Апоплексия яичника код МКБ

Опасность для здоровья женщины

Код апоплексии яичника в МКБ-10 относится к классу N83.0 и классифицируется как невоспалительное поражение маточной трубы, яичника и широкой связки матки.

Это гинекологическое заболевание относят к серьезным патологиям.

Апоплексия яичника сопровождается острыми болями с последующим кровоизлиянием в полость брюшины.

Разрыв происходит в одно мгновение, когда повреждены ткани или сосуды яичника. Девушка, с которой это случается, нуждается в незамедлительной госпитализации.

Апоплексию называют также инфарктом яичника. При овуляции происходит разрыв фолликула, что сопровождается кровоизлиянием в паренхиму яичника.

Важно! Данное гинекологическое заболевание чаще всего диагностируют у женщин репродуктивного возраста (от 20 до 35 лет). Как отмечают медики, в три раза реже фиксируется апоплексия левого яичника, что обусловлено меньшим размером органа и тем, что нет кровоснабжения напрямую от аорты.

При нормальном течении менструального цикла происходит рост доминантного фолликула, который достигает максимального размера (приблизительно 20 мм). После этого его оболочка разрывается и выходит созревшая яйцеклетка, что сопровождается овуляцией. На месте фолликула, который лопнул, формируется желтое тело. Это временное образование вырабатывает гормоны, которые подготавливают женский организм к зачатию.

В процессе овуляции и образования желтого тела могут возникать некоторые нарушения. Они обусловлены склеротическими или дистрофическими изменениями ткани яичников, а также при стимуляции овуляции медикаментозно. В этих случаях в месте разрыва яичника кровеносные сосуды начинают недостаточно сокращаться. Может начаться и постепенно усиливаться внутрибрюшное кровотечение. При этом в желтом теле возникает гематома из-за ломкости сосудов.

Апоплексия яичника проявляется в том, что девушка ощущает общую слабость, головокружение, тошноту. Болевой синдром может сопровождаться рвотой и обмороком. Внутреннее кровотечение при нарушении целостности ткани яичника без вмешательства врачей будет только усиливаться.

Важно! Пациентка с симптомами апоплексии яичника нуждается в том, чтобы ее экстренно доставили в ближайшее медучреждение.

Основные причины

Данная патология отличается сложным процессом формирования.

Часто врачи не могут назвать точные факторы развития этого серьезного заболевания.

Для этого нужно провести полное обследование.

Но существует ряд причин, по которым яичник лопнул:

  1. патологические изменения сосудов яичников, при которых затрудняется кровоток в венах. Из-за того, что в одном месте застаивается кровь, случается разрыв. Медики связывают эту причину со склеротическими изменениями и варикозным расширением вен яичников;
  2. медикаментозная стимуляция овуляции. Этот процесс может сопровождаться нарушением образования желтого тела. Побочным эффектом такой терапии является апоплексия яичника;
  3. воспалительный процесс, который приводит к патологиям в тканях яичников. Может возникнуть из-за инфекционных заболеваний половых органов, таких как хламидиоз, трихомониаз и гонококк. Также причиной могут быть хирургическое вмешательство, пониженный иммунитет девушки;
  4. нейроэндокринные расстройства. Патология сопровождается изменением свойств сосудов овариальной ткани;
  5. увеличение внутрибрюшного давления. Особенно тщательно за этим следует наблюдать в середине менструального цикла. Спровоцировать апоплексию яичника может бурный половой акт, чрезмерные физические нагрузки или поднятие тяжестей, занятия верховой ездой;
  6. поликистоз. При этой патологии, возникающей из-за нарушения работы эндокринных органов, образуется большое количество фолликулярных кист. У женщины отсутствует овуляция, поэтому невозможно зачатие;
  7. отклонения, которые связывают с нарушением свертываемости крови, а также приемов антикоагулянтов, разжижающих кровь;
  8. яичник может лопнуть из-за нарушенного кровообращения, вызванного необычным расположением матки или спайками. Сосуды могут сдавливаться опухолями, которые располагаются в органах малого таза.

Но бывают случаи, когда девушка не имеет явных отклонений в состоянии здоровья, а факторы, провоцирующие апоплексию яичника, отсутствуют.

Эта патология может быть вызвана сильными эмоциональными переживаниями, нервно-психическими заболеваниями или срывами. Дело в том, что состояние нервной системы напрямую связано с гормональным фоном в организме пациентки. Часто яичник лопается даже во время сна.

Справка! Часто апоплексию яичников диагностируют и без наличия провоцирующих патологию факторов. Например, заболевание коррелирует с таким диагнозом как аппендицит.

Симптомы

Своевременно и правильно диагностируют апоплексию яичника только в 5% случаев. Дело в том, что симптоматика этой патологии схожа с другими распространенными заболеваниями органов таза и брюшной полости у женщин.

Основные проявления этой опасной болезни – это острая боль и подозрения на внутреннее кровоизлияние.

Но существуют и второстепенные симптомы, с помощью которых врачи могут поставить точный диагноз:

  1. болевой синдром внизу живота. При апоплексии боль возникает остро и может иметь различные формы – режущая, колющая или тупая. Зачастую неприятные ощущения локализируются справа в тазовой области. Бывает, что боль «отдает» в поясницу, промежность, пупочную область или прямую кишку. Через некоторое время спазмы ощущаются во всей брюшной полости. Когда ощупывают живот, возникает напряжение в области, где размещается пораженный орган. Приступ может длиться от 30 минут до нескольких часов, периодически проявляя себя в течение суток;
  2. потоотделение. Активно выделяется холодный пот, так как температура тела превышает обычно 38 градусов;
  3. тошнота и рвота. Возникают из-за того, что внутреннее кровотечение оказывает раздражающий эффект на органы пищеварения;
  4. бледность кожи. Из-за кровотечения понижено артериальное давление и учащается сердцебиение. Тахикардия приводит к бледности;
  5. частое мочеиспускание;
  6. кровотечение. В случае задержки менструации из половых путей может проявляться кровотечение;
  7. обморок или шок. Такие симптомы характерны при тяжелой форме апоплексии яичника.

Важно! При тяжелой форме патологии может проявляться шок и обморочные состояния, гемоглобин снижается на более чем 50% от нормы. Отмечают ярко выраженную постоянную боль, рвотные рефлексы, коллапс и перитонеальные симптомы.

Пациентка Алена (30 лет) так описывает свои ощущения при апоплексии яичника: «На протяжении двух дней у меня сильно болел живот. Было такое ощущение, что распирает изнутри низ брюшной полости. Когда я двигалась, боль только усиливалась. При этом давление упало до 90/60, а гемоглобин – до 100. Я ощущала головокружение и общую слабость».

Как диагностируют?

Пациенток, которые поступают с подозрением на апоплексию, госпитализируют обычно с таким диагнозом как «острый живот».

Эта патология требует того, чтобы ее быстро и точно распознали.

Нарастающее кровотечение может привести к тому, что состояние женщины ухудшится.

Промедление со стороны медиков может стоить пациентке жизни.

В ходе проведения дифференциальной диагностики инфаркта яичника пользуются такими методами:

  1. УЗИ. При патологии врачи обнаруживают большое желтое тело в разорванном яичнике с явными признаками кровотечения. В заднем своде или животе присутствует свободная жидкость;
  2. осмотр на гинекологическом кресле. Пациентка ощущает резкую боль заднего и боковых сводов. Врач отмечает пульсацию сосудов, а когда перемещается в сторону шейки матки, у женщины возникает сильный болевой синдром. Заинтересованный придаток увеличивается до размеров яйца курицы, а подвижность его ограничивается. Из половых путей могут быть кровяные выделения;
  3. общий анализ крови. Показывает пониженный уровень гемоглобина и лейкоцитоз. Для того чтобы исключить вероятность внематочной беременности, кровь также исследуют на ХГЧ;
  4. пункция заднего свода влагалища. Гинеколог получает серозно-кровянистую жидкость или кровь, чтобы подтвердить наличие внутрибрюшного кровоизлияния;
  5. лапароскопия. С помощью этого метода диагноз можно установить со 100% уверенностью. Апоплексия яичника при проведении этой процедуры проявляется как приподнятое пятно, диаметр которого составляет до 0,5 см. Также просматриваются кровоизлияния с выраженным дефектом ткани или разрывом.

Консервативное лечение

Этот метод лечения применим только в том случае, когда диагностирована легкая форма разрыва яичника. Лечение без операции проводится в стационаре больницы под наблюдением медицинского персонала.

Если у пациентки состояние не улучшается и возникает анемия или внутрибрюшное кровотечение, прибегают к хирургическому вмешательству.

Женщине назначают полный покой и холод в нижнюю область живота, который способствует спазму сосудов. При консервативном лечении пациентка принимает витамины и спазмолитики, а также препараты гемостатического действия.

Девушкам, которые страдают болезнями крови с нарушением гемостаза, перед назначением терапии необходима предварительная консультация гематолога. Обычно применяют иммунодепрессанты, этамзилат и кортикостероиды (если пациентка страдает аутоиммунной тромбоцитопенией), а также антигемофильную плазму или инфузию криопреципитата (в случае болезни Виллебранда).

Мнение эксперта Анна Алексеенко Акушер-гинеколог Стаж 5 лет Консервативный метод лечения не дает возможности проводить такие манипуляции как промывание брюшной полости пациентки или удаление сгустков крови. Эти процедуры выполняются только при лапароскопии. Поэтому существует риск развития бесплодия (42,8%), спаек в органах малого таза (85,7%) и может наступить рецидив разрыва яичника (16,3%). Когда главным для пациентки является сохранение репродуктивной функции, даже при легкой форме апоплексии применяют лапароскопию.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство при апоплексии яичника считают более эффективным, так как этот способ позволяет установить точный диагноз и устранить патологию. Врачи используют такие методы как лапаротомия и лапароскопия. В первом случае возможно проведение коагуляции поврежденных сосудов, а во втором – их ушивают после промывания брюшной полости антисептиками. Благодаря эндоскопическим методам лечения в современной медицине появилась возможность сохранять и восстанавливать репродуктивную функцию после таких операций.

Медики называют ряд преимуществ лапароскопии перед лапаротомией:

  1. пациентка быстро отходит от наркоза;
  2. менее выражен болевой синдром и отсутствует косметический дефект на коже живота;
  3. полноценная реабилитация женщины;
  4. меньше применяются анальгетики во время послеоперационного периода;
  5. непродолжительное пребывание в стационаре.

Операцию при апоплексии яичника делают максимально консервативно. Орган удаляется только в том случае, если возникает массивная кровопотеря, которая поражает все ткани.

На первом этапе врачи останавливают кровотечение из разрыва, проводя коагуляцию, резекцию или ушивание сосуда. Далее из брюшной полости ликвидируют сгустки крови, а после промывания санрастворами осматривают яичник.

Справка! После лапароскопии женщина нетрудоспособна 7 дней, а после проведения лапаротомии – 12 дней.

Восстановление после лечения и операции

В брюшной полости из-за воспалительных процессов после хирургического вмешательства могут образоваться спайки. Рубцы приводят к тому, что возникает повторная апоплексия яичника. Чтобы это предотвратить, врачи назначают пациентке реабилитационное лечение.

Восстановительный процесс после оперативного вмешательства включает методы физиотерапии:

  1. проведение лазерной терапии;
  2. электрофорез с различными лекарственными средствами, которые влияют на восстановление структуры ткани органа;
  3. методы ультразвукового лечения;
  4. применение СВЧ-терапии.

Гинеколог в обязательном порядке порекомендует девушке после лечения разрыва яичника до полного восстановления функций органа применять гормональные контрацептивы. Это должно длиться не меньше полугода после оперативного вмешательства.

Отзыв: Валентина (27 лет) рассказала, как она справилась с последствиями после того, как лопнул яичник: «У меня была апоплексия правого яичника. После осмотра врачи диагностировали кровь в животе и внематочную беременность. Меня прооперировали. Но после этого на фоне ослабленного иммунитета начали беспокоить различные болячки и функциональные кисты. Сейчас здоровье постепенно приходит в норму. Хочу дать несколько советов женщинам, которые столкнулись с этой патологией. Во-первых, стараться двигаться сразу после операции, чтобы не было спаек. Ни в коем случае не залеживаться и делать небольшую зарядку. Во-вторых, постараться в первый месяц после операции отдохнуть и минимизировать нагрузки. Также предпринять меры по поддержанию иммунной системы. В-третьих, попросить у своего гинеколога, чтобы он назначил эффективный курс физиотерапии».

Беременность

Женщинам после реабилитационного периода рекомендуют планировать беременность только в случае полного заживления поврежденного органа. Для того чтобы удостовериться в этом, необходимо провести диагностику с использованием метода лапароскопии. Также условием для зачатия является отсутствие воспалительных процессов.

Важно! Вопрос о зачатии ребенка после лечения апоплексии решается в индивидуальном порядке с каждой пациенткой. Необходимо, чтобы организм женщины полностью очистился после приема препаратов во время восстановительного процесса.

Во время проведения хирургического вмешательства врачи делают все возможное, чтобы сохранить репродуктивную функцию у пациентки. Даже если патология имеет тяжелую форму и приходится удалить один яичник, другой орган после терапии может функционировать нормально. После разрыва яичника, вылеченного оперативно, женщина может планировать беременность примерно через полгода.

В случае если апоплексию впервые диагностируют во время вынашивания плода, с помощью хирургического вмешательства удаляются патологические участки на органе. Данные манипуляции никак не затрагивают плод, растущий в утробе. Единственное, существует риск невынашивания ребенка. Его можно минимизировать, строго выполняя рекомендации лечащего врача.

Возможные осложнения

Апоплексия обычно сопровождается значительной кровопотерей, в результате чего резко падает кровяное давление и развивается геморрагический шок.

Если пациентке не оказать вовремя медицинскую помощь, возможен летальный исход.

При применении консервативных методов лечения в яичнике могут образоваться спайки.

Различают несколько видов спаечной болезни:

  1. хроническая. Самая распространенная форма, которая зачастую протекает бессимптомно. Иногда возможны запоры и редкие болевые ощущения в нижней части живота;
  2. интермиттирующая. Болевой синдром при этой форме спаечной болезни проявляется периодически. Также возможно нарушение работы кишечника;
  3. острая. У пациентки с такой формой диагностируют нарушение водно-солевого баланса, тахикардию, снижение давления, общую слабость. Болевой синдром ярко выражен, интенсивность неприятных ощущений постоянно нарастает.

Осложнением после операции также может стать бесплодие. Такой диагноз ставят 42% женщинам, которые перенесли апоплексию яичника. Такая патология возникает после хирургического вмешательства из-за образования спаек, нарушения гормонального фона или воспалительных процессов в области таза.

За разрывом яичника обычно следует образование спаек, которое приводит к изменениям в маточных трубах. Этот фактор может оказывать влияние на возникновение внематочной беременности. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки.

Справка! Диагностируют внематочную беременность с помощью УЗИ. Данное осложнение после апоплексии яичника устраняется только оперативным путем.

У половины пациенток, которые перенесли разрыв яичника, диагностируют повторную апоплексию. Это связывают с нарушением гормонального баланса или наличием воспалительных заболеваний. Вторичный инфаркт яичника лечат оперативным путем.

Полезное видео по теме:

Профилактика

Профилактика данной патологии необходима для того, чтобы женщины могли избежать возможных проблем и осложнений, связанных с апоплексией. Если устранить провоцирующие заболевание факторы, а также регулярно посещать врача-гинеколога, болезнь можно диагностировать на ранней стадии.

Важно! Особое внимание профилактике следует уделить девушкам, которые уже перенесли разрыв яичника, так как возможен рецидив. Таким пациенткам следует намного чаще посещать врача.

При первых признаках этой патологии следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Ранее выявление апоплексии яичника возможно с помощью вовремя проведенного УЗИ. В этом случае лечение будет протекать легче и не оставит серьезных последствий для здоровья женщины.

Важно также обращать внимание на другие гинекологические заболевания, которые могут привести к развитию этой патологии. Необходимо вовремя пролечивать воспаления органов и аднексит.

Врачи советуют женщинам исключить из своей жизни все факторы, которые могут спровоцировать развитие апоплексии яичника. Например, выбрать другой вид спорта или физических нагрузок, если разрыв случился во время тренировок.

Для пациенток, которые перенесли инфаркт яичника в легкой форме и на фоне гормонального расстройства, проведения особых профилактических мер не требуется. После того, как орган восстановит свои функции, гормональный фон стабилизируется самостоятельно.

Если наблюдалось острое течение данной патологии из-за вегетативного расстройства или сосудистых нарушений, проводится профилактическое лечение:

  1. диуретики. С помощью мочегонных средств устраняются внутренние отеки;
  2. ноотропы. Улучшают мозговое кровообращение и деятельность мозга;
  3. микродозированные контрацептивы. Назначают для того, чтобы улучшить гормональный фон.

Справка! Эти лекарства следует принимать только по назначению врача до окончания курса реабилитации (три месяца). В случае если во время профилактических действий состояние женщины ухудшается, нужно обратиться к специалисту.

Негативных последствий апоплексии можно избежать в том случае, если пациентка будет соблюдать все предписания по реабилитации. Свести к минимуму риски, связанные с этой патологией можно, прислушиваясь к советам специалистов.

У девушек есть все шансы сохранить репродуктивную функцию и выносить плод, если четко выполнять требования гинекологов. Согласно статистическим сведениям, экстренная госпитализация и грамотно подобранное лечение дают для женщины благоприятный прогноз при данном диагнозе.

Рейтинг автора Автор статьи Юлия Степанова Акушер-гинеколог, мать прекрасной девочки, пишет статьи в свободное время Написано статей 128

Почему увеличен яичник. Болит левый яичник – причины и лечение, что делать при увеличенном яичнике

Если у женщины увеличен яичник, это может говорить о возможных заболеваниях гинекологического характера. Один яичник значительно больше другого может быть не только у девушек, которые находятся в детородном возрасте, но еще у тех, кто находится во власти менопаузы.

Если верить врачам, то увеличен правый яичник у большего количества пациенток, чем орган слева. Почему происходит увеличение правого яичника? Дело в том, что с правой стороны расположен аппендикс. Если в нем появляются воспалительные процессы, это может повлечь за собой изменение размера правого яичника.

Может быть еще одна причина, по которой правый яичник больше левого яичника. Все дело в воспалениях репродуктивной системы женщины. Воспалиться может матка, трубы или сам яичник. Тогда это явление называется оофоритом. В некоторых случаях перечисленные выше заболевания не имеют никакой симптоматики. Увеличение яичников у женщин причины могут крыться в воспалениях или переохлаждении.

Важно! Нельзя забывать и о эрозии. Это патологическое состояние шейки матки опасно тем, что яичники увеличиваются до огромных размеров. Если целостность эпителия была нарушена, воспалительные процессы тут же дадут о себе знать.

Киста — еще одно заболевание, из-за которого женщина может наблюдать увеличение яичника. Кисты у женщин репродуктивного возраста образуются довольно часто, но их размер не должен превышать трех сантиметров. Если ситуация обратная, то орган будет увеличиваться в размерах.

Если количество кист стремительно увеличивается, то такое явление носит название «поликистоз». Несколько кист появляется вследствие изменения количества гормонов.

Увеличенные яичники у женщин могут наблюдаться в период овуляции. Когда яйцеклетка выходит из своего обиталища, вы можете заметить, что увеличен левый яичник. Это является нормальным явлением в отдельные дни цикла. Это состояние может протекать без каких-либо симптомов. Но в большинстве случаев девушка жалуется на тянущую боль в боках, повышенную температуру, общую слабость организма и головные боли.

Что делать в этом случае

У женщин лечение должно происходить в зависимости от симптоматики. Если вы обратили внимание на странные выделения из половых органов или на боли, обязательно посетите врача. Он направит вас на ультразвуковое исследование органов малого таза, которое поможет определить причину данного состояния. Помимо этого, если яичники увеличены намного, то женщине обязательно необходимо сдать мазок из влагалища. Исследование определит, есть ли у нее заболевания, которые передаются половым путем. После того, как будет выявлена проблема, врач назначит лечение. Обычно лечение многих женщин осуществляется амбулаторным образом. Госпитализировать пациентку могут лишь в тех случаях, когда один и другой яичники увеличены в значительной степени. Помимо лечения медикаментами, доктор может назначить курс физиотерапии, чтобы состояние репродуктивной системы стало благотворным. Такое лечение является весьма эффективным, единственное исключение — онкология. Не стоит лечиться самостоятельно. Все процедуры должны осуществляться под строгим контролем специалиста.

Как лечить увеличенные яичники

Яичники могут увеличиться, потому вам стоит уделить серьезное внимание лечению. Врачи ставят перед собой определенные цели, в список которых входит: нормализация гормонального фона, восстановление менструального цикла, улучшение репродуктивной функции, защита обмена веществ от серьезных нарушений. Если УЗИ показало, что яичники продолжают увеличиваться, то лечение проводится в несколько этапов.

Пациентке необходимо придерживаться низкокалорийной диеты. Многие специалисты настаивают на том, что нормализация гормонального фона возможна в том случае, если женщина избавится от лишнего веса. Не стоит снижать вес слишком резко. Этот процесс должен быть постепенным, чтобы организм не испытывал стресса. Уделите внимание питанию — оно должно быть сбалансированным и правильным. Что касается курса лечения гормонами, то он позволяет наладить содержание мужских и женских гормонов в организме.

Операция необходима в том случае, когда лекарства не дают должного эффекта. Большинство женщин не обращает внимания на патологию яичников, тем самым запуская заболевание. В этом случае не обойтись без оперативного вмешательства. Один из современных методов лечения — лапароскопия. Во время этой процедуры удаляется тот слой капсулы в яичнике, который спровоцировал его увеличение. Оперативное вмешательство состоит из того, что врач делает надрез, а затем вводит тонкую иглу и лапароскоп. Затем в брюшную полость напускается газ, чтобы врач смог увидеть внутренние органы. С помощью лапароскопии можно быстро и безболезненно восстановить работу яичников.

Женщине стоит помнить о том, что самостоятельно избавиться от любой из патологий не представляется возможным. Если запустить процесс, все может закончиться серьезными осложнениями. То, что яичник увеличен, может свидетельствовать о аменорее. В этом случае уровень гормонов можно восстановить с помощью отваров. Но не стоит забывать о том, что аменорея лечится только под контролем врача.

Многие женщины прибегают к народным средствам, когда у них увеличены яичники. Не стоит забывать о том, что такие меры не являются панацеей, а могут быть использованы, как дополнительные процедуры. Обратите внимание на вагинальные тампоны, компрессы. Можете попробовать принимать таблетки или настои на травах.

Если УЗИ показало увеличенное состояние яичников, то вам нужно немедленно принять меры для предотвращения патологий. В целях профилактики вы можете посетить таких специалистов, как эндокринолог и гинеколог. Помимо этого внимательно следите за своим весом, правильно питайтесь и занимайтесь спортом. Не забывайте о том, что яичники — это репродуктивные органы, которые отвечают за оплодотворение, потому будьте внимательны к любым симптомам.

Одним из серьезнейших признаков начинающейся гинекологической болезни считаются увеличенные яичники у женщин. Болезнь часто приобретает хроническую форму, так как клинические симптомы не всегда ощутимы, либо женщина не замечает их.

Причины увеличения яичников у женщин

Согласно медицинским наблюдениям чаще увеличивается правый яичник, но объяснить почему, достаточно сложно, вероятнее всего причина – находящийся рядом аппендицит. Ведь инфекция способна переходить с аппендицита на яичник и наоборот.

  1. Воспаление . Частой причиной увеличения размера яичника является воспаления органов малого таза. Часто инфекция не проявляет себя, становится причиной хронического воспаления и увеличивает яичники. Увеличение происходит из-за появления большого количества спаек и инфильтрата, а не из-за того что растет размер яичника. При затягивании процесса обычной пальпацией не удастся по отдельности определить матку и яичник – прощупывается один большой орган.
  2. . Еще одной причиной воспаления может стать эрозия шейки матки. Она травмирует небольшой участок органа, к которому присоединяется болезнетворная флора и возникает воспалительный процесс, способный добраться до яичника и стать причиной увеличения левого или правого яичников.
  3. . Увеличение яичников из-за кист происходит, если кист несколько или она имеет размер более 3 см. Определить незначительное увеличение яичника, произошедшее из-за небольшой кисты, можно только с помощью УЗИ, а диагностировать пальпаторно очень сложно.
  4. Онкологические заболевания . Если в малом тазу происходит развитие онкологической опухоли, то яичники также увеличиваются. Но пропальпировать увеличенный яичник возможным становится только на поздних стадиях. Также причиной увеличения могут послужить метастазы других органов.
  5. Время овуляции . Увеличение яичников может произойти и период овуляции, но оно длится не долго.

Что делать при увеличении яичника?

Женщинам, у которых увеличены яичники, следует провести с помощью УЗИ трансабдоминальную и трансвагинальную диагностику малого таза, проверить гормональный фон, щитовидную железу, ИППП.

Матка и яичники — основные репродуктивные органы, при нарушении их работы репродуктивная функция также будет нарушена.

На сегодняшний день гинекологические заболевания у женщин выходят на первый план среди всех других болезней. Дело в том, что женщины зачастую крайне небрежно относятся к своему здоровью, а затем сами же страдают. И если даже увеличен яичник, женщина долго еще не обращается к врачу. А ведь это достаточно серьезный симптом начинающегося заболевания в половой сфере.

Когда увеличен яичник, женщина может совершенно не ощущать никаких клинических симптомов. Поэтому процесс весьма часто переходит в хроническую форму.

Но все же чаще встречается ситуация, когда пациентка попросту не обращает внимания на тревожные симптомы, ссылаясь на простуду, переохлаждение и нехватку времени. В этой ситуации происходит то же самое — болезнь приобретает хроническое течение.

Если у женщины увеличен яичник — это всегда следствие воспалительного процесса. Необходимо помнить, что яичники с маткой — важнейшие органы репродуктивной системы женщины, и если по каким-либо причинам их работа нарушается, то нарушается и репродуктивная функция.

Когда гинеколог при пальпаторном обследовании обнаруживает, что увеличен яичник, причины этого нужно искать в первую очередь в воспалительном процессе малого таза. Дело в том, что зачастую инфекция никак себя не проявляет и приводит к хроническому воспалению, за счет чего увеличивается и яичник. Сам яичник не растет в размере, а увеличивается за счет и образованного вокруг него инфильтрата. Иногда процесс настолько затягивается, что при пальпации невозможно определить отдельно яичник и матку — все ощущается одним большим органом.

Почему увеличен яичник — можно ответить лишь после проведения ряда диагностических тестов и исследований.

Причин, которые могут вызывать увеличение одного или обоих яичников, достаточно много. Например, эрозия шейки матки — наиболее распространенное в настоящее время женское заболевание, по мнению многих, абсолютно безобидное. Однако это не так, ведь эрозия — это травмированный участок шейки матки, а значит, к нему быстро может присоединиться патогенная флора и образуется воспалительная реакция, которая восходящим путем достигнет яичников.

Ситуация, когда увеличен яичник, может быть спровоцирована кистой яичника. Однако киста для этого должна быть достаточно большого размера (более 3-5 см) или их должно быть несколько. В некоторых ситуациях небольшое увеличение яичника из-за малой кисты может диагностироваться на УЗИ, но в такой ситуации пальпаторно определить увеличение достаточно тяжело.

Не следует исключать рост женских половых желез и в предменструальный однако их отличием является то, что это увеличение кратковременное и не сопровождается клинической картиной.

Какие-либо проявления при синдроме увеличенных яичников могут отсутствовать. Чаще всего женщина ощущает только тянущие боли внизу живота, неприятные ощущения при акте дефекации. Иногда возможны патологические выделения из влагалища и нарушение менструального цикла.

Женщинам с увеличенными яичниками нужно обязательно провести трансабдоминально и трансвагинально, а также сдать анализ крови на гормоны половых желез и щитовидной железы. Специалисты рекомендуют провести УЗИ диагностику щитовидной железы и сдать анализ на ИППП.

Женщине после планового УЗИ могут поставить диагноз – увеличенные яичники. Чем спровоцирована патология? Увеличиваются яичники при разных нарушениях и заболеваниях. Довольно часто наблюдаются мультифолликулярные яичники, в данном случае образовывается большое количество фолликулов. Они представляют собою мешочки со зрелой яйцеклеткой. Насколько опасно увеличение яичников?

Женские заболевания и увеличение яичника

Воспаление внутренних органов

Воспалительный процесс органов малого таза становится частой причиной увеличенного яичника. Инфекция может не проявлять себя длительное время, затем заболевание обретает хронический характер и яичники значительно увеличиваются. Внимание! В данном случае орган увеличивается не из-за того, что растет яичник, а потому что появляется большое количество инфильтрата, спаек. Если своевременно не принять меры, гинеколог не может отдельно прощупать матку и яичник. Все прощупывается как один орган.

Эрозия шейки матки

Патология может травмировать небольшую часть шейки матки, в результате присоединяется болезненная микрофлора и развивается воспаление, которое негативно отражается на работе яичников. Впоследствии гинеколог наблюдает увеличение правого или левого яичника.

Киста яичника

Женские репродуктивные органы при наличии кист могут быть увеличены более 3 см. Узнать о небольшом увеличении, которое возникает при кисте, можно только на УЗИ.

Раковое заболевание

Значительно увеличиваются яичники, если у женщины растет злокачественная опухоль. Учитывайте! Прощупать увеличение при раке гинеколог может только на последней стадии рака. Иногда причиной изменений в яичнике являются метастазы других внутренних органов.

Способы лечения увеличенных яичников у женщины

Цель курса терапии :

  • Нормализовать гормональный уровень.
  • Восстановить менструальный цикл.
  • Улучшить или возобновить репродуктивную функцию.
  • Защититься от серьезных нарушений обмена веществ.

Если на УЗИ у женщины все-таки наблюдается увеличение яичников, проводится лечения в несколько этапов:

  • Придерживайтесь низкокалорийной диеты . Многие гинекологи считают, что нормализовать уровень гормонов можно, если своевременно избавиться от лишнего веса. Важно, чтобы снижение веса было постепенным, так организм не будет переживать стресс. Питание должно быть здоровым и сбалансированным.
  • Курс лечения гормонами дает возможность наладить уровень мужских и женских гормонов.
  • Операционное вмешательство необходимо только в том случае, если лекарственные препараты являются бездейственными. Очень много женщин своевременно не обращают внимание на патологию яичников и доводят их до тяжелого состояние. В данном случае необходима срочная операция. Одним из современных методов лечения является лапароскопия. С ее помощью удаляется толстый слой капсулы в яичнике, который стал причиной его увеличения. Во время операции делается не один большой надрез, а несколько незаметных, после этого вводится тонкая игла и лапароскоп. После наполнения брюшной полости газом, врач может четко увидеть состояние внутренних органов. Лапароскопия дает возможность быстро восстановить яичники.

Народные методы лечения увеличенных яичников

Женщина должна понимать, что самостоятельно в домашних условиях невозможно избавиться от патологии. Довольно часто при запущенном процессе все может закончиться серьезными осложнениями. Например, если увеличенные яичники – это один из симптомов аменореи, вы с помощью отваров, настоев не сможете восстановить уровень гормонов. Аменорея лечится только под врачебным контролем.

Если увеличенный яичники – это симптом , необходимо обратить свое внимание на занятия йогой. Это безопасный способ для улучшения состояние органов малого таза. Важно! Йога является дополнительным методом лечения, основной курс терапии назначает врач.

Эффективными народными способами лечения при увеличении яичников являются такие:

  • Применение вагинальных тампонов.
  • Использование компрессов.
  • Прием травяных настоек, таблеток.

Таким образом, если УЗИ показывает увеличение яичников, необходимо срочно принять меры для предотвращения серьезных патологических процессов. В профилактических целях необходимо наблюдаться у эндокринолога, гинеколога, а также внимательно следить за своим весом, полноценно питаться, заниматься спортом, своевременно обращать внимание на разные симптомы. Помните о том, что яичники относятся к репродуктивным органам, именно они ответственны за оплодотворение.

Увеличенные яичники многие женщины считают признаком развивающейся гинекологической болезни. К сожалению, в большинстве случаев это действительно так, однако данное состояние может являться и вариантом нормы.

Если увеличение не сопровождается другими симптомами, то женщина может и не знать о своей болезни, а тем временем она прогрессирует и приобретает хроническую форму.

Причины появления увеличенного яичника

Стоит отметить, что чаще страдает правый яичник. Почему такое происходит, сказать сложно. Самым распространенным провоцирующим фактором становится воспаление органов малого таза. Часто инфекция протекает бессимптомно, прогрессируя в хроническую.

Увеличение происходит из-за образования спаек и инфильтрата, а не по причине роста самого органа. При сильно запущенном патологическом процессе врач при пальпации не может определить матку и яичник по отдельности.

Воспаление и, соответственно, увеличение может быть спровоцировано эрозией шейки матки. При этом заболевании травмируется сравнительно небольшой участок органа, но к нему присоединяется патогенная микрофлора, в результате чего появляется воспаление, способное достигнуть придатков матки.

Подобное может случаться из-за кист, если таковые превышают 3 см в диаметре. Определить наличие новообразования меньшего размера можно только с помощью УЗИ. При пальпации выявить маленькую кисту практически невозможно.

Причины увеличения могут скрываться в онкологических заболеваниях органов малого таза. Однако пальпации поддаются только сильно увеличенные органы, то есть на поздних стадиях заболевания. Причиной могут стать метастазы из других органов.

Время овуляции – самая безобидная причина. В данном случае увеличение размера является временным и пройдет спустя несколько дней самостоятельно.

Что делать в таком случае? Сперва нужно обратиться к врачу. Он может назначить такие процедуры, как трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ, оценка гормонального фона, функция щитовидной железы, ИППП.

Почему болезненно увеличен яичник при воспалении

Оофорит – это воспаление парных половых желез. Часто оно сопровождается сальпингитом – воспалением фаллопиевых труб. Воспаление может быть односторонним и двусторонним.

Причины воспаления могут быть связаны с условно-патогенной и патогенной флорой: хламидиями, трихомонадами, гонореей, микоплазмой, туберкулезом; стрептококками, стафилококками, кандидами, кишечной палочкой и пр. Провоцирующими факторами также являются: роды, переохлаждение, аборт, использование ВМС, диагностические/хирургические манипуляции на половых органах. Часто инфекция распространяется на железы из шейки матки, фаллопиевых труб, реже – через кровь и лимфу (при туберкулезе, ангине, аппендиците, кариесе и т. п.).

При воспалении болезненный и увеличен яичник, но присутствуют и другие симптомы: дискомфорт при мочеиспускании; повышение температуры; кровотечения между менструациями; боли при сексе; обильные гнойные/серозные влагалищные выделения.

При хроническом воспалении яичников наблюдаются немного другие признаки: тупые, ноющие боли перед началом менструаций, при простуде, переохлаждении; снижение либидо; скудные, но постоянные бели; нарушения цикла; невозможность забеременеть даже при регулярной половой жизни; парные железы увеличены незначительно, чувствительны при пальпации.

Врач должен провести стандартный гинекологический осмотр, изучить анамнез, направить на анализы крови, мочи, УЗИ, взять мазок из влагалища.

Также может понадобиться ПЦР-анализ, бакпосев, РИФ и ИФА, лапароскопия, гистеросальпингоскопия. Лечение зависит от причины, стадии заболевания, присутствующих симптомов. При остром воспалении требуется пребывание в стационаре.

В первые дни пациентка нуждается в обезболивающих, антибиотиках, сульфаниламидах, общеукрепляющих препаратах. С осторожностью назначают физиотерапевтические процедуры. При хроническом течении назначают бальнео- и физиотерапию.

Если увеличение возникло на фоне бактериальной инфекции, назначают пенициллин и аминогликозиды; при наличии анаэробной флоры – метронидазол. При легком течении антибиотики могут назначать перорально, в других случаях – инъекции внутримышечно. Одновременно назначают антигистаминные средства (супрастин, димедрол и пр.).

Что значит диагноз «поликситоз», когда увеличены яичники?

Поликистоз может возникнуть как самостоятельное заболевание или на фоне других патологий.

О нем говорят в следующих случаях:

  1. Подтверждение по результатам УЗИ;
  2. Скудные, нерегулярные месячные или же их отсутствие на протяжении полугода;
  3. Повышенная концентрация андрогенов в плазме крови, клинические признаки гиперандрогении (пр. оволосение по мужскому типу).

Заболевание сопровождается снижением выработки фолликулостимулирующего гормона. В результате фолликулы, вырабатываемые половыми железами, не формируются в зрелые яйцеклетки. Так как последние отсутствуют, не происходит овуляции, а значит и беременности. Даже если допустить полноценное созревание фолликула он все равно не сможет выйти и овулировать, потому что яичники увеличиваются в размерах и покрываются плотной капсулой.

Когда увеличен яичник при поликистозе, лечение может быть консервативным и хирургическим при увеличенном яичнике. В первом случае применяются гормональные препараты, которые способствуют развитию фолликулов и овуляции. Консервативная методика в основном направлена на уменьшение клинических проявлений (чрезмерное оволосение, угри).

Прием оральных контрацептивов на протяжении нескольких месяцев в половине случаев заболевания позволяет восстановить функцию яичников, наступает овуляция и становится возможной беременность. К гормональной терапии прибегают и в том случае, когда женщина пока еще не планирует беременность. В противном случае, когда ее целью является рождение ребенка, на протяжении нескольких месяцев проводят стимуляцию овуляции.

При ожирении усилия направляют на снижение веса. Бывает, что такой меры достаточно для восстановления репродуктивной функции.

Хирургическое вмешательство предполагает удаление увеличенного яичника или разрушение той его части, которая синтезирует андрогены. Эффект от операций кратковременный, поэтому при желании забеременеть это делают в ближайшие пару месяцев. Рекомендуется проводить лапароскопию, так как после нее существенно снижается риск образования спаек и других осложнений, нежели после лапаротомии.

Увеличенные фолликулы в одном или обоих яичниках

В данном случае речь идет о таком диагнозе, как мультифолликулярные яичники. Это значит, что в парных железах появилось множество увеличенных фолликулов.

Что собой представляет это состояние?

В норме спустя неделю после начала цикла у женщины формируется 4-7 фолликулов, из них созревает 1 или 2, но иногда намного больше – 8-12. Именно в последнем случае и ставят такой диагноз. Увеличенные фолликулы являются вариантом нормы, не мешают овуляции и беременности. Не стоит путать это понятие с поликистозом.

В последнем случае объем самой железы увеличивается в 2 раза, его капсула утолщается, по периферии под ней могут находиться более 10 фолликулов диаметром 1 см. При мультифолликулярных яичниках картина похожа лишь внешне: объем железы остается неизменным, возрастает только количество фолликулов, при этом редко наблюдаются изменения в гормональном фоне.

Увеличенные фолликулы могут появиться на фоне длительного приема гормональных препаратов, лактации, стресса, резкого перепада веса, нарушений в эндокринной системе. Обычно таковые появляются при нарушениях цикла, часто сопутствуют аменорее и олигоменорее, но в данном случае синдром выступает в качестве начальной стадии поликистоза.

Чтобы исключить дополнительные патологии, назначают анализ на лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормон, тестостерон и инсулин. Терапия требуется только при нарушении овуляции. Заключается она в нормализации гормонального фона.

Стоит отметить, что подобное состояние не препятствует зачатию и успешному вынашиванию ребенка. Они могут представлять угрозу только при нарушении гормонального фона.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *