Аутизм как определить

Содержание

По каким критериям можно предположить диагноз у самых маленьких?

За последние несколько лет и в 2018 году одному из каждых 68 детей поставили аутизм. Мальчики больше подвержены риску: 1 к 42, тогда как всего 1 из 190 девочек получает диагноз. Интересно, что в 2013 году заболевал 1 ребенок из 88, а в 2008 году зафиксировали распространенность 1:150.
Под классификацию расстройства аутистического спектра (РАС) подпадает несколько видов заболевания, но они едины тем, что первые признаки (странности в поведении) появляются в раннем детстве.
Исследование Уоррена Джонса из центра аутизма «Маркус» в США показало возможность компетентно предположить аутизм почти сразу после рождения. Методика заключается в отслеживании способности фокусировать взгляд у младенцев 1-3 месяцев (затем периодически мониторили до 2 лет). Поскольку это американское исследование, в работе задействовалось оборудование, фиксирующее минимальные несоответствия.
Человек самостоятельно не сможет отследить признаки отклонения от нормы, но авторы дали ценный совет родителям. «В основном новорожденные смотрят в глаза тем, кто к ним подходит, но спустя 1-1,5 месяца у всех детей концентрация на глазах снижается. Через 2 месяца мы наблюдаем, как нейротипичные дети снова начинают концентрироваться на глазах человека, привлекающего их внимание, а те, кому потом поставили диагноз аутизм, продолжают все меньше фокусироваться на собеседнике. В течение первых 6 месяцев мы видим, как у аутистов снижается количество взглядов в глаза и фокусировка на лицах людей» — говорят авторы исследования.
Амбициозное российское исследование показало еще один эффективный способ отличить здоровых детей от больных аутизмом в возрасте 3-4 месяца. Исследовалась исправность механизмов ориентационной чувствительности зрительной системы, которая у детей с аутизмом нарушена. По словам Татьяны Строгановой, руководителя исследования на базе МГППУ, мозг здорового человека быстро распознает отклонения по вертикали и горизонтали с помощью тормозных интернейронов, а один из обязательных признаков аутизма — дефицит торможения. В исследовании участвовало 78 детей, разделенных на 2 группы: здоровые и новорожденные с предполагаемым аутизмом.
Детей рассадили перед экранами мониторов, на которых отображалось по 2 картинки с линиями для сравнения. Ровная вертикальная и рядом вертикальная с небольшим отклонением. Аналогично горизонтальные линии: ровная и с небольшим наклоном. Исследование показало достоверное различие между группами. Оказалось, что один из признаков аутизма — это неумение различать угол наклона вертикальных линий. Аутичные ребята не смогли показать, в какую сторону отклоняются неровные полосы. Примечательно, что при оценке горизонтальных линий различий не было.

Любой регресс — серьезный повод, чтобы заподозрить аутизм.
Допустим, ваш ребенок развивается, как положено, уже начал говорить «мама», «тетя», «дай», «ам», улыбается и смеется, но вдруг он неожиданно замыкается и ни одного слова из него не вытащишь. Всевозможные уговоры, игры, приход хороших знакомых не вызывают улыбки, ребенок отстраняется и не идет на контакт.
Еще вариант — дети при аутизме отказываются играть в игры, требующие социальной активности, например, «ку-ку», «ладушки», «сорока-ворона», «мешок с сюрпризом», «прятки» или прекращают махать «до свидания».
Потерю навыков: лепета, речи, жестов, лепки или разрыв социальных контактов (без причины) нужно воспринимать очень серьезно — это один из основных признаков аутизма.

Признаки аутизма у детей до 1 года

За столом друг напротив друга сидят психолог и ребенок — подозрение на аутизм. Перед мальчиком несколько игрушек, он выбрал бесформенного мягкого зверька и стал раскачивать его возле уха с загадочным видом, будто пытается угадать содержание рождественского подарка.
Тем временем врач делает пометки:
— Вы замечали раньше, чтобы он качал игрушки? — спрашивает психолог у родителей.
— Он все качает, — отвечает его мать.
— Что еще ему нравится качать?
— Раньше это была соска или любой предмет с кольцом. Он просовывал туда большой палец и качал туда-сюда.
— И теперь он будет качать эту игрушку постоянно?
— Постоянно.
Психолог предлагает другие игрушки, игры, делает жесты руками, пробует вызвать реакцию ребенка на звуки, продолжая делать заметки. Затем врач открывает книгу, обращаясь к пациенту, показывает на картинку. Мальчик берет книгу и трясет над собой…
Все дети делают забавные вещи, которые родители могут посчитать милыми или настораживающими. Не придавайте большого значения небольшим странностям. Гораздо важнее то, что ребенок не может или не умеет делать. Он не слушает, не смотрит на маму и папу, не пробует наладить контакт и поделиться своими впечатлениями.
Некоторые симптомы аутизма у детей до года неверно истолковываются родителями и даже, к сожалению, медиками. Например, ситуация, когда младенец кажется спокойным, независимым и нетребовательным. Многие относят эти качества к понятию «хороший, примерный» ребенок. Скорее всего, так и есть, но остается небольшая вероятность, что это ранний признак аутизма. Критерий «спокойствия и покладистости» стоит учитывать при сочетании с другими проявлениями аутизма или в том случае, если ребенок резко изменил поведение или регрессирует в других областях.

Первые симптомы

Аутизм у новорожденных проявляется не отклонениями в поведении, а отсутствием нормальных черт, недоразвитием или странностями. Большинство детей, больных аутизмом, не реагируют на обнимашки, не хотят, чтобы их брали на руки, не поддерживают контакт «глаза в глаза», вообще, как может показаться, не обращают внимания на происходящее и «заперты в своем мире».
Тем не менее, новорожденный даже с тяжелым аутизмом может выбрать 1-2 человек, с которыми ему комфортно, и оказывать им немногочисленные знаки внимания (такая особенность встречается и у здоровых детей).
Классические признаки аутизма. Итак, ваш ребенок:

  • не смотрит в глаза, когда находится рядом (например, при кормлении), не улыбается в ответ на улыбку;
  • не откликается на свое имя (никак не реагирует), не выказывает эмоций, услышав знакомый голос;
  • не следит за игрушками или жестами, не заинтересовывается, когда вы показываете что-то интересное;
  • не использует указательный жест, не машет рукой при прощании, даже если вы попросите, не использует другие способы коммуникации;
  • не пробует привлечь ваше внимание, кажется, что так бы сидел или лежал, пока сильно не захочет есть;
  • не пытается копировать действия и выражение лица других детей и взрослых;
  • не хочет играть с другими людьми, а эмоции либо отсутствуют, либо не соответствуют общему настроению и ситуации, «не в тему»;
  • не беспокоится, если поранится, кажется, не чувствует боль.

Характерные аутистические черты у детей в разном возрасте.

Возраст ребенка Признаки
Полгода (6 месяцев) Нет улыбки, больше никаких теплых и радостных выражений
9 месяцев Не отвечает на улыбку, слова, младенец не издает звуков и не меняет выражение лица в ответ на изменившиеся обстоятельства
1 год (12 месяцев) Нет реакции, когда зовут по имени, нет лепета и типичной для подрастающего новорожденного неясной, несвязной речи
1-1,5 года (до 18 месяцев) Не произносит слова, отсутствуют возвратно-поступательные движения, например, указательный жест, демонстрация объектов, попытка достать предмет или размахивание
2 года (24 месяца) Самостоятельно не произносит осмысленные фразы из 2-3 слов (не считается, если малыш говорит заученными фразами, имитируя или повторяя за кем-то)

Асоциальное поведение

Факторы, которые обращают на себя внимание окружающих. Хочется спросить, что с ребенком не так, когда он:

  1. Кажется незаинтересованным, находясь рядом со сверстниками, не замечает других людей и до конца не понимает, что происходит вокруг.
  2. Не знает, как начать разговор с другим ребенком, предложить игру или подружиться.
  3. Не может играть в игры, когда необходимо притворяться или использовать воображение, избегает групповых игр.
  4. Избегает прикосновений.
  5. Не понимает эмоций, не может говорить о своих чувствах.
  6. Не указывает на заинтересовавшие его вещи, не пытается поделиться своими впечатлениями и достижениями (не показывает рисунки).
  7. Кажется неслышащим, когда кто-то начинает разговор с ним.

На примере одного ребенка:
Если не придираться, то Е. обычный ребенок. Играет, бежит кушать, когда его зовут, не всегда слушается, но я справляюсь. Но вот сын, кажется, не справляется, когда приходится показываться в обществе. Сейчас уже не пытаюсь, но в 9 месяцев вынесла его на детскую площадку. Хотелось посмотреть, как он отреагирует на других деток. Закончилось все дикой истерикой (не знаю, помнят ли его до сих пор, кажется, да).
Сейчас ему 1 год и 3 месяца. Когда Е. видит другого человека, неважно, взрослого или ребенка, то напрягается, смотрит исподлобья. Видно, что ему некомфортно и даже страшно. Хуже становится, когда с ним пытаются заговорить или чего-то ждут (например, реакции). Выглядит все это так, будто мой сын живет в неблагополучной семье и каждый день видит чужих людей, которые не очень хорошо к нему относятся.
Детям с расстройствами аутистического спектра тяжело жить в обществе, им гораздо комфортнее находиться наедине с собой. Окружающим тоже нелегко. Например, если у ребенка разболелся живот, он становится более раздражительным и капризным, но не указывает на источник волнения.

Речевые трудности

Наиболее вероятные симптомы аутизма у ребенка, связанные с задержкой речевого развития:

  1. Когда нужно ответить на вопрос, ребенок воспроизводит услышанное (вместо ответа).
  2. Ненормальный тембр голоса или темп речи, или выражение (заканчивает утвердительное предложение, как вопросительное).
  3. Повторяет одни и те же слова и фразы, не адресно (дети с аутизмом обычно не стремятся к общению).
  4. Неправильно использует речь: допускает грамматические ошибки, придумывает новые слова или коверкает их до неузнаваемости, может говорить о себе в третьем лице.
  5. Не понимает простых инструкций и вопросов.
  6. Не понимает проблем и желаний других людей, не может корректно сообщить о своих. Например, вместо словесной просьбы, просто берет взрослого человека за руку и ведет, куда задумал.
  7. Слишком буквально воспринимает все, что увидел или услышал. Не умеет отличать юмор и иронию от попыток унизить и оскорбить.

На примере одного ребенка:
У А. никогда не было задержки речевого развития, этот этап он преодолел вовремя, но вот использует речь не так, как все. Он легко говорит, может донести свою мысль, словарный запас гораздо выше возрастной нормы. Однако, в 2 года ему трудно даются согласованные фразы даже из 2 слов.
Ребенок запоминает обрывки сценария из фильмов и мультфильмов, небольшие песни помнит полностью и часто напевает их, чтобы заполнить пустоту в разговоре. Он может сказать «молоко», «сок», «чашка», но никогда не произносит эти слова, когда хочет пить. Даже обращаясь к маме и папе говорит нараспев.
Часто дети с аутизмом поздно начинают разговаривать, но если малыш произнес первые слова вовремя, при заболевании все равно речь будет отличаться от нормы.

Проблемы невербального общения

Новорожденные с аутизмом ведут себя нетипично, даже когда от них не ждут слов:

  1. Избегают зрительного контакта.
  2. Выражение лица не соответствует тому, что обсуждается.
  3. Не воспринимают и не анализируют изменения выражения лица, тона голоса и жесты других людей.
  4. Необычная реакция на представления, звуки, запахи и текстуры. Чувствительность к громким звукам и игнорирование входящих и выходящих людей — самые распространенные признаки.
  5. Странная осанка и манера передвигаться, неуклюжесть.
  6. Минимум мелких движений, отсутствует плавность. Может показаться, что ребенок имитирует робота или очень холоден к окружающим.

На примере одного ребенка:
Мы никогда не смотрим на один предмет одновременно, когда гуляем.
Хоть нашей малышке всего 8 месяцев, мы уже успели вместе побывать в музеях, филармонии и просто часто гуляем по городу. Встречаются объекты, которые нас привлекают, мы смотрим и обсуждаем, а Н. часто отворачивается. Лицо у нее такое, будто вообще ничего не происходит, она сидит дома, причем одна в комнате. Даже если смотрим не только мы, еще 5-10 человек, реакция нулевая. Правда, от громких звуков вздрагивает и закрывает ушки. Вообще, если чем-то раздражается, то быстро устает, потом плачет и страдает.
Никогда не было: «мама, посмотри на этот самолет» или «папа, что ты делаешь?». Когда мы разговариваем или приходят гости, выражение лица ребенка редко меняется. При этом Н. дает подержать себя на руках даже тем людям, которых плохо знает. Она боится или не любит только тех, кто чем-то выделяется (духи, яркий макияж, громкая речь). Стоит такому человеку приблизиться, и наша Н. сразу в слезы.
Больше всего бросаются в глаза проблемы с распознаванием и подбором тонких невербальных сигналов. Аутисты на подсознательном уровне не понимают принцип «брать и отдавать», могут быть жесткими, не выказывать сочувствия и уважения к близким, но при этом они такие же дети, как и другие. Стоит объяснить, как лучше себя вести и почему это необходимо, положительные изменения наступают в скорости у 90 % ребят.

Как себя ведет типичный аутист в 1 год?

Качества характера и особенности поведения ребенка в 1 год, обусловленные неврологическими проблемами при аутизме:

  1. Сильная привязанность к определенным игрушкам или объектам. Играет так, что здоровому ребенку точно было бы неинтересно (крутит колесо машины, разъединяет и соединяет детали, строит, разрушает и затем опять строит, составляет предметы в определенном порядке).
  2. Может полчаса безотрывно смотреть на движущийся объект.
  3. Трудно привыкает к изменениям. Например, закатывает истерику, если игрушки в манеже или мебель в комнате переставили во время его отсутствия.
  4. Повторяет одни и те же действия постоянно, например, хлопает в ладоши, раскачивается, крутится вокруг себя. Это проявления самостимулирующего поведения (стимы, стереотипии). Клиницисты полагают, что дети при аутизме используют стимы, чтобы успокоиться.

На примере одного ребенка:
М. необычный ребенок, и если вы посмотрите на нее, заметите некоторые странности. Вдруг она начнет махать руками, как встревоженный дирижер, и, кажется, не может остановиться. Затем засунет палец в рот. Иногда машет кистями, будто парит. Эти движения настойчивые и особенно удивительны, когда мы выходим на улицу.
Сижу в кафе с друзьями, кормлю ребенка взятым с собой молоком, а М. расставила руки и машет ими, как крыльями. Это не мешает ей разглядывать одной ей известные предметы на фоне пустой стены, выплевывать молоко и периодически улыбаться, не смотря ни на кого.
Она вращает, хлопает пальцами и руками, особенно, когда сильно взволнована или напряжена. Подруги раньше спрашивали (до диагноза), почему мой ребенок такой странный: ходит на цыпочках, наклоняет голову, косит глазами, стучит зубами, закрывает уши руками. Да, мой ребенок — особенный, но он мой.
Выявить аутизм или другие задержки развития у ребенка до 1 года необходимо хотя бы потому, что родители должны знать, что вызывает необычное поведение, чтобы не раздражаться. Аутисты часто кажутся «ограниченными», не поддаются «классическим» методам воспитания, могут быть навязчивыми, но все это проявления болезни и имеют слабую связь с характером.

Какое бывает ограниченное или повторяющееся поведение при аутизме?

Примеры того, что может делать ребенок:

  • хлопать руками;
  • щелкать пальцами;
  • махать или перебирать пальцами перед глазами;
  • трясти кистями;
  • теребить уши;
  • бить себя по голове;
  • царапать себя (самоповреждение — признак аутоагрессии);
  • выстраивать игрушки в ряд;
  • играть с крутящимися объектами (любимая игрушка — юла), крутить колеса на машинке или вертеть что-то другое;
  • переключать свет, застегивать и расстегивать пуговицу;
  • воспроизводить повторяющиеся слова или звуки;
  • раскачиваться вперед и назад;
  • кружиться;
  • наблюдать за подвижными объектами;
  • безотрывно смотреть на огонь.

На какие еще симптомы у новорожденного нужно обратить внимание?

Родители часто пропускают или считают незначительными некоторые важные признаки нарушений функционирования головного мозга — определяющего фактора аутизма. Возможно, эти симптомы покажутся нетипичными, но о них обязательно стоит рассказать неврологу на приеме.

Расстройства приема пищи и пищеварения

У 40 % аутичных детей обнаруживаются нарушения ЖКТ, причем довольно серьезные. Чаще всего диагностируется лактазная недостаточность, у 10 % воспаление слизистой оболочки пищевода. Около 5 % аутистов страдают хроническим гастритом, колитом и/или воспалением 12-перстной кишки.
Следующим симптомам в большинстве тестов на аутизм уделяется 25 % внимания, если они проявляются хронически или периодически возобновляются:

  • понос;
  • запор;
  • остатки непереваренной пищи в стуле;
  • разборчивость в еде, категорический отказ есть определенные продукты или блюда (не связанный с аллергией или другими очевидными причинами).

Неврологические сигналы

Проблемы со сном у аутичных младенцев изматывают родителей. До 6 месяцев это объяснимо, но приучить к режиму не получится и дальше. Дети с аутизмом могут не замечать, день сейчас или ночь, их сложно уложить, причем убаюкивать приходится не один раз (просыпаются через 1-2 часа).
Судороги неизвестного генеза обычно пугают родителей, но свидетельствуют о серьезных неполадках в структуре мозга или работе нервной системы (как в случае с аутизмом).
Одни дети не чувствуют боли, другие плачут от любого прикосновения, но все это следствия изменения болевого порога и один из характерных симптомов аутизма.

Что делать родителям?

В 2010 году считалось, что выявление аутизма в 2 года — это рано. Врачи советовали подождать до 3-4 лет, такая практика во многих городах наблюдается и сейчас. Тем временем, во многих популярных медицинских институтах и клиниках, где врачи заинтересованы в достижении успехов в коррекции аутизма, ратуют за максимально раннее выявление заболевания.
До 3 лет официально диагноз не ставят, но есть возможность записать ребенка в группу риска с указанием обнаруженных нарушений и задержек развития, получить рекомендации и начать коррекцию, воспитание ребенка с учетом его предполагаемых особенностей. Если ребенку всего 1 год, а детский невролог или психолог, к которому вы обратились, отказывается наблюдать его или просто «не видит» диагноз, не тратьте время. Продолжайте поиск врача (лучше записаться в коррекционную клинику) или обратитесь в центр коррекционной помощи вашего города (бесплатно).
Аутизм — это заболевание, при котором дают группу инвалидности. Во всех крупных городах есть фонды и организации для родителей детей-инвалидов, куда вы тоже можете обратиться. Где-то вам предложат юридическую помощь, где-то помогут советом другие родители, а, возможно, вам повезет стать участником программы по бесплатному лечению.
Главное для ребенка-аутиста — не наличие диагноза, а профессиональная помощь. По мере возникновения проблем со здоровьем обращайтесь к профильным специалистам.

Список всех врачей

Раннее вмешательство организуется усилиями нескольких специалистов и включает формирование навыков социализации с первых месяцев жизни, развитие речи, трудо- и физиотерапию, а главное — консультацию родителей, как правильно вести себя с ребенком, чтобы снизить выраженность отклонений от нормы до минимума.
Список специалистов:

  • детский невролог/психолог/психиатр;
  • невропатолог (если вы заметили судороги);
  • логопед-дефектолог;
  • физиотерапевт;
  • трудотерапевт;
  • сурдолог (при нарушениях слуха);
  • гастроэнтеролог (при проблемах с ЖКТ);
  • группа психологической поддержки или психолог для родителей.

Стратегия реабилитации детей с признаками аутизма помогает научить малыша замечать и правильно реагировать на происходящее, подражать и самостоятельно обучаться, общаться, понимать, какое поведение уместно, а какие импульсы необходимо контролировать.

Как родитель, Вы никогда не захотите поверить в то, что у Вашего драгоценного малыша есть проблема. Но когда дело касается аутизма, его раннее распознание – в идеале, до возраста восемнадцати месяцев – имеет огромное значение. Но независимо от возраста Вашего ребенка, не теряйте надежды. Лечение может уменьшить влияние болезни и помочь Вашему ребенку учиться, расти и преуспевать. В этой статье мы расскажем Вам, как распознать ранние симптомы и признаки аутизма для того, чтобы Вы могли наилучшим образом позаботиться о своем ребенке.

Что такое аутизм?

Аутизм – это спектр тесно связанных между собой расстройств с общей группой симптомов. Такие нарушения проявляются во младенчестве и в раннем детстве, вызывая задержки во многих основных областях развития, например, в обучении устной речи, играм и взаимодействии с другими людьми. Симптомы и признаки аутизма широко варьируются, как и его последствия. У некоторых детей, больных аутизмом, наблюдаются лишь незначительные нарушения, в то время как у других детей больше сложностей, возникших в связи с болезнью. Тем не менее, у каждого ребенка с аутизмом существуют проблемы, по крайней мере, до некоторой степени, в следующих трех сферах деятельности:

  • вербальное и невербальное общение
  • отношение к людям и окружающей среде
  • адаптивное мышление и поведение

Среди врачей, родителей и экспертов есть разные мнения о том, что вызывает аутизм и как лучше всего его лечить. Однако существует один факт, с которым все согласны, что раннее обнаружение аутизма и интенсивное воздействие в этой ситуации помогает. Для детей из группы риска и детей с ранними признаками аутизма это может иметь большое значение.

Как родители могут обнаружить ранние симптомы и признаки аутизма?

Как родитель, Вы можете первым обнаружить самые ранние признаки аутизма. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо, и подмечаете особенности его поведения, которые педиатр при быстром пятнадцатиминутном посещении, возможно, не сможет уловить. Педиатр Вашего ребенка может быть полезным коллегой, но не умаляйте важности Ваших собственных наблюдений и опыта. Верный путь – это путь самообразования, овладение знаниями о том, что нормально, а что нет.

Наблюдайте за развитием Вашего ребенка

Аутизм приводит к разным задержкам в развитии, поэтому внимательно следите за этим, особенно тогда, когда Ваш ребенок находится на основных этапах развития социальной, эмоциональной и познавательной сфер его жизни. Такие наблюдения являются эффективным способом выявить проблему на раннем этапе. Хотя отставание в развитии автоматически не указывает на аутизм, оно может свидетельствовать о повышенном риске.

Если Вы обеспокоены, действуйте

Каждый ребенок имеет индивидуальную скорость развития, поэтому не нужно паниковать, если Ваш малыш немного позже начал говорить или ходить. Когда речь идет о здоровом развитии, существует широкий диапазон «нормальных» показателей. Но если Ваш ребенок не достигает основных этапов развития для своего возраста или Вы заподозрили наличие проблемы, немедленно сообщите о проблемах врачу Вашего ребенка. Не ждите.

Не соглашайтесь с выжидательным подходом

Многим встревоженным родителям говорят: «Не волнуйтесь» или «Подождем – увидим». Но ждать – это самое худшее, что Вы можете делать. Вы рискуете потерять драгоценное время в том возрасте, когда Ваш ребенок имеет наилучшие шансы на успешное лечение. Кроме того, независимо от того, вызвано ли отставание аутизмом или каким-либо другим фактором, дети с задержкой развития вряд ли просто «вырастут» из своих проблем. Чтобы развить навыки в проблемных сферах, Вашему ребенку нужна дополнительная помощь и целенаправленное лечение.

Доверяйте Вашим инстинктам

В идеале педиатр серьезно отнесется к Вашей обеспокоенности и проведет тщательный осмотр на наличие аутизма или других задержек в развитии. Но иногда даже благожелательные врачи пропускают предупреждающие признаки или недооценивают проблемы. Прислушивайтесь к интуиции, если она говорит Вам, что что-то не так, и будьте настойчивы. Запишитесь на дополнительный прием у врача, узнайте мнение другого врача или попросите направление к специалисту по детскому развитию.

Любой регресс – серьезный предупреждающий признак аутизма

Некоторые дети с расстройствами аутистического спектра начинают развивать свои коммуникативные навыки, а затем регрессируют, как правило, между 12 и 24 месяцами жизни. Например, ребенок, который общается с помощью слов «мама» или «на ручки», может полностью перестать говорить, или ребенок может прекратить играть в контактные игры, которые ему обычно нравились, например, «ку-ку», ладушки или махать «до свидания». Любая утрата речи, исчезновение лепета, мимики, жестов или социальных навыков должны восприниматься очень серьезно, так как регресс является основным предупреждающим признаком аутизма.

Симптомы и признаки аутизма у младенцев и детей раннего возраста

Если аутизм замечен во младенчестве, врач во время лечения может в полной мере воспользоваться преимуществом замечательной пластичности мозга ребенка. Хотя аутизм трудно диагностировать до 24 месяцев, симптомы часто появляются между 12 и 18 месяцами. Если признаки обнаруживаются к 18-месячному возрасту, интенсивное лечение поможет перепрограммировать мозг и обратить вспять симптомы.

Самые ранние признаки аутизма связаны с отсутствием нормального поведения, а не с наличием ненормального, поэтому их трудно выявить. В некоторых случаях самые ранние симптомы аутизма даже неверно истолковываются как черты «хорошего ребенка», поскольку младенец может казаться спокойным, самостоятельным и нетребовательным. Тем не менее, если знать, что искать, можно заметить предупреждающие признаки аутизма раньше.

Некоторые дети, страдающие аутизмом, не реагируют на объятия, не тянутся, чтобы их взяли на руки, или не смотрят на матерей во время кормления.

Ранние признаки аутизма

Ваш младенец или ребенок в раннем возрасте:

  • не устанавливает зрительный контакт
  • не улыбается в ответ на улыбку
  • не откликается на свое имя или на звук знакомого голоса
  • не следит за объектами зрительно
  • не следит за Вашими жестами, когда Вы указываете на вещи
  • не машет рукой на прощание
  • не использует жесты для общения
  • не шумит, чтобы привлечь Ваше внимание
  • не обнимает или отвечает на объятия
  • не протягивает руки, чтобы его подхватили
  • не подражает Вашим движениям и мимике
  • не играет с другими людьми и не испытывает при этом интерес или удовольствие
  • не обращает внимание или не тревожится, если Вы поранились или испытываете дискомфорт

Предупреждающие признаки аутизма, связанные с развитием

Следующие задержки в развитии служат основаниями для немедленного осмотра педиатром Вашего ребенка:

  • к 6 месяцам: отсутствие больших улыбок или другой радостной мимики
  • к 9 месяцам: никакого обмена звуками, улыбками или другими выражениями лица
  • к 12 месяцам: нет отклика на имя
  • к 12 месяцам: отсутствие лепета или «детского языка»
  • к 12 месяцам: нет жестов, таких как указание, демонстрация, протягивание рук или махание
  • к 16 месяцам: нет устной речи
  • к 24 месяцам: отсутствие осмысленных двухсловных фраз, которые не являются подражанием или повторением

Симптомы и признаки аутизма у детей старшего возраста

Когда дети становятся старше, предупреждающие признаки аутизма становятся более разнообразными. Существует много предупреждающих знаков и симптомов, но они обычно связаны с нарушенными социальными навыками, речевыми и языковыми трудностями, сложностями при невербальной коммуникации и неадаптивным поведением.

Проблемы в социальной сфере

На проблемы с развитием социальных навыков указывает то, что ребенок:

  • проявляет незаинтересованность или неосведомленность относительно других людей и того, что происходит вокруг
  • не знает, как установить контакт, поиграть или подружиться
  • предпочитает избегать прикосновений окружающих людей
  • не играет в игры-имитации, не участвует в групповых играх, не подражает другим и не использует творческий подход к игрушкам
  • имеет проблемы с пониманием чувств или разговором о них
  • кажется, что не слышит, когда другие говорят с ним
  • не делится увлечениями или достижениями с другими (рисунки, игрушки)

Для детей с расстройством аутистического спектра базовое социальное взаимодействие может быть затруднено. Многие дети, страдающие аутизмом, похоже, предпочитают жить в своем собственном мире, замкнувшись и отстранившись от окружающих.

Речевые и языковые нарушения

Можно говорить о речевых и языковых нарушениях, если ребенок:

  • говорит не соответствующим ситуации тоном или со странным ритмом (например, произносит каждое предложение с вопросительной интонацией)
  • повторяет одни и те же слова или фразы снова и снова, часто без коммуникативного намерения
  • отвечает на вопрос, повторяя его, а не давая ответ
  • неправильно использует язык (грамматические ошибки, неправильные слова) или говорит о себе в третьем лице
  • испытывает трудности в сообщении о своих потребностях или желаниях
  • не понимает простых указаний, утверждений или вопросов
  • принимает сказанное очень буквально (упускает оттенки юмора, иронии и сарказма)

Дети с расстройствами аутистического спектра испытывают трудности с речью и языком. Часто они поздно начинают говорить.

Проблемы при невербальном общении

О проблемах с невербальным общением свидетельствует то, что ребенок:

  • избегает зрительного контакта
  • использует мимику, которая не соответствует ситуации
  • не понимает мимики, тона голоса и жестов других людей
  • очень мало жестикулирует, может показаться равнодушным или «роботоподобным»
  • необычно реагирует на зрительные образы, запахи, текстуры и звуки
  • может быть особенно чувствителен к громкому шуму
  • может не реагировать на входящих / выходящих людей, а также на попытки окружающих привлечь его внимание
  • имеет ненормальную осанку, неуклюж или передвигается странными способами (например, ходит исключительно на цыпочках)

Дети с расстройствами аутистического спектра имеют проблемы с улавливанием невербальных сигналов и использованием языка тела. Это очень затрудняет их социальное взаимодействие.

Признаки неадаптивности

У ребенка наблюдаются признаки неадаптивности, если он:

  • следует строгим ритуалам (например, настаивает на определенном маршруте в школу)
  • с трудом приспосабливается к любым изменениям в графике или окружающей среде (например, перестановка мебели или измение времени отхода ко сну вызывает истерику)
  • имеет необычную привязанность к игрушкам или странным предметам, таким как ключи, переключатели света или резиновые ленты; одержимо выкладывает вещи в линию или располагает их в определенном порядке
  • поглощен узконаправленным увлечением, которое часто касается цифр или символов (например, запоминание и повторение фактов о картах, расписании поездов или спортивной статистике)
  • долго наблюдает за движущимися объектами, такими как потолочный вентилятор, или фокусируется на одной определенной части вещи, например, на колесах игрушечного автомобиля
  • повторяет те же действия или движения много раз подряд, например, хлопает в ладоши, раскачивается или кружится (так называемое самостимулирующее поведение, или «стимминг»). Некоторые исследователи и врачи-клиницисты считают, что такое поведение может больше успокаивать детей с аутизмом, чем стимулировать их.

Дети с расстройством аутистического спектра часто ограниченны, непреклонны и даже чрезмерны в своем поведении, деятельности и интересах.

Распространенное ограниченное и повторяющееся поведение:

  • хлопанье руками
  • раскачивание вперед и назад
  • вращение вокруг своей оси
  • щелканье пальцами
  • битье головой
  • наблюдение за источниками света
  • движение пальцами перед глазами
  • сплетение пальцев
  • постукивание по ушам
  • царапание
  • выстраивание игрушек в прямую линию
  • вращение вещей, колес
  • наблюдение за движущимися объектами
  • включение и выключение света
  • повторение слов или звуков

Причины аутизма

До недавнего времени большинство ученых считало, что аутизм вызван в основном генетическими факторами. Но новаторские исследования показывают, что факторы окружающей среды также могут иметь важное значение при развитии аутизма.

Младенцы могут родиться с генетической подверженностью аутизму, которая затем реализуется под воздействием внешнего фактора или в утробе матери, или после рождения.

Необходимо отметить, что «фактор окружающей среды» в данном случае означает что-либо вне тела. Эти факторы не ограничиваются только загрязнением или токсичными веществами в атмосфере. На самом деле, одними из наиболее важных являются предродовые внешние условия.

Предродовые факторы, которые могут способствовать аутизму:

  • прием антидепрессантов во время беременности, главным образом в первом триместре
  • недостаток питательных веществ на ранних сроках беременности, особенно недостаточное количество фолиевой кислоты
  • возраст матери и отца
  • осложнения при или вскоре после рождения, включая очень низкую массу тела при рождении и гемолитическую анемию новорожденных
  • материнские инфекции во время беременности
  • воздействие химических загрязнителей, таких как тяжелые металлы и пестициды, во время беременности

Необходимо большее количество исследований данных предродовых факторов риска, но если Вы беременны или пытаетесь забеременеть, будет нелишним предпринять меры по снижению риска возникновения аутизма у Вашего ребенка.

Аутизм и вакцинация

Хотя Вы не можете контролировать гены, которые унаследует Ваш ребенок, или защитить его от каждой экологической опасности, есть одна очень важная вещь, которую Вы можете сделать для защиты здоровья Вашего ребенка: убедитесь, что он своевременно вакцинирован.

Несмотря на множество споров по этой теме, результаты научных исследований не подтверждают теорию о том, что вакцины или их компоненты вызывают аутизм. Пять масштабных эпидемиологических исследований, проведенных в США, Великобритании, Швеции и Дании, показали, что вакцинированные дети не имели более высоких показателей аутизма. Кроме того, основательный анализ безопасности, проведенный Институтом медицины, не нашел никаких доказательств, подтверждающих эту связь. Другие организации, которые пришли к выводу, что вакцины не связаны с аутизмом, следующие: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), Американская академия педиатрии и Всемирная организация здравоохранения.

Мифы и факты о детской вакцинации

Миф №1: Вакцины не нужны

Факт: Вакцины защищают Вашего ребенка от многих серьезных и потенциально смертельных заболеваний, включая корь, менингит, полиомиелит, столбняк, дифтерию и коклюш. Сегодня эти болезни встречаются редко, потому что вакцины выполняют свою функцию. Но бактерии и вирусы, вызывающие данные болезни, все еще существуют в окружающей среде, и дети, которые не иммунизированы, могут ими заразиться.

Миф №2: Вакцины вызывают аутизм

Факт: несмотря на обширные исследования и анализ безопасности, ученые и врачи не нашли связи между вакцинацией детей и аутизмом или другими проблемами развития. Дети, которые не были вакцинированы, не имеют более низких показателей расстройств аутистического спектра.

Миф №3: Вакцинирование проводится слишком рано

Факт: Ранняя вакцинация защищает Вашего ребенка от серьезных заболеваний, которые чаще всего встречаются и наиболее опасны для младенцев. Откладывание иммунизации Вашего ребенка ставит его под угрозу. Рекомендуемый календарь прививок создан так, чтобы наилучшим образом учитывать состояние иммунной системы у детей определенного возраста. Другой график может не обеспечить того же уровня защиты.

Миф №4: Слишком много вакцин дается в одно и то же время

Факт: Возможно, Вы слышали теории о том, что рекомендуемый график вакцинации перегружает иммунную систему детей младшего возраста и даже может вызывать аутизм. Но исследования показывают, что откладывание прививок не улучшает здоровье детей и не снижает риска появления у них аутизма, а, как отмечалось выше, фактически помещает их в группу риска заражения потенциально смертельными заболеваниями.

Что делать, если Вы заметили некоторые из ранних признаков аутизма

Если у Вашего ребенка наблюдаются задержки в развитии или другие предупреждающие признаки аутизма, сразу запишитесь на прием к педиатру. На самом деле, хорошо, чтобы Ваш ребенок побывал на осмотре у врача, даже если он развивается в соответствии со своим возрастом. Американская академия педиатрии рекомендует всем детям проходить обычные скрининги (проверки) развития, а также специальные скрининги на наличие аутизма в возрасте 9, 18 и 30 месяцев.

График скрининга на аутизм

Был разработан ряд специализированных инструментов для выявления детей, подверженных риску развития аутизма. Большинство этих инструментов скрининга являются быстрыми и простыми, состоящими из вопросов «да» или «нет» или контрольного списка симптомов. Педиатр также должен узнать Ваше мнение о поведении Вашего ребенка.

Посетите специалиста по детскому развитию

Если Ваш педиатр обнаружил возможные признаки аутизма во время скрининга, Ваш ребенок должен быть направлен к специалисту для комплексного диагностического анализа. Инструменты скрининга не могут использоваться для постановки диагноза, поэтому необходим дальнейший анализ. Специалист может провести ряд тестов, чтобы определить, есть ли у Вашего ребенка аутизм. Хотя многие врачи не будут диагностировать аутизм у детей до 30 месяцев, они могут использовать методы скрининга для определения наличия группы симптомов, связанных с аутизмом.

Ищите возможности для раннего вмешательства

Процесс диагностики аутизма является сложным и иногда может занять некоторое время. Но Вы можете начать лечение, как только у Вас возникнут подозрения, что у Вашего ребенка есть задержка в развитии. Попросите Вашего врача дать Вам направление на получение услуг раннего вмешательства. У детей, которые демонстрируют несколько ранних предупреждающих признаков аутизма, могут быть задержки развития. Им будет полезно раннее вмешательство, независимо от того, соответствуют ли они всем критериям расстройства аутистического спектра. Другими словами, в выжидательной тактике больше риска, чем при раннем вмешательстве.

Больше о советах по воспитанию ребенка с аутизмом читайте в нашей статье Что делать если у ребенка аутизм? Как помочь ребенку с аутизмом расти и процветать

Если Вам понравилась статья, Вам может также быть интересно:

Нужно ли делать прививки детям? Мифы о вакцинации и чем они опасны

Для чего нужна медитация? Важность медитации для Ваших детей

Признаки ребенка аутиста — как 100% понять, что ваш ребенок аутист

Многие из нас с большим интересом смотрели фильм Барри Левинсона «Человек дождя». Один из главных героев в этом фильме Раймонд – математический гений, аутист. Он живет в своем обособленном мире, производя в уме сложнейшие математические вычисления. Аутист — гений. Странно? Ничего странного в этом нет. Имеющаяся на сегодняшний день статистика убедительно доказывает, что аутисты в десять раз чаще, чем обычные люди, проявляют уникальные способности в той или иной сфере. Мало кто знает, что к людям с аутистическим мышлением относятся: Билл Гейтс – акционер компании Microsoft, Ван Гог – великий художник, Ким Пик – математик, доктор философии, писательница Темпл Гранден. В той или иной степени аутистами были: Альберт Эйнштейн, Дмитрий Шостакович, Николай Гумилев, Арнольд Шенберг. Перечислять известных во всем мире аутистов можно бесконечно. Так что же такое аутизм – болезнь, психическое расстройство, генетическое заболевание, гениальность?

Термин «аутизм» впервые был озвучен в 1911 году швейцарским психиатром Эйгеном Блейлером, посвятившим всю свою жизнь изучению шизофрении. В переводе с греческого «Аутос» означает «сам». Через тридцать лет психиатр Л. Каннер назвал маленьких аутистов – мудрецами, предпочитающими жить в своем собственном мире.

Как проявляется аутизм у ребенка: особенности общения аутиста с другими

Ребенок аутист может родиться в любой семье. В данном случае социальный статус, благосостояние и образование родителей не играет никакой роли. В том, что в семье появился необычный ребенок – нет виноватых. Аутизм считается врожденным состоянием или заболеванием. В ученом мире до сих пор продолжаются жаркие дискуссии на тему: аутизм – болезнь или расстройство? Однако дискуссионные противники единодушны во мнении, что аутизм — патология, которую нужно лечить.

Как правило, сразу после рождения практически невозможно определить симптомы заболевания. Чуть позднее, после формирования у детей определенных навыков, родители замечают некоторое искажение в восприятии окружающего мира и отклонения в поведении ребенка. Дифференцировать симптомы аутизма довольно сложно, так как они индивидуальны и уникальны.

Поведение аутиста в социуме

  • Первыми признаками аутизма принято считать: отсутствие социальных навыков.
  • Некоторые детишки производят впечатление глухих, так как не разговаривают, а порой и не реагируют на обращенную к ним речь.
  • Малыши привязываются к определенным внешним объектам.При некоторых формах данного расстройства до определенного возраста ребенок развивается абсолютно нормально, но потом постепенно теряет уже приобретенные навыки
  • Поиск уединения, желание пребывания в одиночестве. Поиск одиночества – это тот симптом, который сохраняется у такого ребенка на всю жизнь.
  • Ребенок-аутист постоянно отводит глаза, избегая встречаться взглядом даже с близкими людьми.

По одному из этих признаков нельзя поставить диагноз – аутическое расстройство. Такой диагноз ставится по совокупности нескольких симптомов. Выявить аутизм у детей до 6 лет помогают специальные тесты.

Статистика утверждает, что из каждой тысячи один ребенок страдает данным расстройством. Однако детей аутистов значительно больше, так как у многих это расстройство протекает в легкой форме и родители не обращаются к врачам. Они уверены, что стремление ребенка к одиночеству объясняется особенностями его характера. У мальчиков данное расстройство встречается чаще. На возникновение патологии никак не влияет поведение членов семьи. Поэтому говорить о том, что малыш стал аутистом из-за неправильного отношения к нему отца или матери – нельзя.

Как выявить аутизм у ребенка по поведению, интересам: признаки

Особенности поведения и интересы ребенка-аутиста

  • Мама ласково обращается к малышу – он остается абсолютно равнодушным. На его лице нет улыбки, он никак не реагирует на свое имя.
  • Любая смена привычного жизненного уклада вызывает у ребенка панику.
  • Малыш никак не реагирует на мокрую одежду.
  • Малыш отдает предпочтение определенной цветовой гамме. Например, любит только коричневые игрушки, разрешает надевать на себя только одежду синих цветов и т.д.
  • Малыш никогда не играет со сверстниками, предпочитая игру с вещами.
  • Ребенок постоянно повторяет одни и те же фразы.
  • На любые внешние звуковые раздражители реагирует с заметным опозданием.
  • Отличается вспышками агрессии.
  • Любой объект испытывает на запах.
  • Громкий разговор вызывает агрессию или раздражение.
  • У ребенка нарушено чувство опасности.
  • Аутисты могут причинять себе физический вред.
  • Одним из ведущих симптомов данного расстройства считается нарушение коммуникативных навыков. Детишки, страдающие этим расстройством, начинают значительно позже разговаривать и, как правило, никогда не используют жесты. Некоторые, напротив, зная много слов, попросту их не используют. Они предпочитают взять взрослого за руку и подвести к тому предмету, который им необходим. Более взрослые малыши могут не замечать – отсутствия близких людей в доме.
  • Аутист часами может смотреть на один предмет.
  • Малыш любит длительное время кружиться вокруг своей оси, махать руками, ходить на цыпочках. Эти движения повторяются изо дня в день.
  • Целью игры такого малыша может быть простая расстановка игрушек в один ряд.

Почему дети аутисты склонны причинять вред себе и не бояться опасности?

Почему ребенок-аутист может причинять себе вред?

Многим детям аутистам свойственно «самоповреждающее» поведение. Что это значит? Малыш может начать биться головой об пол, кусать кожу на руке или ноге. Иногда ребенок рвет на себе волосы. Как правило, аутисты причиняют себе вред в тот момент, когда окружающая обстановка для них становится практически невыносимой. Например, на заднем фоне громко играет музыка, люди смеются, постоянно мигает лампочка и т.д. Ребенок загнан в тупик, ему плохо и он начинает причинять себе боль, чтобы снять скопившееся напряжение. В данном случае физическая боль является фильтром, позволяющим разрядить обстановку и сосредоточиться на других «болезненных» ощущениях. Безусловно, малыш в этот момент может нанести себе довольно серьезный вред. Поэтому родители должны как можно быстрее исключить все факторы, провоцирующие самоповреждающие поведение.

У некоторых аутистов отсутствует чувство опасности, их инстинкт самосохранения не срабатывает. У родителей создается впечатление, что их ребенок сам стремится к опасности. Даже получив негативный опыт, он снова и снова повторяет небезопасные действия. Например, упав однажды с неукрепленной лестницы, он снова на нее взбирается и падает. На следующий день можно с ужасом наблюдать ту же картину. К счастью, это нарушение у детей встречается не часто.

В основном дети-аутисты наоборот тревожны и очень боязливы. Но, если у малыша отсутствует чувство опасности, родители должны оберегать его и внимательно следить за его передвижениями. Конечно же, если он один раз упал с высокого стула, уберите его от греха подальше. Родители должны помнить, аутисты не распознают и не запоминают ситуации, требующие осторожности.

Как проявляется аутизм у детей: расстройство ЖКТ, нарушение сна, склонность к судорогам, эпилепсии.

Расстройства ЖКТ

В список наиболее часто встречающихся симптомов, сопутствующих аутизму входят расстройства ЖКТ. Аутисты часто страдают запорами, диареей, воспалениями желудочно-кишечного тракта. Некоторые американские врачи считают, что проблемы ЖКТ негативно сказываются на течении данного заболевания. Невербальные аутисты не могут объяснить, что их беспокоит, чем существенно затрудняют диагностику.

Проблемы с введением новых продуктов в рацион

Как правило, дети с такими расстройствами предпочитают есть только привычную пищу, в их рацион довольно сложно включать новые продукты. У многих из них отмечается повышенная чувствительность к вкусовым особенностям пищи.

Проблемы со сном

Большинство аутистов страдают нарушениями сна. Они очень часто путают день с ночью, их проблематично уложить спать, зачастую они страдают от бессонницы. Сон их беспокойный и тревожный. Периоды сна у таких детей могут составлять один-два часа.

Склонность к судорогам

Еще одним сопутствующим симптомом данного расстройства являются судороги. Приступы судорог могут возникнуть практически в любом возрасте. У детей внезапно появляются мешки под глазами, наблюдаются: выраженное мышечное напряжение, подергивание конечностей, судорожные сокращения лицевых мышц. Ребенка мучают довольно сильные головные боли. С возрастом у больных увеличивается вероятность возникновения эпилепсии. При первых симптомах судорог, необходимо срочно проконсультироваться с невропатологом.

Дети дождя 

/О детях/Детское здоровье и уход/Другие дети

(ранние признаки аутизма, подборка с форума)

Аутизм уже назвали болезнью 21 века. Детей с отклонениями аутичного спектра рождается все больше и больше. Конечно, все родители думают, что это довольно редкое отклонение, и может проявиться у других, но только не в их семье. Таков защитный механизм психики, называемый реакцией неприятия или ухода от реальности. На самом же деле особый ребенок может появиться в любой семье.

Вот что говорит статистика

Еще в 2000 году считалось, что распространенность этого заболевания составляет 5-26 случаев на 10 000 детского населения. В 2005 году уже на 250-300 новорожденных в среднем приходился один случай аутизма: это чаще, чем глухота и слепота вместе взятые, синдром Дауна, сахарный диабет или онкологические заболевания детского возраста. По данным Центра по контролю заболеваемости (США), частота РАС составляет 1 случай на 161 новорожденных, что аналогично данным Всемирной организации аутизма: в 2008 году 1 случай приходился на 150 детей. За десять лет количество детей с этим диагнозом выросло в 10 раз. Считается, что тенденция к росту заболеваемости сохранится и в будущем. Сегодня ассоциация Autism Speaks уведомляет о преобладании аутизма у 1 из 88 детей (1 из 54 мальчиков, и 1 из 252 девочек).

Аутизм считается неизлечимым, но его можно компенсировать настолько, что «инакость» не будет мешать ребенку жить в нашем не очень толерантном обществе, и чем раньше начнется процесс реабилитации, тем больше шансов на успех. В некоторых случаях раннюю диагностику аутизма возможно было бы провести уже до 1-1,5 года… И, к сожалению, во все колокола необходимо бить именно родителям, так как официальный диагноз, как правило, появляется уже слишком поздно (хотя, конечно, лучше поздно, чем никогда, и руки опускать нельзя в любом возрасте).

Многие ранние признаки воспринимаются родителями как особенности характера или вовсе остаются незамеченными. Поэтому очень хотелось бы поделиться первыми «звоночками», которые не стоит пропускать мимо ушей (Все примеры описаны Сибмамами, которые воспитывают аутят).

Сенсорные навыки/познавательные процессы:

  • Отсутствие интереса к игрушкам (игрушки могут заменять бытовые предметы, очень часто это бывают веревочки, провода и т. п.).

— С обычными игрушками действительно, если играл, то играл очень своеобразно. Например, у всех машинок сразу отрывал колеса и другие детали. Бросал об стену или стучал друг об друга. А вот газетами или упаковочной бумагой мог долго шуршать. Веревочки возил по полу или носил в зубах. Позже стал нитками опутывать вся квартиру.

  • Своеобразные игры (игра с элементом игрушки; выстраивание предметов в ряд или по периметру, не потому что так задумано в сюжетной игре, а просто так).

— Все шахматы всегда выставлялись по периметру стола. Это была увлекательная игра и практиковалась каждый день.

  • Неадекватная реакция на сенсорные воздействия (прикосновения, свет, звуки, запахи).

— В роддоме врач мне рассказала, что мой сын перекричал ВСЕХ детей в детском отделении и дрыгался ТАК, что профессиональные мед.сестры не смогли запеленать как надо: ручки почти торчали… У ребенка повышенная чувствительность. Туго пеленать его так и не получилось: орал и вертелся, пока пеленки не ослабевали… В 3 недели мы уже перешли на ползунки и кофточки. (Далее описание пребывания в род доме еще пестрит фразами: опять расплакался, плакал часа 2 подряд, плакал до посинения, так страшно плакал…)

— Тимка любит смотреть на что-то, согнувшись, под углом (думала, изучает так). Тимку завораживает игра света. Отсвет солнца с раннего детства для нас был неземным наслаждением. В этом я видела только плюсы — такой интерес к свету-тени — может, фотографом будет?

— Когда слышал повторяющиеся или необычные звуки, начинался практически истерический смех…А вот под спокойную музыку или даже просто под звуки фортепиано, наоборот, замирал и даже не шевелился.

  • Избирательность в еде (вплоть до полного отказа от еды, и не иногда, потому что приболел или нет аппетита, а постоянно).

— У меня ребенок не ел. Ел крайне плохо. Плохо прибавлял. Пробовали и смесь, смесь вообще отказывался есть. Далее с едой тоже были проблемы . Если уж что я и набирала в поисковике, так это «ребенок не ест». Так кто бы знал, что так вообще бывает! Мамочки, у которых такая же проблема, набирать нужно «избирательность в еде». Сначала стали вводить овощи.Не ел. Ни-че-го! Ни с ложки, ни с пальца, ни под музыку, ни под игры. Времени у меня было много, энергии тоже, денег хватало. Я взялась за проблему с энтузиазмом. Пробовала разные фрукты-овощи. Разные температуры. Разные консистенции. Разные производители — и сама делала, и пробовала готовые пюре. Выяснилось, что едим мы только яблоко и банан. Потом каши. Тот же путь. Творог и кефир подошли. Потом мясо. Тот же путь. общем, заработали мы себе этими поисками почти полное избегание ребенком еды. У няни получилось лучше. Придя к нам в 1,3, она очень боялась, что он у нее не станет есть, и начала первую неделю с одного творога и кефира (что ел с удовольствием). И очень постепенно расширила меню до каши (нескольких видов), творога, яблок, банан, курицы и супчика. Это и едим до сих пор. Конфеты стали есть только недавно (а предлагали почти всегда — конечно же пугало, что ребенок не ест и не просит конфет). В общем, с нами ребенок вообще не ел с ложки. Только кусочками, когда уже смог есть куски.

— Ребенок ел только из одной бутылочки. С большим трудом ликвидировали роддомовский пузырек с ужасной соской, который, каюсь, пришлось у них выкрасть, так как ребенок отказывался взять в рот что-либо другое… Но до конца так и сосал только одну Авентовскую соску. Также настойчиво, как позже ел только толченую картошку с соленым огурцом.

— И мне тоже пришлось выкрасть из роддома соски, т.к. мой тоже орал всегда, орал везде, орал так, что нас не хотели выписывать…

Социализация

  • Отсутствие визуального контакта (очень трудно поймать взгляд, не смотрит долго в глаза).

— Фиксировать взгляд на предметах ребенок должен уже в 1 месяц, а главное САМ. Я же, когда заметила, что в положенном возрасте этого нет, провела возле ребенка весь месяц с погремушкой в руках. К 2 месяцам научились за ней следить. И для нас эта игра была большим достижением. Позже ровно эту же первую погремушку использовали, чтобы научиться «заглядывать в глазки». О том, что «страдает визуальный контакт», мысли не возникло.

— Сужу по себе, молодые мамочки часто и не задумываются особо (или не знают), что младенцам (до года) присущ пристальный взгляд глаза в глаза — это обычное явление. Это я сейчас уже замечаю на чужих малышах, сразу чувствуется — контактный ребенок, глазенки таращит неотрывно, следит за тобой. Я вот свою вспоминаю — никогда на людей не пялилась, взгляд «в пространство», такой серьезный. Мне тогда казалось, кругом глупые младенцы на дядь-теть таращатся, а моя задумчивая просто.

— Действительно, детки долго смотрят в глаза. Сын не смотрел долго. Но смотрел. Поэтому я никогда не могла сказать «не смотрит в глаза». Сейчас еще мужу показываю, как детки смотрят — долго, неотрывно. Тимка смотрел быстро, но взгляд не отводил. Ему как бы было неинтересно. «Имеет право интересоваться тем, что ему нравится»- думала я. Я также думала, что сын как раз у меня лучше развит — не пялится с непонятной улыбкой на теть и дядь, а сам быстро смотрит на все, и все сразу понимает. Если б знать, что отсутствие взгляда приведет к стольким проблемам!

  • Временами отсутствие реакции на звуки и голос.

— У нас педиатр еще в 3 месяца глухоту заподозрила… Пыталась привлечь его внимание: агукала, в ладоши хлопала – реакции никакой! Просто лежал, сжавшись комочком, и смотрел в одну точку. Но ребенок просыпается от каждого звука – тугоухость исключена.

— Также и с именем — другие дети отзываются на имя, я же вижу, что во дворе крикнули: «Катя» — девочка обернулась сразу, а моего сына можно хоть с колоколами звать, он не обернется нигде — ни на улице, ни дома, никогда….

— Такая осанка и мимика часто бывают у нас в аутоподобном состоянии: плечи подняты, шея вжата, руки прижаты к груди.

  • Отсутствие имитации, спонтанного развития (не повторяет за взрослыми движения, звуки).

— Мы пошли на развивающие занятия года в полтора. И… Тимка не повторял движения. Не слушал инструкции. Выглядело это так — сначала все детки ничего не могли повторить. Потом потихоньку, пусть корявенько, ручки поднимали, крутили, ходили по кругу. Тима сидел в стороне, и ничего не делал. Или убегал.

— Они учатся только тому, что им нужно и интересно, а так как их интересы очень узки и ограниченны, то для жизни этого мало. Я около месяца просто учила хлопать в ладоши за мной! Сын вообще не понимал и не хотел ничего делать.

— Всему надо именно учить, иногда даже тому, что должно быть на уровне рефлексов. И если не приложить все усилия для обучения, сам никогда и ни за что не научится.

Здоровье/Физическое развитие/Поведение

  • Неадекватная реакция на происходящее (пугливость, впечатлительность или наоборот смех в неподходящей ситуации, нежелание менять деятельность).

— Мой категорически не любил гулять, на улице все-время орал. Сравнивала с младшим, младший месяцев в 8 уже помогал одеваться (ну не всегда, но в хорошем настроении), а старший — всегда орал. Я потом уже поняла, что старший просто не хотел изменений и все. Он и сейчас редко спокойно собирается куда–либо.

— На улицу — с истерикой, с улицы — с истерикой. В ванну — с криком, из ванны — также. Далее составляющие можно менять.

  • Навязчивые движения, аутостимуляция (вращение руками, переливание/пересыпание чего-то, раскачивание/кружение, беспорядочный бег).

— Из самых ранних признаков наших были стимуляции с 6 месяцев где-то: аудиальные — кричал на разные голоса очень пронзительно — ему нравилось; визуальные — часами смотрели на льющуюся воду, крутящиеся колеса, огоньки; тактильные, вестибулярные — кружился, висел вниз головой.

— Начал кружиться и хороводиком бегать вокруг чего-либо. Вот они — ранние признаки….

— Бегал со скоростью света практически все время, не реагируя ни на что и врезаясь во все, что попадалось на пути. Было чувство, что ребенок не видит и не слышит окружающую действительность.

— Очень любил бросать камешки. Отвлечь от этого занятия было невозможно. Увести тоже, только с жуткой истерикой. И так изо дня в день.

  • Нарушение сна, не поддающиеся медикаментозному лечению.

— Плакал часто и много, не спал много и часто.

— Днем, если спал, то по 15-20 минут. Ночью спал 5-6 часов с 5-6 перерывами. Визиты к невропатологам мало чем помогали, часто реакция на лечение была обратной.

Речь/Коммуникация

  • Нарушение коммуникации (отсутствие указательного жеста, не выполняет просьбы).

— Я так долго не могла понять, что у нас нет УКАЗАТЕЛЬНОГО ЖЕСТА! Ребенок не показывает пальцем! Когда-то меня учили, что показывать пальцем неприлично, и я даже радовалась, что у ребенка нет этой плохой привычки. В лучшем случае, он показывал всей кистью или брал мою руку в свою и вел к тому предмету, который хотел.

  • Отсутствие речи или развитие речи (иногда даже с опережением сверстников) и постепенный регресс.

— Врачи меня спрашивали — во сколько начался лепет. Лепет? Что это такое? «Ну, — говорят, когда ребенок повторяет слоги, лопочет». Мне стало страшно… У нас никогда не было лепета. Он появился только недавно. А так, сразу было слово «мама». Через какое-то время появилось «па», потом «баба», потом «дядя», «кар» — кораблик — все к месту, по большой нужде (когда уж сильно что-то было надо), и куча звуков, которые я научилась различать — тс-поезд, с-автобус, ааа-вода, а-собака… А потом и звуки пропали, и как-то «мама» употреблял все реже и реже. А я все читала советы: «У меня ребенок не говорил до двух лет, а потом как прорвало». «Мы отдали ребенка в садик, и тут он как заговорил — отдайте и вы своего!». «Не волнуйся, мальчики говорят позже». «Сейчас многие детки начинают говорить позже». Хуже этих советов нет. Кстати, я как-то поинтересовалась у мамы, которая говорила, что как только дочку в садик отдала, она заговорила, а до этого молчала. Ради интереса, я спросила: «А как это – молчала? Не было вообще слов, звуков, жестов?» «Не, — отвечала мама, — она говорила слов 30, простые фразы, просто связанного диалога не получалось». Вот что скрывается зачастую за словами «До садика, до двух лет и т. п. ребенок молчал, а потом заговорил».

Цитата из дневника:

1,5 месяца У тебя уже очень богатый лексикон. Любимые слова «Ку» и «Гу». Именно их ты произносишь как-то с особой нежностью. В периоды радостного возбуждения звучат «Ау» и «Огу». Еще проскальзывали «Го» и «Гы». А когда выталкиваешь изо рта бутылочку, получается «Га». 2,5 месяца Наша речь стала более разнообразной и выразительной. Меняется интонация. «Слова» уже становятся двусложными, типа «кигу». 3 месяца У нас были гости, всем, конечно, очень хотелось послушать, как ты говоришь, но ты весь день молчал, как партизан. 3,5 месяца Ты так и продолжаешь молчать. Может быть, горлышко болит, но ты не произносишь ни «слова»… Конечно, плачешь и мычишь, но это все. 4,5 месяца Наконец-то ты опять начал разговаривать. Правда, пока только «Огу», но мы уже и этому рады. (Это был наш первый регресс в речевом развитии. Замолчал в тот день, когда в доме появились незнакомые. Возможно, совпадение, но факт остается фактом. В 4,5 месяца ребенок опять стал быстро набирать сперва слоги, затем слова. Последняя запись о новых словах — в 14 месяцев. К тому моменту в нашем словаре насчитывалось 15-16 слов. А далее речь опять стала пропадать. Остались только 4 слова, которые он произносил крайне редко, только когда это было надо ЕМУ. А позже начал формировать «свой» язык).

Это, конечно, не полный перечень, но наиболее часто встречающиеся ПЕРВЫЕ проявления. Со временем симптомы усугубляются и появляются новые, такие как аутоагрессия, ритуалы…

— С годов 1,5 начались стереотипные действия и маршруты. Сначала маршруты — ходили по одному и тому же пути. Потом нужно было сделать определенные ритуалы. На мостике остановиться, и еще раз пройти. У колодца сказать — «вода». У одного из окошечек (если там не было кошки), сказать «нет кошечки!». При выходе из ванны — обязательно посмотреть в зеркало, вытащить цветочек, поставить в вазу, поцеловать себя в зеркале… и т.д. Также были действия — открывать-закрывать двери. Т.е. я могла полчаса стоять у раздвижных дверей, а Тима бегал туда-обратно, и так каждый раз при входе в магазин. Или включали-выключали микроволновку час. Или наливали чай: нальет воду в чайник, вскипятит, нальет в кружку, заварит чай, насыплет сахар, помешает, все выльет, и… снова, около часа. Как то меня муж спросил: » А почему ему нужно у одного из подъездов обязательно подойти и притронуться рукой?». Я бодро ответила: «Это навязчивые действия. Он компенсирует свою тревожность. Он ведь уже понимает, что не говорит, и переживает от этого». Нет, я чувствовала, что это все не так.

«С моим ребенком что-то не так», — именно так формулируют свои первые жалобы мамы, чьим детям впоследствии диагностируют аутизм. Первое время очень сложно сформулировать, что именно беспокоит в поведении ребенка. Мама очень устает и физически, и психологически, пытается найти ответ у педиатра, но, как правило, уходит ни с чем – ребенок здоров. Знакомые с детьми тоже уверяют, что беспокоится не о чем.

— Вообще, первый звоночек, который звенел — мне очень тяжело! Я не могла поверить, но мне было очень тяжело. У всех подруг вроде как — тяжело в худшем случае первые полгода, а потом жизнь налаживается. А я думала, что я такая слабая, неумеха, что ничего у меня не получается. И мне тя-же-ло. У других как-то первые 3 месяца тяжело, потом прямо умиротворенные мамы с детьми. А у меня сплошной стресс, сплошные нервы. И внешне-то вроде, как у всех, ибо очень быстро я научилась ловить состояние, и облегчать его. Но вот это напряжение… Когда мужу объясняла про наше заболевание, говорила: «Ну, нам ведь всегда с ним было тяжело». А он: «Да все у нас как и у других — ну покапризничает, да перестанет». А это достигалось тем, что я до «капризов» не доводила. Но это и выматывало.

— Как понять норма или нет? Понимаете, здесь главное мысль донести, что беспокоиться надо, когда не один- два пункта подошли, а хотя бы по 2 в каждой группе. Да, конечно, все дети любят бросать камушки, НО не по 2 часа подряд! И их не забирают от камушков с жуткой истерикой, правильно? Да, многие дети убегают от родителей, но не каждый ребенок уйдет за километр, даже ни разу не оглянувшись, один он или нет, чувствуете разницу? Я помню, как начинала рассказывать знакомым о нашем поведении, мне тоже часто говорили, что их дети ведут себя также… «Ну и что, что все время бегает, это же хорошо для мальчика?» А то что, когда он бегает, он может сделать ВСЕ что угодно, например, «выбежать» с балкона 7 этажа, это уже никого не интересовало… Некоторые из тех знакомых, поняли, о чем шла речь, только когда побыли с ребенком хотя бы несколько часов подряд…

— Мамы, которые прочитают эту тему. Если вдруг вы узнали своих деток, вдруг вас насторожил только один момент — читайте, узнавайте, консультируйтесь с врачами! Если вы знаете только одного аутенка – вы знаете только одного аутенка. Аутизм очень разнообразен. Ваш участковый врач вам не поставит никакой диагноз. Ходите к разным специалистам. Если чувствуете «с ребенком что-то не так!» — обойдите всех! Время — вот что может помочь! Мы стали работать, когда ребенку уже было три года. Начинайте раньше. Шансов больше. Не бойтесь увидеть проблему. Лучше перебдеть.

— Аутизм в таком раннем возрасте действительно очень сложно уловить. Мне до сих пор многие не верят, что с моим сыном что-то не так. Ну, само собой, они его видят по часу в день во дворе, а я с ним круглые сутки и то, что для них порой выглядит, как забавная шалость (ну, подумаешь, не отзывается, когда мама зовет — просто балуется, подумаешь, не говорит «МАМА» — просто нет необходимости, наверное, вы его балуете сильно; подумаешь, укусил — все детки кусаются) для меня уже открывается как нарушение развития определенное.

— А ещё, мне кажется, взгляд у аутят особенный. Раньше я, кроме своего, не знала других ребятишек с таким диагнозом. Теперь ходим на занятия, и вижу эту общую черту. Очень редко так смотрят — очень внимательный, глубокий взгляд, непростой какой-то, вглубь тебя как будто заглядывают

Не стоит пугаться, если пара особенностей характерна Вашему ребенку. Чтобы заподозрить аутизм, нарушения должны присутствовать во ВСЕХ ЧЕТЫРЕХ группах, а чтобы подтвердить или исключить диагноз обязательно обратиться к специалистам, которые компетентны в данном вопросе.

Список врачей и центров в Новосибирске, которых Сибмамы рекомендуют для подтверждения или исключения аутизма:

Детский невролог Корень Олег Леонидович, Центр «Здравица» на Шевченко, 31а, тел (383)362-02-00

Реабилитационный центр «Олеся», проспект Димитрова, 14, 222-36-19

Центр «Ласка», Тимакова, 4, (383) 334-89-59

Как распознать признаки аутизма в раннем возрасте

Особенности взаимодействия аутичного малыша с близкими людьми и прежде всего с матерью обнаруживаются уже на инстинктивном уровне. Признаки аффективного неблагополучия видны в ряде наиболее ранних, значимых для адаптации реакций младенца. Остановимся на них подробнее.
а) одной из первых адаптивно необходимых форм реагирования маленького ребенка является привыкание к рукам матери. По воспоминаниям многих матерей аутичных детей, с этим у них бывали проблемы. Трудно было найти какую-то взаимоудобную как для матери, так и для ребенка позицию при кормлении, укачивании, при ласке, поскольку в руках матери малыш не был способен принять естественную, комфортную позу. Он мог быть аморфным, т.е. как бы «растекался» на руках, либо, наоборот, чрезмерно напряженным, негибким, неподатливым — «как столбик». Напряженность могла быть настолько велика, что, по словам одной мамы, после держания малыша на руках у нее «болело все тело»;
б) другая форма наиболее раннего приспособительного поведения младенца — фиксация взгляда на лице матери. В норме у младенца очень рано обнаруживается интерес к человеческому лицу; как известно, это самый сильный раздражитель. Ребенок уже на первом месяце жизни может проводить б?льшую часть времени бодрствования в зрительном контакте с матерью. Общение с помощью взгляда является, как уже было сказано выше, основой для развития последующих форм коммуникативного поведения.
При признаках аутистического развития избегание смотреть в глаза, либо непродолжительность такого контакта отмечаются достаточно рано. По многочисленным воспоминаниям близких, трудно было поймать взгляд аутичного ребенка не потому, что он вообще его не фиксировал, а потому, что смотрел как бы «сквозь», мимо. Однако иногда можно было поймать на себе мимолетный, но острый взгляд ребенка. Как показали экспериментальные исследования аутичных детей старшего возраста, человеческое лицо является самым притягательным объектом и для аутичного ребенка, но он не может надолго фиксировать на нем свое внимание, поэтому, как правило, наблюдается чередование фаз быстрого взгляда и его отвода в лицо;
в) в норме естественной приспособительной реакцией младенца является также принятие так называемой предвосхищающей позы: малыш протягивает ручки к взрослому, когда тот наклоняется к нему. Выяснилось, что у многих аутичных детей эта поза была невыраженной, что свидетельствовало об отсутствии у них стремления оказаться на руках матери, о дискомфорте от пребывания на руках;
г) признаком благополучия аффективного развития ребенка традиционно считается своевременное появление улыбки и ее адресованность близкому. У всех детей с аутизмом она по срокам появляется практически вовремя. Однако качество ее может быть очень своеобразным. По наблюдениям родителей, улыбка могла возникать скорее не от присутствия близкого человека и его обращения к малышу, а от ряда других приятных ребенку сенсорных впечатлений (тормошения, музыки, света лампы, красивого узора на халате матери и т.д.).
У части аутичных детей в раннем возрасте не возникало известного феномена «заражения улыбкой» (когда улыбка другого человека вызывает ответную улыбку ребенка). В норме этот феномен уже явно наблюдается в возрасте 3 месяцев и развивается в «комплекс оживления» — первый вид направленного коммуникативного поведения младенца, когда он не только радуется при виде взрослого (что выражается в улыбке, повышении двигательной активности, гулении, увеличении продолжительности фиксации взгляда на лице взрослого), но и активно требует общения с ним, расстраивается в случае недостаточной реакции взрослого на его обращения. При аутистическом же развитии часто наблюдается «сверхдозирование» ребенком такого непосредственного общения, он быстро пресыщается и отстраняется от взрослого, который пытается продолжить контакт;
д) поскольку близкий человек, ухаживающий за младенцем, и физически, и эмоционально является постоянным посредником его взаимодействия с окружением, ребенок уже с раннего возраста хорошо различает разные выражения его лица. Обычно эта способность возникает в 5 — 6-месячном возрасте, хотя и существуют экспериментальные данные, свидетельствующие о возможности наличия ее и у новорожденного. При неблагополучности аффективного развития у ребенка отмечается затруднение в различении выражения лица близких, а в ряде случаев наблюдается и неадекватная реакция на то или иное эмоциональное выражение лица другого человека. Аутичный ребенок может, например, заплакать при смехе другого человека или засмеяться при плаче. По-видимому, при этом ребенок в большей степени ориентирован не на качественный критерий, не на знак эмоции (отрицательный или положительный), а на интенсивность раздражения, что характерно и для нормы, но на самых ранних этапах развития. Поэтому аутичный ребенок и после полугода может испугаться, например, громкого смеха, даже если смеется близкий ему человек.
Для адаптации малышу необходимо также умение выражать свое эмоциональное состояние, делиться им с близким. В норме оно обычно появляется уже после двух месяцев. Мать прекрасно понимает настроение своего ребенка и поэтому может управлять им: утешить, снять дискомфорт, развеселить, успокоить. В случае неблагополучия аффективного развития даже опытные мамы, имеющие старших детей, часто вспоминают, как трудно им было понимать оттенки эмоционального состояния аутичного малыша;
е) как известно, одним из наиболее значимых для нормального психического развития ребенка является феномен «привязанности». Это тот основной стержень, вокруг которого налаживается и постепенно усложняется система отношений ребенка с окружением. Основными признаками формирования привязанности, как уже говорилось выше, является происходящее на определенном возрастном этапе выделение младенцем «своих» из группы окружающих его людей, а также очевидное предпочтение одного лица, ухаживающего за ним (чаще всего матери), переживание разлуки с ней.
Грубые нарушения формирования привязанности наблюдаются при отсутствии на ранних этапах развития младенца одного постоянного близкого, прежде всего — при разлуке с матерью в первые три месяца после рождения ребенка. Это — так называемое явление госпитализма, которое наблюдалось Р. Спитцем (1945) у детей, воспитывавшихся в доме ребенка. У этих малышей отмечались выраженные нарушения психического развития: тревога, перерастающая постепенно в апатию, снижение активности, поглощенность примитивными стереотипными формами самораздражения (раскачивание, мотание головой, сосание пальца и др.), безразличие к взрослому человеку, пытающемуся установить с ним эмоциональный контакт. При затяжных формах госпитализма наблюдалось возникновение и развитие различных соматических (телесных) расстройств.
Однако если в случае госпитализма существует как бы «внешняя» причина, вызывающая нарушение формирования привязанности (реальное отсутствие матери), то в случае раннего детского аутизма это нарушение порождается закономерностями особого типа психического и прежде всего аффективного развития аутичного ребенка, который не подкрепляет естественную установку матери на формирование привязанности. Последнее иногда проявляется так слабо, что родители могут даже не замечать какого-то неблагополучия в складывающихся с малышом отношениях. Например, он может по формальным срокам вовремя начать выделять близких; узнавать мать; предпочитать именно ее руки, требовать ее присутствия. Однако качество такой привязанности и, соответственно, динамика ее развития в более сложные и развернутые формы эмоционального контакта с матерью могут быть совершенно особыми и существенно отличными от нормы.
Рассмотрим наиболее характерные варианты особенностей формирования привязанности при аутистическом типе развития.
Сверхсильная привязанность к одному лицу на уровне примитивной симбиотической связи (совместного неразделимого существования). Складывается впечатление, что ребенок физически неотделим от матери. Такая привязанность проявляется прежде всего только как негативное переживание отделения от матери. Малейшая угроза разрушения этой связи может спровоцировать у ребенка катастрофическую реакцию на соматическом уровне. Например, у семимесячного ребенка при уходе матери на полдня (при том, что он оставался с постоянно живущей с ними бабушкой) поднималась температура, возникала рвота и отказ от еды. Известно, что в норме в этом возрасте малыш тоже тревожится, беспокоится, расстраивается при уходе матери, но его реакции не столь витальны (то есть связанны с тем, что жизненно важно), его можно отвлечь, заговорить, переключить на общение с другим близким человеком, на какое-то любимое занятие. Аутичный же малыш, которому свойственна такая тяжелая реакция даже на непродолжительную разлуку с матерью, может вообще не демонстрировать своей привязанности к ней, когда мама рядом. Он не призывает мать к общению, к совместной игре, не пытается поделиться с ней своими положительными переживаниями и может не откликаться на ее обращения. Часто такая связь выражается в том, что ребенок просто не может выпустить маму из своего поля зрения (она не может отойти в другую комнату или закрыть за собой дверь в туалете), а иногда — в выделении на какой-то период одного предпочитаемого лица и неприятии остальных членов семьи. Однако в дальнейшем единственным человеком, которого ребенок будет допускать до себя, может стать кто-то другой (например, бабушка вместо мамы, и в этот период малыш уже будет полностью отказываться от какого-либо взаимодействия с матерью, «не замечать» ее).
Дозированность проявления признаков привязанности. При такой форме складывающейся эмоциональной связи с матерью ребенок может рано начать выделять маму и иногда проявлять по отношению к ней исключительно по собственному побуждению сверхсильную, но очень ограниченную по времени положительную эмоциональную реакцию. Малыш может проявить восторг, подарить матери «обожающий взгляд». Однако такие кратковременные моменты страстности, яркого выражения любви сменяются периодами индифферентности, когда ребенок вообще не откликается на попытки матери поддержать с ним общение, эмоционально «заразить» его.
Может также наблюдаться длительная задержка в выделении какого-то одного лица в качестве объекта привязанности, иногда ее признаки появляются значительно позже — после года и даже после полутора лет. При этом малыш демонстрирует равную расположенность ко всем окружающим. Такого ребенка родители описывают как «лучезарного», «сияющего», ко всем «идущего на ручки». Однако это происходит не только в первые месяцы жизни (когда в норме формируется и достигает своего расцвета «комплекс оживления» и такую реакцию ребенка, естественно, может вызвать любой общающийся с ним взрослый), но и значительно позже, когда в норме незнакомый человек воспринимается ребенком с осторожностью либо со смущением и стремлением быть поближе к маме. Часто у таких детей вообще не возникает характерного для возраста 7 — 8 месяцев «страха чужого»; кажется, что они даже предпочитают чужих, охотно кокетничают с ними, становятся более активными, чем при общении с близкими.
Елена Баенская, кандидат психологических наук,
специалист Института коррекционной педагогики РАО,
Отрывок из книги «Помощь в воспитании детей с особым эмоциональным развитием (ранний возраст)»

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *