любых патологических выделений при беременности, не только творожистых выделений.

Творожистые выделения может вызывать молочница

Интересное положение женщины способствует появлению кандидозного вульвовагинита в 50-60% случаев. Практически каждая беременная знакома с неприятными творожистыми выделениями, которые появляются при усиленном росте грибов кандида. Что представляет собой этот микроорганизм?

Это дрожжеподобные микробы, в норме обитающие в нашем организме на слизистых половых путей, желудочно-кишечного тракта, ротовой полости. При нормальном функционировании всех систем, отсутствии других заболеваний грибы не причиняют вреда и в небольшом количестве обнаруживаются в мазках у женщин. Как только появляются малейшие колебания уровня гормонов, кислотности, возникают авитаминозы, соматические болезни, Candida, выделяемая из мазков, тут же даёт о себе знать скачком роста. Развивается кандидозное поражение влагалища с соответствующими симптомами.

Симптомы молочницы

Как уже говорилось, кандида относится к условно-патогенным возбудителям. Организм женщины надёжно защищён от размножения грибов наличием следующих факторов:

  • Нормальный баланс микрофлоры влагалища (кислая среда pH 3,7-4,6; высокое количество лактобацилл);
  • Местная защита (эпителий слизистой продуцирует лизоцим, лактоферрин, церулоплазмин);
  • Общий иммунитет (обеспечивается фагоцитозом, иммуноглобулинами, Т-лимфоцитами);
  • Небольшое количество гликогена в эпителии.

Дамы в положении не способны сопротивляться инфекции, так как все три фактора у них значительно снижены. Вот почему так часто возникают творожные выделения при беременности.

Клинические признаки кандидоза влагалища невозможно перепутать с другими заболеваниями, так как они очень специфичны. Возбудитель образует на поверхности тканей особые биоплёнки, с помощью которых защищает себя от внешнего воздействия. Многие препараты, растворы для спринцевания орошают только поверхностную плёнку, не воздействуя на сам гриб. Симптомы воспаления на время уменьшаются, но потом Candida вновь рецидивирует.

Клинические проявления кандидоза:

  • Обильные творожистые выделения без запаха из влагалища;
  • Белый налёт (за счёт плёнок) на слизистой, с трудом снимается;
  • Сильный зуд;
  • Жжение при спринцевании, половых контактах;
  • Тянущие боли в нижних отделах живота;
  • Эрозированная слизистая под белым налётом;
  • Иногда кровоточивость;
  • Отёк и покраснение вульвы;
  • Учащённое и болезненное мочеиспускание (иногда).

Молочница у беременных проявляется в разной степени интенсивности. Зависит это от состояния иммунной, эндокринной систем, сопутствующих заболеваний, возраста, осложнений самой беременности, количества плодов, образа жизни, диеты и других факторов. Симптомы острого периода болезни длятся от недели до месяца. Часто они исчезают самостоятельно. У некоторых женщин без лечения клинические проявления затягиваются, у других инфекция переходит в хроническую форму с частыми рецидивами.

Интересно! Приём витаминов и использование средств (мыла) для интимной гигиены, значительно снижает риск возникновения молочницы!

Как правило, обострения случаются после половых контактов, при ношении тугого синтетического белья, частом использовании беременной женщиной гигиенических прокладок, погрешностях в диете (много сладкого, мучного, острого). После родов в 80% случаев уровень Candida снижается и происходит произвольное самоизлечение.

Диагностика и лечение

Обнаружить Candida albicans в половых путях довольно просто, нужно лишь прийти на приём к своему гинекологу и сделать общий мазок на флору. Посев будет готов уже на следующий день. Обнаружение большого количества мицелия грибов в отделяемом влагалища, а также соответствующие симптомы указывают на необходимость лечения беременной женщины.

Бывают случаи носительства, когда в мазках постоянно обнаруживаются грибы, но клинических проявлений и жалоб нет. В таком случае решение о назначении лечения принимает врач, исходя из анамнеза, наличия предыдущих гинекологических инфекций, соматических заболеваний. Зачастую, кроме кандиды, в мазках можно найти и другие патологические микроорганизмы: гарднереллы, кокки, гонококки, трихомонады. Смешанная инфекция требует назначения уже другой схемы лечения.

Если инфекция подтверждена микроскопически и на основании клинических признаков, можно подбирать терапию. Сейчас фармацевтический рынок переполнен препаратами для лечения вагинального кандидоза. Не стоит забывать, что беременные женщины – это особый контингент пациентов, требующий тщательного подбора лекарственных средств.

Большинство таблеток для перорального приёма (Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат) запрещены беременным в связи с негативным влиянием на плод. Также необходима осторожность в лечении женщин в первом триместре, когда высока вероятность выкидышей, тонуса матки.

В основном гинекологи используют местные препараты для эрадикации Candida (свечи). Вагинальные средства безопасны, не всасываются в кровь и не проникают через плаценту, хорошо переносятся, побочные эффекты возникают редко. Многие из них эффективно справляются с молочницей.

Препараты для местного применения

  • Пимафуцин. Выпускается в форме свечей, крема и таблеток для приёма внутрь. В состав каждой свечи входит 100 мг натамицина (антибиотик против грибов из группы макролидов). Действующее вещество отлично переносится, практически не имеет побочных эффектов, не всасывается в кровь при приёме внутрь (действует только в просвете кишечника). Устойчивость дрожжеподобных грибов к натамицину не развивается. Пимафуцин разрешён к применению у кормящих, беременных женщин. Для лечения кандидозного вульвовагинита используют свечи (по 1 на ночь), таблетки для устранения очага инфекции в кишечнике (по 1 таблетке 3-4 раза в сутки), крем для полового партнёра. Курс терапии рассчитан на 5-10 дней.Пимафуцин уже на второй день значительно уменьшает белые творожистые выделения при беременности.
  • Нео-Пенотран. Свечи содержат в своём составе метронидазол (противопротозойное средство) и миконазол. Препарат можно назначать во втором и третьем триместрах беременности по одной свече перед сном 7-14 дней. Продолжительность лечения определяет лечащий доктор. Иногда может появиться незначительное раздражение, дискомфорт, жжение после введения свечей. Этот побочный эффект временный и не требует отмены препарата.
  • Тержинан. Состав вагинальных свечей: нистатин, тернидазол, неомицин, преднизолон. Комплексный препарат практически не всасывается с поверхности слизистой, поэтомуможет назначаться у беременных, если это действительно необходимо. Курс лечения до 14-21 дня.
  • Клотримазол. Таблетки для введения во влагалище также можно использовать для терапии молочницы (кроме первого триместра). Желательно совмещать лечение со спринцеванием растворами антисептиков (хлоргексидин, малавит) для лучшего эффекта.
  • Виферон

Важно! Применение буры в глицерине для лечения вагинального кандидоза не считается эффективным средством!

Ванночки и спринцевания

Для более эффективного лечения молочницы назначается орошение влагалища растворами антисептических препаратов (сода, перманганат калия, хлоргексидин, мирамистин и другие). Для этой цели используют спринцовку. Приобрести её можно в любой аптеке. Изделие подлежит обязательному кипячению в течение 3-5 минут перед каждым применением. Готовый раствор наливают в грушу, одевают наконечник и промывают влагалище 2-3 раза.

Данным способом хорошо смываются с поверхности слизистой грибковые плёнки, творожистый налёт, погибший эпителий. После спринцевания вводят одну из свечей, о которых говорилось выше. Процедуру повторяют 2 раза в день до 7-10 дней.

Ванночки отличаются от спринцевания тем, что раствор заливается во влагалище и остаётся там 10-15 минут. Этот метод используется врачами в женской консультации или гинекологическом стационаре. Орошения не рекомендуется проводить в первом триместре беременности.

Образ жизни и диета

Особое внимание необходимо уделить своему питанию, ведь это так важно не только для полного выздоровления, но и для правильного развития малыша. Молочница очень любит глюкозу, поэтому на время лечения исключить нужно шоколад, все кондитерские изделия, булки, мёд. Также Candida усиленно размножается при употреблении женщиной острых, солёных блюд. Лучше всего увеличить объём фруктов, овощей, каш, зелени, ягод. Не стоит забывать про приём поливитаминов для беременных (например, Элевит).

Итак, чего нельзя делать, если возникла молочница с творожистыми выделениями:

  • Не принимать горячую ванну;
  • Не посещать сауну и общественный бассейн;
  • Не использовать долго ежедневные гигиенические прокладки;
  • Отказаться от синтетического белья;
  • Половой покой на время лечения (обязательная санация половых органов партнёра);
  • Не допускать появления запоров.

После курса лечения нужно снова обратиться к врачу для сдачи контрольных анализов. Необходимо удостовериться, что Candida исчезла из половых путей, иначе возможно развитие повторного воспаления.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *