37 недель беременности ощущения

Содержание

Изменения в развитии малыша

Кардинальных изменений в организме ребенка на 37 неделе не отмечается. Все также активно развиваются нейронные связи внутри головного мозга малыша. Движения ребенка скоординированы, он сосет пальцы, хватает пуповину, гладит животик.

Детский организм продолжает готовиться к самостоятельной жизни. Объем подкожного жира увеличивается с каждым днем, происходит укрепление нервной системы. Вес малыша может достигать 3000 грамм к этому периоду развития.

Легкие крохи продолжают вырабатывать сурфактант, фермент, предотвращающий слипание альвеол. Благодаря сурфактанту малыш сможет свободно дышать кислородом. Голова малыша постепенно опускается к области таза.

Малыш готов к рождению на этой неделе беременности. С 37 недели роды не принято считать преждевременными. Ребенок на этом этапе своего развития уже умеет:

  • Принимать пищу;
  • Переваривать, усваивать пищу;
  • Выполнять сосательные движения;
  • Самостоятельно выполнять дыхательные движения;
  • Поддерживать тепло своего крошечного тела.

Перистальтика кишечника уже активизируется первородный кал сформировался (меконий). Желудок малыша умеет впитывать полезные вещества благодаря ворсинчатому эпителию. Наблюдается прекрасное прохождение процессов теплообмена. Кожа ребенка практически разгладилась благодаря высокому проценту подкожного жира.

Легочная система малыша совершенствуется, происходите ее окончательное созревание. Этот процесс контролирует гормон кортизон, вырабатываемый детским организмом.

Благодаря такой степени зрелости плода, у него не будет большого стресса, который мог бы наблюдаться на более ранних неделях. Это все благодаря работе надпочечников, которые значительно прибавили в размере и вырабатывают гормон для адаптации крохи вне материнского организма. Роды на таком сроке уже не будут пугать беременную.

Печень продолжает заниматься накапливанием железа, которое затем будет использовано для образования кровяных клеток для самостоятельной жизни в первый его год.

Наблюдается покрытие нейронов, которые контролируют координацию движений. Нервные связи формируются и продолжат свое совершенствование после рождения (этот процесс займет около года).

У малыша можно проследить на УЗИ индивидуальные черты лица. Коже характерен личный рисунок, волосы, ногти уже выросли. У ребенка отмечается затвердение ушных, носовых хрящиков. Черепные кости мягкие, упругие, что будет способствовать необходимой деформации в момент прохождения через родовые пути женщины. Роднички на нем открытые, их закрытие произойдет в течение некоторого времени после рождения.

Лануго, специальный пушок практически исчез с тела малыша, смазки тоже почти не осталось, ее остатки можно наблюдать в кожных складках. Окружность животика и головы стали практически равными.

Показатели допплеровского исследования

На 37 неделе акушер-гинеколог рекомендует беременной провести допплерографию сосудов. В течение этой процедуры специалист проверяет такие сосуды:

  • Артерию пуповины;
  • Артерию матки;
  • Маточно-плацентарный кровоток.

В процессе ультразвукового исследования измеряется также объем амниотической жидкости (AFI), окружающей плод. Этот показатель в некоторых случаях отличается в зависимости от метода исследования.

С 37 недели количество околоплодных вод постепенно снижается. Этот процесс влияет на объем амниотической жидкости. При излишнем обезвоживании организма будущей матери объем жидкости может значительно снизиться. За сутки перед проведением теста беременной рекомендуется выпить побольше воды.

Очень важно при ультразвуковом исследовании определить BPP – биофизический профиль. При его помощи измеряется количество амниотической жидкости, окружающей плод, а также выполняется оценка кровотока через мозг. BPP может показать правильно ли происходит перемещение крови между плацентой, маткой.

Иногда при хорошем показателе AFI и BPP самочувствие ребенка не очень хорошее. Бывают случаи, когда малыш чувствует себя отлично при низком AFI, а также плохом BPP.

Параметры плода к 37 неделе

Более точные и информативные данные предоставит фотометрия ребенка. Фетометрия – обязательная процедура при выполнении ультразвуковой диагностики. Она предоставляет информацию о таких параметрах ребенка:

  • Бипариетальный размер плода в норме составляет 85 – 98 мм;
  • Окружность головы малыша равна – 307 – 353 мм;
  • Лобно-затылочный размер при УЗИ 37 недели равен – 106 – 126 мм;
  • Окружность животика находится в диапазоне – 299 – 361 мм;

Важное значение имеет измерение следующих костей крохи:

  • Бедренная кость имеет длину 66 – 76 мм;
  • Кость голени в норме – 59 – 67;
  • Кость плечевая – 59 – 69;
  • Кость предплечья имеет длину 59 – 67 мм.

Нормами при УЗИ считаются следующие параметры:

  • Вид предлежания. В норме должно наблюдаться головное иногда тазовое положение ребенка.
  • Зрелость плаценты. К 37 неделе степень зрелости должна находиться в диапазоне 2 – 3.
  • Длина шейки матки. Это показатель в норме должен быть 3 см и больше.
  • Плацента. Находиться она может в любой области матки, но, главное, чтобы она не располагалась ниже 7 см от входа к шеечному каналу.
  • Толщина плаценты в норме составляет 27,8 – 45,7 мм;
  • Показатель индекса амниотических вод должен быть примерно 75 – 244.

Расшифровка фетометрии принадлежит специалисту. Беременная женщина сама не сможет разобраться со всеми показателями диагностики.

37 неделя беременности.

ЖЕНЩИНА:

На 37 неделе беременности зачастую матка перестает расти, что не касается малыша, который стремительно набирает свой вес. Также стабильным остается Ваш вес, который будет оставаться таким до самых родов. Максимальная прибавка в весе за всю беременность составляет примерно 10 – 14 кг.

К 37 неделе беременности Вы наверняка уже устали, вас замучили трудности при ходьбе, боли в ногах, неудобства во время сна и отдыха, частые позывы к мочеиспусканию, живот стал большой, кожа на нем натянута, и возможно чешется, но крепитесь ждать осталось не долго!

На этой неделе могут появиться предвестники родов (ложные схватки), живот может опуститься. Давление на внутренние органы ослабляется, так как головка малыша опускается в область таза, дышать становится легче.

Не забывайте о своей обменной карте, в которой доктор должен записывать все результаты анализов и которую Вы должны теперь носить постоянно с собой.

МАЛЫШ:

Новый член семьи в течение 37 недели беременности прибавляет в весе очень быстрыми темпами. Ребенок на этих сроках беременности считается доношенным. Он уже достиг примерно 50 см в длину и около 2,8 кг в весе. Кроха накопил достаточное количество подкожно-жировой клетчатки, и продолжает накапливать по 15 грамм в день. Малыш все реже переворачивается в матке, так как места там уже не осталось, ему остается только пинаться. Запоминайте эти удивительные чувства, так как Вы еще не раз будете их вспоминать и даже скучать по ним после родов.

Для лучшей координации движений в первый год жизни и на 37 неделе у крохи вокруг нервов создается защитная оболочка. Ребенок полностью готов к первому вдоху воздуха. Сурфактант в легких беспрерывно вырабатывается.

Головка малютки скорее всего уже опустилась в область таза, особенно если это Ваша первая беременность. И только в малых 5 % его предлежание — тазовое.

На 37 неделе беременности Ваш кроха занят подготовкой к долгожданному появлению на свет и первой встречи с любимой мамой, вдыхая и выдыхая амниотическую жидкость (чтобы подготовить легкие к первому дыханию), сосет большой палец, а иногда и ножку (для подготовки к первому сосательному рефлексу), мигает и улыбается!

Вот уже пошла 37-я неделя, и ты находишься в ожидании чуда! А когда оно придет к тебе, зависит от множества факторов: если беременность протекает нормально, и это твой первый ребенок, то, скорее всего, ты доносишь его до 40-й недели. А, если ты ждешь близнецов или ребенок уже не первый, о вполне вероятно, что роды произойдут на 37 неделе. Не переживай – по медицинским показаниям беременность считается доношенной и на этом сроке.

Мы рассмотрим:

  • Как идет развитие твоего малыша
  • 37-я неделя беременности – что же происходит в организме матери
  • Какие могут быть выделения
  • Идет 37 неделя – живот болит.
  • Какие сдать анализы
  • А нужен ли секс?
  • Что делать, если начались роды на 37 неделе беременности

Как идет развитие твоего малыша

Итак, твой малыш уже сформировался и его размер достиг размера дыни Креншо – около 47 см в длину и он имеет вес почти 3 кг – 2950 гр. Ну, как ты знаешь, вес беременности индивидуальны, и поэтому вес твоего малыша тоже может отличаться обе стороны.

Все системы органов маленького уже вполне развиты, в его организме уже формируется гормон кортизон (именно составляющие этого гормона применяют при преждевременных родах, помогая легким ребенка раскрыться), этот гормон способствует созреванию легочной ткани, физиологически, организм ребенка уже способен дышать самостоятельно. В маленьком кишечнике уже скопился меконий (первый кал малыша) а головка и животик имеют примерно одинаковые размеры.

Сон малыша раньше состоял практически из одной быстрой фазы, когда организм находится в состоянии высокой мозговой активности и характерным снижением тонуса мышц. Сейчас добавляется в сон и медленная фаза, характеризуемая понижением давления, расслабленными мышцами и успокоением в целом. Медленная фаза составляет 30-60% от общего сна, а у взрослого человека – все 80%. Это означает, что твой малыш потихоньку готовится стать полноправной частью этого мира, ему снятся сны, он познает мир с помощью ощущений и звуков, а также перерабатывает во сне всю полученную от мира информацию.

Малыш уже может физически принимать и перерабатывать полученную пищу, так как слизистая его желудка и кишечника уже выстлана эпителием с ворсинками для впитывания и переработки веществ. Ребенок, который родился в этот период, уже может сосать материнскую грудь, кожа его разглаживается и накапливается подкожный жирок.

Если малыш решит прийти на свет, не следует бояться, ведь у него уже нет такого стресса, какой бы был в более ранний срок родов. Этому способствуют надпочечники, которые все больше увеличиваются и вырабатывают нужный для адаптации ребенка к жизни вне материнской утробы гормон. Поэтому не стоит бояться родов, хотя развитие малыша до сих пор продолжается. Печень активно накапливает железо, — это нужно при производстве кровяных телец в первый год жизни младенца. У твоего малыша уже есть ноготки и волосики, кости черепа укрепляются, готовясь пройти через материнский таз, и он растет примерно на 1 сантиметр в неделю.

Какие сдать анализы

Обязательные анализы:

  • Измерение размеров веса, роста и таза
  • Общий анализ мочи
  • Измерение артериального давления

На 37 неделе ты уже должна полностью сдать анализы, особенно на стрептококки, чтобы убедиться, что твой малыш полностью здоров и ему не понадобится помощь сразу после рождения. Также, не забывай следить за показаниями уровня ХЧГ (хронический гонадотропин человека), гормон, который производит плацента, этот анализ иногда назначает врач для динамической диагностики беременности. Бывает, что врачом назначается дополнительное УЗИ, самое главное, что врач может увидеть – правильно ли расположен малыш, насколько он готов к родам. Если твой малыш пока не показал свой пол, не переживай по поводу того, что на УЗИ он повернут спинкой, ему остается мало места для движения. Узи тебе покажет:

  • Основные параметры развития ребенка
  • Сердцебиение
  • Качество и уровень околоплодных вод
  • Диагностика состояния матки, шейки, пуповины
  • Степень старения плаценты.

Если тебе назначили Допплерографию, то ты сможешь узнать то, как осуществляется маточно-плацентарный кровоток.

Температура на 37 неделе беременности

Повышение температуры при беременности всегда имеет под собой основания. При беременности температура может быть выше, чем обычно, и даже до 37.3 это входит в пределы нормы. Если же, кроме температуры вы заметили другие признаки воспалительного процесса, например ОРВИ, необходимо проконсультироваться врачом, для того, чтобы он дал соответствующее лечение. Старайся в этот период меньше посещать общественные места, включая поликлинику. Лишние вирусы тебе ни к чему.

А нужен ли секс?

Очень часто беременные отказываются от секса даже раньше, чем на 9-м месяце беременности, причины этого могут быть разные – одни пары считают, что это уже будет секс не вдвоем, а втроем, другие же пары не могут выбрать удобную позу. Ни одна из подобных причин не должна лишать тебя удовольствия от общения с близким мужчиной. Так, для многих женщин удобной становится поза «доги-стайл», в которой твой живот не сможет ничему помешать.

Еще совсем недавно врачи рекомендовали отказываться от секса перед самым наступлением родов. Но в настоящее время, многие высказываются за секс при нормальной беременности. И не переживай, целостность пузыря, вместе с подом внутри, не будет нарушена, и, если занятия любовью не причиняют тебе боль, можно продолжать заниматься любовью вплоть до родов. Более того, замечено, что сперма улучшает эластичность шейки матки, и помогает ее раскрытию при родовом процессе.

Что делать, если начались роды на 37 неделе беременности

Важно в этот период, особенно если роды уже вторые, или ты ждешь близнецов, ты можешь почувствовать предвестники родов.

Поэтому будь полностью готова: собери вещи, обязательно возьми обменную карту и необходимые документы.

Не нужно ехать в роддом раньше положенного времени, дождись, когда схватки начнут повторяться с периодичностью около 5 минут между ними, и когда ты будешь чувствовать болезненные ощущения. Не стой на одном месте, помногу ходи и старайся применять дыхательные упражнения.

Помни, что роды – это большая работа, и не только для тебя. И ты должна ее выполнить на отлично, при этом стараться будешь не только ты, но и твой будущий малыш. Сохраняй оптимизм, выполняй все инструкции врача и медперсонала, ведь до желанной встречи с младенцем остаются часы или даже минуты.

С вами была практический психолог, Ольга Демченко

Большинство женщин отмечают тренировочные схватки. 37 неделя беременности — время для планового кесарева сечения. Несмотря на то, что практически весь период вынашивания уже позади, маму и малыша могут поджидать неприятности, поэтому следует быть внимательнее к своему самочувствию и шевелениям крохи. Основные параметры развития беременности на этом сроке отражены в таблице.

Таблица — Интересные факты

Параметры Показания
Срок от зачатия 37 недель
Срок по месячным 39 недель
Какой месяц 9
Вес и рост ребенка Около 48-56 см и 2500 — 4000 г
Расположение дна матки ВДМ — 36-38 см
Вес беременной — С начала беременности 10-15 кг;
— за последнюю неделю 200-300 г

Развитие и состояние ребенка

Организм плода уже полностью сформировался, и теперь он продолжает крепнуть и набирать силы. Вот, что происходит с малышом на 37 неделе беременности.

  • Дыхательная система. Ребенок без затруднений может дышать атмосферным воздухом. Проблемы могут возникать только при внутриутробной пневмонии или осложнениях в родах.
  • Сердечно-сосудистая система. В этом сроке или сразу после рождения закрывается овальное окно в сердце, что подготавливает легкие к участию в газообмене.
  • Нервная система. Продолжает развиваться. Совершенствуются нейроны, формируются первичные рефлексы. Спинной мозг, глиальная ткань, чувствительные анализаторы, часть лицевого нерва, участвующая в сосательном рефлексе, уже созрели полностью. Остальные составляющие ЦНС продолжат свое формирование и после родов.
  • Пищеварительная система. Желудок вырабатывает ферменты для расщепления пищи, стенки кишечника уже покрыты ворсинки, что дает ЖКТ возможность самостоятельно переваривать мамино молоко. Но питательные вещества до самого рождения поступают к ребенку через пуповину и плаценту.
  • Зрение. Малыш уже способен фокусировать взгляд на небольших расстояниях, его зрение чувствительно к контрастности и яркости оттенков.

Внешне плод выглядит так же, как новорожденный ребенок:

  • лицо — приобрело уникальные черты;
  • голова — покрыта волосами, длина которых может достигать 5 см;
  • пушок и первородная смазка — почти полностью исчезли с тела малыша, покрывая лишь глубокие складочки;
  • ногти — отрасли и уже выступают за пределы пальцев;
  • кожа — приобрела нежно-розовый оттенок, сформировался подкожный жировой слой.

Расположение и шевеления

Большинство малышей к 37 неделе от зачатия занимают свое окончательное положение. Плод уже должен располагаться вдоль матки и головой вниз, что в медицине характеризуется как продольное положение с головным предлежанием. Ручки ребенка сложены на груди, а ножки подтянуты к животу. Такая поза самая удачная для родового процесса. Некоторые малыши располагаются поперек матки, тазом вниз или лежат наискосок. В этом случае женщине назначается кесарево сечение, и уже на этой неделе ее госпитализируют и готовят к родоразрешению.

Плод практически достиг своих максимальных размеров, поэтому ему очень тесно внутри матки. Здесь уже не осталось места для его маневров, поэтому мама ощущает меньше шевелений — ребенок затихает к родам. Теперь режим дня пузожителя больше похож на распорядок новорожденного — он много спит и мало активничает.

Но все же беременная ощущает периодические толчки плода — полное отсутствие шевелений должно насторожить. Во время них на 37 неделе беременности часто каменеет живот. Когда кроха бодрствует, он может реагировать на такие внешние раздражители, как яркий свет, громкие звуки и шум, положительные и негативные эмоции мамы.

Состояние и ощущения матери

К этому сроку происходит много изменений в организме и ощущениях будущей мамы.
Матка опускается (а вместе с ней и живот), ослабляя давление на близлежащие органы. Повышается возбудимость органа — так он готовится к активному участию в родовом процессе. Шейка матки с этой недели размягчается и укорачивается для безопасного прохождения малыша.

Головка ребенка уже прижата к костям малого таза, давит на них. Поэтому на 37 неделе беременности часто тянет низ живота и в области промежности.

Из-за уменьшения давления на диафрагму, желудок и кишечник будущей маме становится легче дышать, улучшается функция ЖКТ, проходит тошнота и изжога, появляется аппетит. (Но перед самыми родами желание поесть может пропасть). А вот мочевой пузырь из-за опущения матки подвергается еще большему давлению, и сейчас женщина посещает туалет особенно часто. Иногда при чихании, смехе или кашле может произойти непроизвольное подтекание мочи, выход газов.

Помимо дискомфорта в тазовом отделе, мама ощущает боли в крестцово-поясничной части позвоночника, судороги в ногах. К этому периоду женщина набирает около 16 кг. Если вес продолжает увеличиваться и намного превышает данный показатель, рекомендуется дородовая госпитализация в патологическое отделение беременных. Но чаще всего к этому сроку женщина теряет 1-1,5 кг в связи с тем, что организм интенсивно выводит жидкость для облегчения родов.

По отзывам мам, на 39 акушерской неделе беременности женщины испытывают противоречивые чувства. С одной стороны, радость и предвкушение встречи с малышом. С другой, страх перед родами, болью.

Финальные приготовления

К этому периоду должны быть готовы комната, кроватка, вещи для малыша. Но главное — собраны сумка в роддом и пакет документов с обменной картой.

Актуально правильное питание и прогулки на свежем воздухе. Секс разрешен. Следует избегать столпотворений, чтобы предотвратить инфицирование или травмирование.
Сейчас самое время вспомнить все, чему учили на курсах по подготовке к родам: о корректном дыхании, о правильном настрое и мотивации.

Еще один актуальный вопрос — возможность обезболивания. Этот вопрос лучше заранее обговорить с врачом. При родоразрешении применяется эпидуральная и перидуральная анестезия. При этом «выключается» чувствительность нижней части туловища, но все процессы (открытие шейки, расслабление мышц промежности) продолжаются. Анестезия показана женщинам с низким болевым порогом, сердечно-сосудистыми патологиями, медленном или неравномерном открытии шейки матки.

Помните, что роды на 37 неделе беременности от зачатия могут застигнуть в любое время. На таком сроке не стоит далеко отходить от дома. Желательно, чтобы рядом всегда кто-то находился.

Отзывы мам: «Уже устала ждать»

Мне УЗИ делали в 32 недели и сказали, что лялька перевернулась и головка очень близко к выходу и шейка наполовину открыта и положили на сохранение. У меня сразу слезы-сопли, т.к. бременность первая и я переживаю. Сейчас уже 39 недель, дома я не сижу — и гуляю, и на машине за рулем, и убираюсь, и доча наша выходить особо не собирается. Так что не переживай!

Катерина, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/poslednjaja_nedelja_beremennosti/

А я очень хотела переходить, родить за 40 неделю думала месяц май закончится и в июне пойду встречать, но не тут то было на 39 родила. Кстати пробка вышла за неделю, а живот вообще не опускался. Опустился уже в роддоме когда пузырь лопнул, я прям слышала как малышка вкручивалась в таз всё ниже и ниже, аж скрипы в животе слышала, а потом бабах пузырик лопнул! И родилась 31 мая подождала бы до июня!

Майя, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/poslednjaja_nedelja_beremennosti/

Сегодня по линеечке ровно 39 недель…ПДР 31 декабряя уже две недели хожу вот-вот, уже устала ждать. Девочки на форуме говорят, что наслаждайся последними свободными деньками, а я уже хочу посмотреть своей манюньке в глазки Периодически побаливает живот внизу, как на месячные, а бывает и еще больнее. Немеет левая нога. Гипертонус за последнюю неделю зачастил в гости може более 5-ти раз на день появляться, аж дышать тяжело при этом, а если лежу в кровати сразу поднимаюсь. Боли в тазу, над лоном такое ощущение, что кости лобка щас разорвуться.. Отеки только на руках, как сардельки стали, особенно утром, пошевелить трудно. Масик так активно выставляет свою попочку, что аж больно, но когда поглажу легонечко, то прячет

nastya-neo, http://forum.roditeli.ua/viewtopic.php?f=41&t=6854&start=90

Нам уже 39 неделек и 2 дня!!!

Живот опустился 2 дня назад, малышка готовиться к появлению на свет! С нетерпением ждем папу с заснеженной Европы, из-за непогоды приезд задерживается на 2 дня, надеюсь до субботы дотянем!!!

Болей пока не набл юдается, иногда покручивает живот, но чуть слышно. Тренировочных схваток пока нет…Аппетит хороший, особенно хочется конфет и сладкого, но доктор категорически запретила кушать сладкое, так как наша маська крупненькая, предположительно 4 кг (вся в родителей), но я иногда грешу, ем топленое печенько….с сливочным маслом… Отечность есть, но не большая..так что ничего не принимаю… Трудно спать!

Что считается нормой

Правильное анатомическое строение шейки матки состоит из влагалищной части, которую врачи осматривают с помощью гинекологического зеркала. Шейка соединяется с влагалищем с помощью сводов: переднего, заднего свода и еще двух боковых. По всей шейке матки проходит цервикальный канал. Данный канал полностью закупорен специальной слизью, которая предотвращает попадание патологических микробов в полость матки. Также данная слизь способна препятствовать попаданию сперматозоидов. Слизь во время менструального цикла изменяется. Так, например, в середине цикла слизь имеет такое свойство как разжижение, что позволяет сперматозоидам проникнуть в полость матки, где они с помощью канала шейки матки попадают непосредственно в полость матки. Во время наступления беременности шейка матки плотно закрывается слизью, благодаря чему, защита от грибов и микробов становится сильнее.

Сама шейка матки также способна изменять свои размеры. Так, например, во время родов шейка матки раскрывается в среднем на 10 см.

Шейка матки имеет особую функцию во время беременности — непосредственно удерживать в полости матки развивающийся плод.

Как измеряют и зачем

Размеры шейки матки определяются обычно двумя способами:

  • Ручное исследование при помощи гинекологического зеркала: оценивается наружный зев (закрыт или открыт), цервикальный канал и плотность шейки матки.
  • Ультрозвуковое исследование шейки матки: данное исследование помогает достоверно определить размер шейки матки и показывает состояние внутреннего зева.

При постановке женщины на учёт по беременности доктор осматривает шейку матку в ручную, а затем размеры шейки матки контролируются с 16-ой недели беременности и до родов.

Со второго триместра беременности ультрозвуковое исследование проводят трансабдоминально. Во время данного обследования, если доктор замечает подозрение на отклонение от нормы размеров шейки матки, то в таком случае назначается интравагинальный способ ультразвукового исследования. Так как только при данном исследовании можно точно увидеть длину шейку матки, а так же замерить.

Все измерения шейки матки, необходимы для исключения преждевременных родов.

В норме во время беременности исследование длины шейки матки назначается 4 раза.

Изменения при беременности

На ранних сроках, когда наступает беременность, шейка матки видоизменяется. В норме у здоровой женщины шейка розового цвета, немного блестящая, гладкой поверхности. Во время беременности цвет шейки матки становится синеватым, синюшным. Это следствие богатого кровоснабжения.

Схема шейки матки

Изменения на ранних сроках

На ранних сроках шейка подвергается сильным внутренним изменениям, так, например, она становится более плотной и эластичной.

Вначале беременности шейка может предсказать о предстоящем выкидыше. Если врач при осмотре заметил рыхлую поверхность шейки матки и шейка приоткрыта на 1 палец, то это первый признак к подготовке организма к выкидышу.

Также, если во время беременности не до конца закрыт цервикальный канал, то это несет большую угрозу для плода. Во-первых, это может быть одним из поводов выкидыша. Во вторых, это причина попадания инфекции, микробов, грибков, что приводит к заражению плода и его возможной гибели.

Первоначально шейка матки во время беременности изменяется на сроке 4-ой недели, так она меняет свое привычное положение.

Изменения на поздних сроках

Ближе к концу беременности, акушеры при осмотре шейки матки могут узнать о приближении родов. Размеры шейки, а точнее длина, постепенно уменьшается. Ультрозвуковое исследование позволяет увидеть как начинает расширяться внутренний зев. Все это происходит не за несколько часов или дней, а длится несколько месяцев.

На сроке от 37 недель при осмотре шейки матки можно определить готовность к началу родового процесса, если цервикальный канал пропускает свободно 1 палец врача.

Так, не за долго до предстоящих родов женщина замечает отхождение слизистой пробки. Именно эта пробка служит защитой от проникновения микробов к плоду.

Женщина, которая готовится родить в первый раз, у нее процесс видоизменения шейки матки довольно медленный. Изменения протекают намного быстрее, если женщина повторнородящая.

Норма длины шейки матки по неделям беременности

Любое отклонение от нормы, которое вовремя распознали, в 95% случаях способствует успешному сохранению беременности. Именно поэтому акушер-гинеколог назначает за всю беременность 4 раза обследование шейки матки. Такое обследование назначают на сроках: 20, 28, 32, 36 недель беременности.

Но, если есть хоть малейшее подозрение на отклонение от нормы, то врач в праве назначить дополнительное обследование на любом сроке беременности.

Нормы показателей длины шейки матки различаются. Есть средние показатели нормы. Эти показатели складываются в совокупности таких факторов, как, беременность по счету и срок беременности.

Таблица нормы длины шейки матки при беременности

Срок беременности Длина шейки матки (норма)
16-20 недель от 40 до 45 мм
25-28 недель от 35 до 40 мм
32-36 недель от 30 до 35 мм

Нормой принято считать:

  • 10-14 недель беременности: нормой считается, в среднем — 35,4 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 35,3 мм, при повторной — 35,6 мм. На данном сроке нормальный диапазон считается 28-45 мм, возможные отклонения — 5,1 мм.
  • 15-19 недель беременности: нормой считается, в среднем — 36,2 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 36,5 мм, при повторной — 36,7 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 30-48 мм, возможные отклонения — 5,3 мм.
  • 20-24 недели беременности: нормой считается, в среднем — 40,3 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 40,4 мм, при повторной — 40,1 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 32-48 мм, возможные отклонения — 4,5 мм.
  • 25-29 недель беременности: нормой считается, в среднем — 41 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 40,9 мм, при повторной — 42,3 мм На данном сроке нормальный диапазон — 34-49 мм, возможные отклонения — 4,3 мм.
  • 30-34 недель беременности: нормой считается, в среднем — 36,4 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 35,8 мм, при повторной — 36,3 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 34-43 мм, возможные отклонения — 3,7 мм.
  • 35-40 недель беременности: нормой считается, в среднем — 28,6 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 28,1 мм, при повторной 28,4 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 20-37 мм, возможные отклонения — 4,5 мм.

Причины возникновения ИЦН

  • Врожденные: отклонения связанные с аномалией развития органов репродуктивной системы.
  • Приобретенные: после медицинской манипуляции, где могла быть травмирована шейка матки, гормональные нарушения в организме.

Также выделяют факторы, которые способны спровоцировать ИЦН, к таким факторам относятся:

  • повторная беременность;
  • плод крупного размера;
  • многоводие;
  • ранее тяжелые роды;
  • аборты;
  • дисплазия тканей;
  • стресс.

Причины отклонения длины шейки матки от нормы

Беременность в шейке матки

Если при осмотре на ранних сроках беременности выявляется увеличение размеров шейки матки в несколько раз, то это может свидетельствовать о шеечной беременности. Где плодное яйцо прикрепилось и начало развиваться или на шейке или на перешейке.

Развиваться такая беременность не может. Эмбрион максимально может развиваться до 5 недель. После этого срока происходит отторжение плода, что приводит к сильному кровотечению. Данная патология довольно редко встречается на практике.

Причинной внематочной беременности данного вида считают:

  • ранний (относительно недавно) сделанный аборт,
  • хирургические операции.

Диагностируется данная патология при помощи ультразвукового исследования, когда во время исследования доктор не находит плодного яйца в полости матки, а обнаруживает яйцо в области цервикального канала.

Короткая шейка

В норме, размер шейки матки на ранних сроках беременности удлиняется, а к концу беременности наоборот — укорачивается.

Но, если с самого начала беременности показатели шейки матки маленькие, то шейке будет довольно трудно. И, именно поэтому, будут необходимы дополнительные методы медицинской помощи. Без этого возможны такие осложнения, как: самопроизвольный выкидыш,

  • ранние роды,
  • довольно стремительные роды,
  • разрыв шейки матки,
  • внутриутробное инфицирование плода.

По мере развития плода при укороченной шейке женщина может ощущать такие симптомы, как, боли в области низа живота, скудные выделения с примесью крови. В таких случаях назначается срочное ультрозвуковое исследование. По результату УЗИ врач может назначить лекарственные средства для укрепления шейки матки.

В основном, женщина, с короткой шейкой матки часто находится в стационаре под строгим наблюдением врача.

Также при данной патологии могут быть назначены:

  • Установление гинекологического пессария. Представляет собой специальное кольцо, которое способно фиксировать шейку матка и снижает нагрузку на шейку.
  • Циркляж — медицинская манипуляция, которая заключается в наложении швов на шейку матки. Это способствует предотвращению раннего раскрытия шейки матки. Данную манипуляцию назначают на сроках до 28 недель. На поздних сроках данную манипуляцию проводить не рекомендовано.

Короткая шейка матки как причина ИЦН (УЗИ)

Длинная шейка

Длинная шейка матки может быть как анатомическим аспектом, так и следствием аборта, заболеваний, операций.

Осложнения данной патологии проявляются в родах. Удлиненная шейка матки намного дольше открывается, при этом, намного больнее, чем при нормальных размерах.

Также плод имеет риск развития гипоксии — это следствие удлиненного прохождения через канал.

Лечения, обычно данная патология, не требует. В случае перенашивания плода может быть назначена стимуляция родовой деятельности.

Эрозия

Данная патология диагностируется у 70% женщин. В основном, эрозия возникает после родов, но в последнее время все чаще и чаще диагностируется у женщин до наступлении первой беременности. Причины возникновения эрозии разнообразны, к ним относятся:

  • гормональное нарушение в организме;
  • осложненные роды;
  • перенесенные воспалительные заболевания;
  • имеющиеся венерические заболевания;
  • перенесенные инфекции, передающиеся половым путем;
  • травмы;
  • аборты.

В основном, симптоматика не прослеживается. Эрозия может начать развиваться во время беременности.

Во время беременности — не лечиться. Лечение эрозии происходит с помощью прижигания или лазера. На практике бывают случаи, когда эрозия после родов проходит самостоятельно.

Эрозия шейки матки

Дисплазия

Под дисплазии подразумеваются эпителиальные изменения, которые носят предраковый характер. Диагностируется у женщин в возрасте до 35 лет. Если вовремя обнаружить заболевание и начать своевременное лечение, то исключаются все последствия данной патологии.

Причиной дисплазии называют вирус папиломы 18, 16 типа, вредные привычки, сниженный иммунитет, хронические воспалительные процессы репродуктивных органов.

На беременность данная патология может повлиять и проявиться в преждевременных родах.

Лечение назначается в виде постоянного медицинского наблюдения, при этом назначается медикаментозное лечение или операция.

Во время беременности лечение не рекомендуется. Но, если дисплазия носит тяжелую форму, то перед женщиной может стать выбор оставить ребенка и делать операцию или сделать аборт и начать лечение.

Не стоит забывать, что данная патология может перерасти в развитие рака шейки матки.

Эктопи

По-другому называется псевдоэрозия. Наблюдаются такие симптомы: патологические выделения обильного характера; цвет таких выделений может быть: желтый, белый или с зеленцой; выделения имеют резкий неприятный запах.

Причины возникновении эктопии: инфекции, передающиеся половым путем; травмы; аборты; гормональные изменения; раннее начало половой жизни.

Внимательное отношение к своему здоровью на протяжении беременности – залог успешного вынашивания карапуза и его благополучного рождения.

Течение беременности оценивается не только по субъективным жалобам будущей мамы, но и на основании результатов проведенных осмотров и анализов. Важную роль в вынашивании ребенка играет шейка матки, которая предшествует непосредственному входу в маточную полость. Плотность и длина шейки матки при беременности – важный диагностический показатель, который указывает на возможные риски начала преждевременных родов.

Беременность и шейка матки

Маточная шейка – это не просто преддверие матки. Данный орган играет важную роль как на протяжении всех девяти месяцев вынашивания крохи, так и во время родов. Что собой представляет маточная шейка? Это мышечный орган плотной структуры, влагалищную часть которого видит врач в ходе гинекологического осмотра зеркалом. В норме длина шейки матки колеблется в пределах 3,5-4,5 см. Часть маточной шейки, обращенная к влагалищу, называется наружным зевом. У не рожавших женщин он сомкнут. Уже после первых родов он может быть немного приоткрыт и пропускать кончик пальца. При отсутствии каких-либо нарушений маточная шейка остается плотной и длинной вплоть до начала родов, так как основная ее задача – удержание малыша в матке. Далее она размягчается и сглаживается, а зев в ходе схваток раскрывается с 2 см до 10 см. После, когда «путь открыт», происходит рождение карапуза. После родов шейка возвращается к своему первоначальному состоянию. Если раскрытие происходит ранее 36-37 недели, последствия для ребенка могут быть не очень хорошими.

Определение состояния и длины шейки матки при беременности

Проверка состояния шейки матки – залог успешного вынашивания беременности. Однако, это не значит, что каждый визит к гинекологу на протяжении 9 месяцев женщина должна проходить осмотр на кресле. Определить состояние маточной шейки и ее длину можно двумя способами:

  • Ручной осмотр на гинекологическом кресле. При этом доктор оценивает длину шейки, ее «консистенцию» — насколько орган мягкий, а также проверяет состояние наружного зева. Если все в порядке, то результат осмотра должен носить следующее содержание: данные по длине шейки – более 3,5 см, структура плотная, наружный зев сомкнут (или пропускает кончик пальца – для уже рожавших женщин).
  • Второй способ оценки состояния маточной шейки – проведение УЗИ с использованием трансвагинального датчика. Оценка по УЗИ длины шейки матки при беременности зачастую является более достоверной, т.к. длину шейки врач указывает с точностью до мм. При оценке состояния длины шейки до 20-ой недели беременности, полученные данные не должны становиться основополагающими в ходе постановки диагноза (исключение – критические показатели), так как в этот период шейка бывает изменчивой. Оценка состояния должна быть комплексной и сочетать анализ всех факторов. На сроке более 20 недель оценить длину шейки матки можно и с помощью трансабдомиального датчика.

В результате осмотра шейки (визуального или с помощью аппарата УЗИ) определяется степень ее зрелости. На основании длины шейки матки во время беременности, а также прочих факторов, выделяют 3 степени ее зрелости:

  • Если итоговая оценка варьируется в пределах от 0 до 2 баллов – маточная шейка незрелая.
  • Результат находится в интервале 3 — 5 баллов – созревающая (недостаточно зрелая) шейка матки.
  • Суммарный балл более 6 – шейка матки зрелая.

Данные для оценки суммируются на основании длины, положения и сглаженности (консистенции) шейки матки.

В зависимости от срока, на котором впервые были выявлены признаки зрелости шейки, а также степени их выраженности, врачи делают прогноз дальнейшего течения беременности. Важно помнить, что укорочение маточной шейки вне зависимости от срока гестации (до 37-ой недели), – тревожный сигнал, который обязательно требует дополнительного внимания и контроля. Игнорирование данного фактора может привести к печальным последствиям – выкидышу на ранних сроках вынашивания крохи или преждевременным родам, если речь идет о третьем триместре беременности.

Длина шейки матки при беременности по неделям: прогноз беременности

Несмотря на особенности течения беременности и индивидуальные различия между женщинами, медики выделили нормативы, которым должна соответствовать шейка матки на разных сроках ожидания ребенка. Чаще всего измерение длины шейки матки производится после 20-ой недели беременности, но по показаниям осмотр может быть проведен и раньше. Данные систематизированы в виде таблицы длины шейки матки при беременности.

Как видно из таблицы выше, в период:

  • С 10-ой по 29-ую неделю – в норме показатель длины шейки находится в интервале 30–45 мм.
  • После 29-ой недели шейка постепенно начинает укорачиваться, что является физиологической нормой. Длина шейки матки на 32-ой неделе беременности уже колеблется в пределах 30-35 мм.

Наиболее критичными являются отклонения, выявленные на сроке 14-24 недели. Для беременности 27 недель длина шейки, например, 2,5 см будет уже менее опасна. Так какие показатели длины шейки матки при беременности могут нести угрозу? Если с 14-ой по 24 неделю длина маточной шейки составляет:

  • Менее 1 см — малыш вероятнее всего появится на свет ранее 32-ой недели.
  • 1-1,5 см — есть шансы доносить кроху до 33-ей недели.
  • 1,5-2 см — срок родов отодвигается еще на неделю. Увеличиваются шансы рождения карапуза на 34-ой неделе.
  • 2-2,5 см — вы имеете все шансы доносить беременность до 36-ти недель.

Длина шейки матки при беременности двойней

Наличие двух карапузов в материнской утробе характеризуется повышенной нагрузкой на весь организм женщины. Именно поэтому риск начала родов раньше срока в этом случае возникает чаще. Каковы нормы длины шейки при беременности двойней и отличаются ли данные показатели от одноплодной беременности? Нормативы одинаковы, вне зависимости от числа малышей, которых вынашивает женщина.

  • Если длина шейки матки более 3,5 см, считается, что она длинная. Такой показатель дает основание полагать, что роды произойдут позже, чем на 34-ой неделе беременности и без дополнительной помощи (поддержки).
  • При длине шейки матки менее 3,5 см говорят о том, что она короткая.
  • Если шейка имеет длину менее 2 см — речь идет о ИЦН.
  • Длина шейки 2,5 см и менее на сроке с 24-ой по 28-ую неделю ожидания малышей — опасный сигнал.

Ниже приводим соотношение длины шейки матки на разных сроках беременности двойней и вероятности начала родов в указанные периоды.

Нормальная длина шейки при беременности и накануне родов

Как должна себя «вести» шейка матки в процессе вынашивания карапуза мы разобрались, а вот что происходит с данным органом в преддверии родов? За 1-2 недели до появления ребенка на свет происходит стремительное созревание шейки. Она становится мягкой, ее длина сокращается до 1 см, внутренний зев начинает раскрываться. Это значит, что начало родового процесса уже совсем скоро. Однако существует и другая, обратная, проблема. В ряде случаев ПДР все ближе, а организм физиологически не готов к рождению малыша. Одним из косвенных факторов, указывающих на биологическую неготовность организма, является сохранение длины шейки матки более 3 см на сроке доношенной беременности (после 37-ой недели). Если при этом отмечается сомкнутый зев и плотная мышечная структура органа, речь идет о незрелости маточной шейки. Чаще всего данная патология вызвана гормональными нарушениями. Если срок беременности составляет 40-41 неделя, а шейка по-прежнему не готова, ее подготавливают медикаментозным путем. Женщине вводят препараты-простагландины. В случаях, когда организм не откликается на подобное вмешательство, проводится кесарево сечение.

Ранее укорачивание длины шейки матки: истмико-цервикальная недостаточность

Преждевременное укорачивание маточной шейки, как и ее сглаживание (смягчение) или раскрытие внутреннего зева – неприятные симптомы, которые могут представлять опасность для нормального течения беременности. Если данные симптомы проявились ранее 37-ой недели (срока, когда беременность считается доношенной), речь идет о ИЦН – истмико-цервикальной недостаточности.

На основе всех факторов, влияющих на ранее укорочение шейки, истмико-цервикальную недостаточность можно разделить на 2 вида:

  • Врожденная. В этом случае имеет место отклонения в развитии органов половой сферы. Чаще всего патологии данной группы корректируются хирургическим путем.
  • Приобретенная. К сожалению, некоторые гинекологические манипуляции не проходят бесследно. В результате шейка матки травмируется (в ходе инструментальных абортов, родов или операций), могут иметь место незашитые надрывы. Кроме того, гормональные нарушения (особенно повышенный уровень мужских гормонов) также влияет на появление ИЦН.

К факторам, повышающим риск возникновения ИЦН, относятся:

  • Крупный плод.
  • Недостаточная выработка прогестерона.
  • Многоводие.
  • Беременность более, чем одним малышом.
  • Тяжелые роды, частые аборты и выкидыши в анамнезе.
  • Проведенные ранее инвазивные методы терапии (например, конизация шейки).
  • Дисплазия соединительной ткани.
  • Психоэмоциональные факторы – страхи, стрессы.

Наличие данных факторов не является «гарантией» формирования патологии, но требует более внимательного отношения женщины к своему здоровью во время вынашивания крохи.

Поддержание беременности при ИЦН

Женщина должна понимать, что избавиться от ИЦН, так сказать, вылечиться, во время вынашивания крохи невозможно. Главная задача – доносить малыша до наиболее безопасного срока для его рождения. Основное требование при преждевременном укорачивании маточной шейки – максимальный покой (включая половой вплоть до родов). Кроме того, не лишним будет ношение бандажа. Данные действия не заменят корректирующие мероприятия, но помогут упростить ситуацию. Врач проанализирует причины возникновения такого патологического состояния как истмико-цервикальная недостаточность и назначит соответствующую терапию. Это может быть:

  • Если патология проявляется в легкой форме, беременной может быть назначено консервативное лечение. Действие препаратов направлено на нормализацию состояния матки, а также ее шейки. В ходе терапии используются как таблетированные медикаменты, так и инъекционные (для капельного введения).
  • Если причиной возникновения ИЦН стали гормональные нарушения, соответствующая коррекция гормонами призвана вернуть физиологическое состояние органов репродуктивной системы (матки и ее шейки). Проблема преждевременного укорачивания маточной шейки нередко возникает при нарушении баланса мужских гормонов. Именно на устранение данного рода отклонения чаще всего в первую очередь направлена терапия.
  • Если медикаментозное лечение не дает результатов или имеются механические повреждения маточной шейки, требуются более кардинальная терапия – наложение акушерского пессария (специального кольца из пластика или силикона, которое сдержит шейку от возможного раскрытия) или наложение швов на шейку матки. Если установка кольца является относительно безболезненной (терпимой) процедурой, то наложений швов на матку происходит под наркозом. Искусственно созданные барьеры помогают доносить беременность до положенного срока. Снимают их чаще всего на 38-ой неделе, когда физиологически и малыш, и мама уже готовы к встрече друг с другом. При наложении кольца-пессария или швов женщине дополнительно назначается терапия для санации половых органов.

В случае угрозы течения беременности не лишними будут также:

  • Прием успокоительных средств на натуральной основе (настойка валерианы, пустырника).
  • Если врач посчитает нужным, могут быть назначены спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *